Гіперхолестеринемія: види, симптоми, причини і наслідки, методи лікування

Гіперхолестеринемія по суті не є захворюванням. Це такий синдром, при якому вміст ліпідів у крові високий.

Може скластися враження, що нічого страшного таке явище не обіцяє, але насправді, при відсутності лікування, наслідки можуть бути досить непередбачувані. Саме гіперхолестеринемія часто є винуватцем проблем роботи серця і, як наслідок, відбувається дестабілізація роботи судинної системи, також можуть провокуватися та інші хвороби та ускладнення.

Одним з найбільш поширених ускладнень при гіперхолестеринемії є атеросклероз, тому знання про цьому патологічному синдромі необхідні. Це допоможе не тільки визначити і запобігти його розвиток, але і підібрати оптимальне лікування в конкретному випадку.

Що таке гіперхолестеринемія?

Гіперхолестеринемія — грецьке поняття, яке означає підвищений вміст холестерину в крові. Це явище не можна назвати в стандартному розумінні хворобою, скоріше, це синдром, який, тим не менш, досить небезпечний для людини.

Частіше зустрічається у чоловічої частини населення і може стати причиною таких хвороб:

• цукровий діабет;
• серцева ішемія;
• желчнокаменное захворювання;
• холестеринові відкладення;
• атеросклероз;
• надмірна вага.

Може бути діагностована чистий гіперхолестеринемія, якщо на 1 літр крові холестерину міститься від 200 мг або ще більше. Їй присвоєно код за мкх 10 – Е78.0.

Звідки береться зайвий холестерин?

Холестерин – це речовина схожу на жир, переважна більшість якого синтезує сам організм і тільки близько 20% надходить з їжі. Він потрібний для утворення вітаміну D, створення речовин, що сприяють перетравленню їжі та формування гормонів.

При наявності гіперхолестеринемії організм не в змозі переробити весь обсяг жирів. Таке часто буває на тлі ожиріння, коли людина їсть багато жирної їжі і така їжа регулярна у раціоні.

Також надлишок холестерину може спостерігатися при таких захворюваннях і порушеннях функцій організму:

• хвороби печінки;
• гіпотиреоз (нестабільне функціонування щитовидної залози);
• тривалий прийом медикаментів (прогестини, стероїди, діуретики);
• нервові напруження і стреси;
• зміни в гормональному фоні;
• нефротичний синдром.

У початковій стадії симптоми повністю відсутні, стаючи більш помітними в процесі прогресування порушення. Пізніше це виливається в симптоми, властиві гіпертонії або атеросклерозу, останній найчастіше трапляється саме при даному захворюванні.

Форми захворювання та їх відмінності

Дану патологію класифікують виходячи з причин, по якій вона розвинулася.

Взагалі є 3 форми захворювання, це:

• первинна;
• вторинна;
• аліментарна.

Первинна форма мало вивчена, тому сьогодні ще немає способів її гарантовано усунути. Але, по теорії Фредріксона, вона спадкова і може спочатку виникати у зв’язку з поломкою в генах. Гомозиготная форма – це передача дитині синдрому від обох батьків, гетерозиготна – переданий порушений ген від одного з батьків.

При цьому є ще 3 фактори:

• дефектні ліпопротеїди;
• порушення чутливості тканин;
• неповноцінний синтез транспортних ферментів.

Вторинна форма гіперхолестеринемії відбувається вже при певних порушеннях і патології в організмі, до них можуть належати:

• ендокринні;
• печінкові;
• ниркові.

Третя форма, аліментарна, виникає вже як наслідок неправильного способу життя, шкідливих звичок і відсутності спорту.

Її причини можуть бути наступні:

• куріння;
• надмірне вживання алкоголю;
• регулярне вживання жирної їжі;
• наркотичні препарати;
• недолік фізичних навантажень;
• шкідлива їжа з хімічними добавками.

Зовнішнє протікання кожної форми має схожу специфіку, не маючи зовнішніх проявів. Діагноз може бути поставлений на основі кров’яного аналізу, якщо рівень холестерину перевищує 5,18 ммоль на 1 літр.

Особливості сімейної гіперхолестеринемії

Сімейна різновид патології починається при народженні і супроводжується протягом усього життя. Такий вид захворювання трапляється при первинній формі, будучи аутосомно-домінантним, передавшись від одного з батьків (гетерозиготна форма) або обох (гомозиготная).

При гетерозиготному варіанті у хворого працює лише половина BE-рецепторів, а частота випадків припадає на одну людину з 500. У таких людей холестерин в крові майже в 2 рази перевищує норму, досягаючи від 9 до 12 ммольлітр.

Гетерозиготний вид сімейної гіперхолестеринемії може бути визначений за наявності:

• ефіри холестерину в сухожиллях, роблячи їх помітно товщі;
• ліпідна дуга рогівки (може і не спостерігатися);
• ішемія серця (у чоловіків після 40, у жінок ще пізніше).

Лікувати синдром потрібно ще з дитячого віку, проводячи профілактику і дотримуючись дієти. Про ці заходи важливо не забувати протягом усього життя.

Проблеми із серцем починаються раніше 20-річного віку, лікувати медикаментозним способом не вдасться, тому потрібно робити трансплантацію печінки.

При гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії, спостерігаються порушення не тільки в області сухожиль, а і на сідницях, колінах, ліктях і навіть слизової оболонки ротової порожнини.

Траплялися навіть випадки серцевого нападу у полуторагодовалых немовлят. Для лікування використовуються такі методи, як плазмоферез або плазмосорбция.

Про спадковою формою гіперхолестеринемії може говорити раннє поява інфарктів міокарда, при цьому виключені такі фактори, як ожиріння і цукровий діабет.

Клінічні прояви

Гіперхолестеринемія – це пряма дорога до розвитку атеросклерозу, різниця лише в швидкоплинності, яка залежить від причини, що викликали патологію.

При сімейної гіперхолестеринемії липопротеидам не вдається з’єднуватися з холестерином, переправляючи його до кожного конкретного органу.

Також з’являються холестеринові бляшки, вони призводять до таких проблем як:

• серцево-судинні ускладнення;
• проблеми в роботі коронарних артерій;
• неповне постачання кров’ю всіх частин організму.

Все це призводить і до інших хвороб, але особливо велика ймовірність дістати інфаркт міокарда навіть у ранньому дитинстві. Рівень холестерину пов’язаний з прогнозованими захворюваннями. Всі групи, які страждають від гіперхолестеринемії, мають персональний рівень ризику отримати ускладнення.

Діагностика захворювання

Високий рівень холестерину виявити без спеціальних досліджень неможливо і не може бути ніяких симптомів, що сигналізують про наявність такого патологічного синдрому.

Найчастіше люди дізнаються про свій діагноз при проходженні медичного огляду. У будь-якому випадку потрібно звернутися в лікарню для проходження цілого ряду лабораторних досліджень.

Вони можуть включати наступний стандартний перелік аналізів:

• інформація, отримана при опитуванні пацієнта і його скарг, на прояв бляшок, ксантелазмів і т. д.;
• фізикальний огляд;
• аналіз на кров;
• аналіз сечі;
• проходження ліпідограми;
• аналіз крові на імунітет;
• біохімічні дослідження крові;
• аналіз генетики.

Все починається з обговорення ситуації з пацієнтом, він повинен розповісти про свої відчуття, появі нових утворень на шкірних покривах, як давно це сталося, а також відповісти чесно на ряд запитань лікаря. Вся ця інформація зіграє велику роль, якщо вона буде правдивою, простіше буде зіставити результати аналізів з скаргами пацієнта.

Наприклад, питання будуть пов’язані з тим, як давно з’явилися ксантомы – такі білі вузлики на поверхнях сухожиль. Можуть з’явитися ліпідні дуги рогівки, що представляють собою обідок навколо рогівки ока, у ньому відклався холестерин.

Потім починається з’ясування щодо того, якими хворобами хворів пацієнт раніше і які були у його батьків, яка ймовірність контакту з інфекційної середовищем, професія пацієнта.

При фізикальному огляді можна отримати більш повну картину з утвореннями на тілі.

Аналіз крові, сечі біохімічні дослідження можуть допомогти у встановленні можливих запальних вогнищ та розвитку захворювань на фоні патології. Біохімія крові допоможе встановити точний зміст холестерину, білка, а також розпад компонентів у клітинах крові, щоб зрозуміти, наскільки можуть бути вражені системи і органи.

Одне з найголовніших досліджень – це ліпідограма. Саме вона може допомогти встановити розвиток атеросклерозу, завдяки вивченню ліпідів (жирообразный матеріал).

Ліпіди діляться на наступні види:

• проатерогенные (жироподібні – викликають атеросклероз);
• антиатерогенные (перешкоджають атеросклерозу).

Ще діагностика вимагає проведення імунологічного аналізу, щоб дізнатися рівень імунітету в білкових компонентів крові. Це допоможе довести або виключити наявність інфекцій, так як білкові складові крові знищують чужорідні організми, а при відсутності їх роботи активізуються чужорідні мікроорганізми.

Останній етап діагностики вимагає взяти аналізи у родичів, щоб зрозуміти, яка саме форма гіперхолестеринемії підозрюється і яка роль спадковості в конкретному випадку.

Лікування патології

Лікувати гіперхолестеринемію можна використовуючи спеціальні препарати, також є способи знизити ймовірність ускладнень без будь-яких медикаментів.

Медикаментозна терапія

До медикаментозним засобам боротьби з патологією відносяться наступні препарати:

• Статини (знижують вміст холестерину, знімають запалення, забезпечують захист неушкодженим судинах, але можуть бути шкідливі для печінки, тому при захворюваннях цього органу препарат не годиться);
• Езетіміб (такі засоби блокують засвоюваність холестерину клітинами, проте ефективність не особливо висока через те, що більша частина холестерину генерується самим організмом);
• Фібрати (для зменшення рівня тригліцеридів і одночасного збільшення ліпопротеїдів з високою щільністю);
• Секвестранты (вимивають холестерин з жирних кислот, але мінус в тому, що можуть впливати на засвоюваність їжі і смакові рецептори).

При важких випадках хвороби, потрібно очищати кров, проводячи регуляцію її складу і властивостей, для цього її виводять за межі організму.

Відео-матеріал від доктора Малишевої про спадкову гиперхолистеринемии:

Як нормалізувати стан без ліків?

Також не малу роль грає немедикаментозне лікування, яке хворий обов’язково повинен проводити після попередньої консультації у лікаря.

Воно включає:

• підтримання ваги на рівні норми;
• дозовані заняття спортом;
• відмова від тваринних жирів;
• відмова від шкідливих звичок.

Є і народні засоби, що допомагають в боротьбі з гіперхолестеринемією, але використовувати їх потрібно теж після обговорення з лікарем, щоб не нашкодити собі більше.