Цукровий діабет 2 типу – поширене багатофакторне захворювання, що проявляється порушенням вуглеводного обміну. Основним методом лікування є фізична активність, дієтотерапія, терапія медикаментами. Одним із препаратів, який призначається при ЦД 2, є Глібенкламід.
Загальна інформація про препарат
Глібенкламід – відомий цукрознижувальний препарат, який застосовується в різних країнах, зокрема в Росії, з початку 70-х років. Він є представником похідних Сульфонілсечовини (2 покоління). Препарат активно використовується для лікування цукрового діабету 2 типу.
Представлений медикамент виявляє додаткові корисні для організму властивості. На фармакологічному ринку за останні 45 років з’явилися вдосконалені протидіабетичні ліки та ліки з іншим механізмом дії. Але Глібенкламід, як і раніше, призначається лікарями і не втрачає своєї актуальності.
На відміну від своїх попередників препарат відрізняється більшою стійкістю і активністю. Його призначають при відсутності ефекту немедикаментозного лікування та резистентності до інших засобів.
Фармакологічні властивості і склад
Дія медикаменту – гіпохолестеринемічну, гіпоглікемічну. Збільшує в потрібному обсязі инкрецию інсуліну підшлунковою залозою, активно пробуджує роботу бета-клітин острівкового апарату. Речовина блокує калієві канали, що перебувають у залежності (АТФ-канали).
Відбувається стимуляція секреторних гранул з інсуліном і, як наслідок, біологічні речовини проникають в кров і міжклітинну рідину.
Речовина надає крім основного дії тромбогенное, знижує рівень холестерину. Забезпечується швидке розчинення і поглинання в травному тракті. Відбувається зв’язування з білками плазми практично повністю (98%). Препарат метаболізується в печінці. Максимальна концентрація в крові досягається протягом 2 годин.
Речовина діє протягом 12 годин. Період напіввиведення після перорального прийому — 7 ч., закінчується через 2-3 доби. Виводиться переважно з жовчю і сечею, При зменшенні функціонування печінки виведення помітно сповільнюється, а при помірній нирковій недостатності, навпаки, збільшується.
Назва діючої речовини (латинською — glibenclamide. Форма випуску: круглі плоскі таблетки. У кожній міститься 5 мг активної речовини.
Показання та протипоказання
Показання до використання: інсулінонезалежний діабет за умови відсутності результату корекції глюкози немедикаментозної терапії.
До протипоказань до застосування відносять:
- чутливість до діючої речовини;
- порушення функції печінки;
- метаболізм зі схильністю до закислення організму;
- прекома або діабетична кома;
- вагітність;
- порушення функціонування нирок;
- період лактації;
- повна вторинна неефективність лікування препаратом;
- інсулінозалежний діабет (ЦД 1);
- особи до 18 років.
Інструкція по застосуванню
Перехід на Глібенкламід здійснюється плавно, прийом препарату призначають з 0.5 таблетки в день. Людям похилого віку з порушеннями функціонування органів рекомендовано плановану дозування збільшувати повільно.
Особливо це стосується людей з масою до 50 кг На добу прийом становить 2.5-5 мг препарату (до 1 таблетки). При необхідності дозу збільшують поступово. Добова норма – до 3 таблеток.
Ліки приймається перед їжею. При дозі більше 1 таблетки рекомендовано дотримуватися співвідношення 2:1 (ранок, вечір). Прийом здійснюється в один час без різких відривів. В процесі лікування відстежується стан обміну речовин.
З обережністю ліки повинне вживатися наступними категоріями пацієнтів:
- похилого віку;
- особами з порушенням функції печінки;
- пацієнтам зі зниженою функцією щитовидної залози;
- з ознаками церебрального склерозу.
Алкоголь під час лікування у систематичному порядку може позначитися неоднозначно – услить або послабити дію ліків. Барвник E124 викликає алергії – схильним пацієнтам. При появі яких-небудь захворювання (існуючих) необхідно повідомити лікаря. Хворі не повинні самостійно припиняти прийом препарату або коригувати дозу без консультації з лікарем.
Побічні дії і передозування
Серед побічних дій спостерігається:
- збільшення маси тіла;
- блювота, нудота, важкість у ШКТ, діарея;
- шкірний свербіж, висип, анемія;
- порушення функціонування печінки;
- підвищення біохімічних показників;
- розлади органів зору;
- гіпоглікемія;
- алергічні реакції;
- тромбоцитопенія, лейкоцитопенія, еритроцитопенія, гранулоцитопенія;
- слабку діуретичну дію.
Передозування (тривалий незначний або одноразове збільшення дози) у багатьох випадках призводить до гіпоглікемії.
Його симптоми:
- потовиділення;
- блідість шкіри;
- порушення язику і чутливості;
- прискорене серцебиття, озноб;
- при прогресуючому стані – гіпоглікемічна кома.
При важких станах необхідно промити шлунок і ввести ін’єкцію глюкози. У разі необхідності вводиться глюкагон. Гіпоглікемію у легкій формі можна усунути самостійно при вживанні в їжу цукру.
Взаємодія з іншими ліками і аналоги
До медикаментів, які підвищують вплив Глібенкламіду, відносять: Міконазол, антибіотики тетрациклінового ряду, анаболічні стероїди, антидепресанти, інсулін і ряд діабетичних препаратів, чоловічі гормони.
До медикаментів, що сприяють зниженню дії, відносять: гормони щитовидної залози, кортикостероїди, никотинаты, глюкагон, бета-андреноблокаторы, жіночі статеві гормони, діуретики, барбітурати.
До ліків, які можуть неоднозначно впливати на глібенкламід (посилювати або, навпаки, знижувати), відносять: Клонідин, Резерпін, блокатори Н2-рецепторів, пентамідин.
Ліки аналогічної дії:
- абсолютний аналог — Манинил (діюча речовина однакове);
- група препаратів з Глимепиридом – Амапирид, Амаріл, Глибетик, Глимакс, Диаприд;
- препарати з Гликлазидом — Глидиа, Гликада, Гліклазид, Діаглізид, Панмикрон-МВ;
- кошти з Глипизидом — Глинез, Минидиаб.
Відео-матеріал від доктора Малишевої про продукти, які знижують цукор при діабеті і можуть бути використані як доповнення до лікарських засобів:
Думки пацієнтів
З відгуків пацієнтів, які приймають Глібенкламід, можна зробити висновок, що ціна на препарат цілком доступна і він добре знижує цукор, але після його застосування досить часто проявляються побічні ефекти у вигляді нудоти, втрати апетиту.
Цукровий діабет вболіваю 12 років. Призначали різні препарати, але саме Глібенкламід виявився найбільш підходящим. Спочатку лікували Метформіном – особливих результатів по нормалізації цукру не було навіть після підняття дозування. Після виписали Глібенкламід. Побічні явища у вигляді втрати апетиту і подташніванія були в перший місяць, потім все нормалізувалося. Рівень цукру при вживанні ліків знижується і тримається в межах 6. Протягом дня відчуваю себе нормально, і це радує.
Ірина, 42 роки, Самара
У моєї матері нещодавно виявили цукровий діабет 2 типу. Лікар відразу призначив Глібенкламід і виписав рецепт. Приблизно через тиждень після його застосування почала відчувати нудоту і відсутність апетиту. Але, як вона каже, це несуттєво порівняно з тим, що глюкоза тримається на рівні 6-7. Протягом лікування доводиться контролювати крім рівня глюкози показники печінки. Зате мама разом з Глибенклемином почуває себе нормально.
Сергій, 34 роки, Єкатеринбург
Мою діабету близько 6 років. Скорегувати природним шляхом глюкозу не виходило. Довелося підбирати лікарський засіб. Ефект відчуваю тільки від Глибенклемина – цукор знижується до 6.5. (постійно використовую глюкометр). До цього довго не могла досягти такого показника, нижче 7 цукор ніколи не знижувався. Нарешті підібрала свій препарат. Спочатку трохи набрала у вазі, але потім скоригувала свій раціон. Серед побічних явищ: періодично нудота, рідко – діарея, втрата апетиту.
Оксана, 51 рік, Нижній Новгород
Ціна оригінального препарату коливається від 90 до 120 рублів. Ліки, що відпускається тільки за рецептом.
Глібенкламід – досить ефективний препарат для зниження рівня глюкози. Активно призначається лікарями і не втрачає своєї актуальності, незважаючи на наявність ліків нового зразка.
