Види каменів у жовчному міхурі: різновиди жовчних каменів

Все частіше населення світу стикається з такою проблемою, як жовчнокам’яна хвороба (ЖКБ). Якщо раніше, така патологія була притаманна в основному літніх людей, то зараз відзначається її помітне омолодження.

ЖКБ може виникнути навіть у дітей. Перш, ніж почати лікування, фахівець призначає діагностичні заходи.

Вони допоможуть визначити види каменів у жовчному міхурі, їх структуру, форму та інші характеристики. Такі знання допоможуть більш результативно впоратися з хворобою.

Що таке жовчні камені і з яких причин вони утворюються

Потрібно розуміти, що факторів, що впливають на утворення каменів достатню безліч. Основна речовина, що міститься в жовчному міхурі, це жовч, яка виробляється гепатоцитами печінки.

Пузир – це сховище жовчі. За внутрішнім протоках вона з печінки потрапляє в жовчний, а потім вже звідти по зовнішніх каналах відправляється в 12-палу кишку при вступі до неї їжі.

Жовчі відводиться важлива роль у травному процесі. Її основними функціями є:

  1. Эмульгация ліпідів.
  2. Активізація секреції ферментів у підшлунковій залозі.
  3. Нейтралізація кислотного середовища.

Основна причина утворення каменеутворення – це дискінезія. Це поширена патологія жовчного міхура.

Саме під час розвитку такого захворювання, порушується обмін речовин, а також моторика проток жовчного міхура.

До складу каменів входить 2 поширених компонента:

  1. Холестерин. Надходить всередину організму разом з їжею. Його необхідність полягає у синтезі вітаміну Д і допомоги перетравлення ліпідів. Холестерин спостерігається також у мембрані клітин і жовчних кислот. Перебуваючи всередині жовчі, холестерин з’єднується з кислотами і фосфоліпідами. Такі з’єднання називаються міцели.
  2. Білірубін. Такий компонент – це наслідок розпаду гемоглобіну. По організму циркулює разом з кров’ю. Потрапляючи в печінку формує коньюгаты. Самостійно він не розчиняється у воді, а тільки у вигляді кон’югатів.

Якщо є дискінезія, то порушується моторика. Тобто, коли в нормальному стані їжа потрапляє в кишечник, під впливом певного нервового імпульсу, що жовчний міхур скорочується і виштовхує необхідну кількість жовчі. Дискінезія сприяє порушенню такого процесу.

В результаті починаються застійні явища і утворюються запальні процеси. Чим швидше холестерин і білірубін покине жовчний міхур, тим краще.

Їх, утворені сполуки, не стабільні. А тому при довгому знаходженні в жовчі, вони починають розпадатися.

Читайте також:  Препарати і таблетки для жовчного міхура - Чим лікувати жовчний міхур: ліки

Кристали і пластівці цих компонентів притягують до себе інші різні сполуки, солі. Це початкова стадія каменеутворення.

Ще один важливий момент – це порушення билирубиновых і холестеринових обмінів.

У цьому випадку, вони навіть не утворюють сполуки, а в чистому вигляді потрапляють всередину міхура. Довгий їх знаходження в жовчі і застійне явище веде до утворення конкрементів.

Отже, поширеними причинами формування конкрементів у жовчному міхурі є:

  • Спадковість.
  • Запальні процеси.
  • Зайва маса тіла.
  • Геміколектомія.
  • Дискінезія.
  • Оперативні втручання.
  • Неправильне харчування.
  • Вагітність.
  • Синдром порушеного всмоктування.
  • Холестероз.
  • Печінкові паренхіми.
  • Голодування, різке схуднення.
  • Метеоризмы.
  • Прийом медикаментів.
  • Холецистит.
  • Гіподинамія і відсутність фізичної активності.
  • Захворювання ендокринної системи.
  • Вікові зміни.
  • Вроджені аномалії жовчного міхура.
  • Спайкові процеси.

Характеристика видів

Фахівці відзначають, що досить часто зустрічаються змішані види жовчних каменів. Найчастіше, це конкременти зі змішаними компонентами, але з переважаючим кількість холестерину в складі.

Білірубінові камені завжди в своєму складі мають домішки вапна. Тоді їх відзначають, як пігментно-вапняні.

Залежно від структури, виділяють різновиди каменів:

  1. Волокнисті.
  2. Кристалічні.
  3. Шаруваті.
  4. Аморфні.

При діагностиці дуже часто виявляють, що камені мають різну структуру, склад, а також розмір. Це значно ускладнює роботу фахівців.

Адже, якщо одні можна розчинити препаратами, то краще взагалі не чіпати, поки вони не почнуть викликати дисфункцію органу та інші патології.

Також лікарі ділять конкременти ще на 2 види. Це:

  • Первинні.
  • Вторинні.

Класифікація

Щоб розпочати лікування, треба визначити вид конкрементів. При цьому важливо знати їх хімічний склад і розмір. Деякі з них є м’якими і легко піддаються розчиненню під впливом спеціальних медикаментів.

Інші дуже тверді і великі. Такі камені доставляють набагато більше проблем. Їх не можна розчинити і найчастіше фахівці призначають дроблення через спеціальні прилади або оперативне втручання.

Але навіть у цьому випадку, є великий ризик пошкодження стінок жовчного міхура і проток, так як після дроблення вони можуть стати гострими.

Конкременти ділять на декілька видів:

  • Холестеринові.
  • Білірубінові (пігментно-вапняні).
  • Вапняні.
  • Змішані.

Холестеринові фракції

Зустрічаються набагато частіше, ніж інші. Основу становить холестерин. В доповнення включаються інші органічні та неорганічні сполуки.

Читайте також:  Розторопша при каменях у жовчному міхурі: як приймати

Холестеринові камені мають жовтий колір. Структура цих конкрементів, на відміну від інших набагато м’якше. Розміри варіюються від маленьких до великих. Багато що залежить від стадії розвитку хвороби.

На початковому етапі можливо медикаментозне лікування. Менше за інших завдають шкоди стінок проток при виході в 12-палу кишку.

До найпоширеніших причин утворення холестеринових каменів відносять:

  1. Цукровий діабет.
  2. Довгі прийом оральних гормональних контрацептивів.
  3. Хронічні захворювання печінки.
  4. Надмірне вживання жирної і смаженої їжі, після якої збільшується кількість холестерину.

Білірубінові фракції

Утворюються в результаті розпаду гемоглобіну. Основа таких каменів – це пігмент білірубіну. До частих причин відносять:

  • Інфекційні захворювання.
  • Хронічна інтоксикація.
  • Аутоімунні зміни.
  • Гемолітична анемія.
  • Прийом деяких препаратів.

Так як деякі медикаменти здатні викликати формування билирубинов каменів, про це фахівець повинен повідомити пацієнтові ще до початку прийому і виписати профілактичні препарати.

Найчастіше білірубінові конкременти мають невеликі розміри, але при цьому на відміну від холестеринових, достатньо тверді і не піддаються медикаментозному розщепленню. Також рідко зустрічаються в одиничному екземплярі.

Вапняні фракції

У порівнянні з попередніми видами, вапняні зустрічаються рідко. На їх появу впливає запальний процес у жовчному міхурі.

Вапняні конкременти, що складаються з солей кальцію. При попаданні всередину органу, вони відкладаються на стінках. Поступове їх накладання один на одного утворить невеликі холестеринові кристали.

За зовнішніми даними, нагадують глиняні грудки. Відповідно колірна гамма – це різні відтінки коричневого.

Ознаки

Желчнокаменнная хвороба характеризується безсимптомним перебігом на протязі довгого часу. Початкова стадія ніяк себе не проявляє, а перші ознаки наступають вже на затяжному етапі.

Як наслідок, це вже ускладнює лікування. Цілком ймовірно, що лікарям нічого не залишиться, як порекомендувати холецистектомію.

Більшою мірою багато чого буде залежати і від виду каменів, і від їх кількості, і від місця локалізації.

Поширені ознаки, які виникають під час розвитку ЖКХ:

  1. Кишкові порушення.
  2. Швидка стомлюваність, слабкість в організмі.
  3. Блювота з жовчю.
  4. Калові маси знебарвлюються.
  5. Субфебрильна температура.
  6. Змінюється колір мови. З’являється білий або коричневий наліт.
  7. Проявляється жовтушність шкірних покривів.
  8. Відсутність апетиту.
  9. Гіркота у роті.
  10. Больові відчуття в правій частині підребер’я.
  11. З’являється непереносимість певних продуктів.
  12. Виявляється нейтрофільний лейкоцитоз, еозинофілія.
Читайте також:  Сліпе зондування жовчного міхура в домашніх умовах

Коли камені рухаються по жовчних протоках, у людини виникають кольки, які тривають деякий час і припиняються. Такі напади можуть тривати до кількох годин.

Всі ці симптоми повинні насторожити людину і спонукати його до звернення до фахівця.

Щоб не допустити розвиток ЖКХ, рекомендуються періодично проходити УЗД черевної порожнини. Це обстеження дає 100% результат по виявленню каменів.

Надалі може знадобитися більш детальна діагностика для визначення складу конкрементів, причини їх появи та інших важливих особливостей.

Корисне відео