Перегин жовчного міхура у дитини – Вигин і загин жовчного міхура: симптоми і лікування

Перегин жовчного міхура у дитини – досить поширене явище, одержане дитиною внаслідок порушень нормального ходу розвитку у внутрішньоутробному процесі формування, або стало наслідком спадкових аномалій.

Перегин жовчного міхура може мати негативні наслідки в міру досягнення певного віку, або жодним чином не проявлятися до випадкового виявлення при проведенні діагностики з іншого приводу.

Існує достатня кількість професійно розроблених методик, що дозволяють проводити лікування деформованого жовчного міхура.

Воно необхідне, щоб забезпечити нормальне функціонування желчеобразующего органу, від діяльності якого залежить уся система людського травлення.

Характер проблеми

Перегин жовчного міхура у дитини найчастіше – вроджена аномалія, яка стала наслідком певних порушень фізіологічного процесу виношування.

У період внутрішньоутробного розвитку несприятливі фактори різної етіології надають деформирующее вплив на формування біліарної системи, в результаті чого і відбувається розвиток грубої вродженої аномалії.

Небезпека такого стану в неможливості його діагностики до прояву патологічних ознак, що свідчать про деформацію жовчного міхура.

Іноді вона залишається непоміченою аж до початку дорослішання, але не менш частим явищем стають серйозні ускладнення, що виникають на тлі патології ще в ранньому дитячому віці.

Непомічений перегин жовчного міхура у дитини, у дорослого неодмінно призведе до появи ускладнень, розвитку жовчнокам’яної хвороби або холециститу.

Із-за застою жовчі і прогресуючих порушень не тільки в роботі біліарної системи, але і закономірно наступних за цим збоїв у процесі травлення, стане неможливим засвоєння необхідних живильних компонентів. Це потягне за собою хвороби обмінної та імунної системи.

Статистика стверджує, що перегин жовчного міхура зустрічається у кожного п’ятнадцятого малюка, що пройшов на УЗД діагностику (нерідко – з іншого приводу), і що в деяких випадках дитина переростає такий стан самостійно.

У перегину вродженого характеру дуже мало шансів на таке самовиправлення, тому лікарі рекомендують пройти повне обстеження, і у разі потреби вдатися до операції.

Хоча в медицині неодноразово спостерігали випадки, коли перегин жовчного діагностований у немовляти, з часом розправлявся при інтенсивному рості і розширення черевної порожнини.

Загин жовчного міхура, набутий в процесі життєдіяльності – явище більш поширене.

Він буває поєднаного характеру – коли спадкова схильність підкріплюється зовнішніми негативними факторами впливу, або вважається фізіологічним, коли можливості довести схильність у медиків немає.

Тактика лікування перегину жовчного міхура залежить від багатьох умов, у тому числі, і від етіологічних причин, які призвели до виникнення патології.

Читайте також:  Де знаходиться жовчний міхур і як болить - Чим лікувати симптоми і що робити: де болить у людини і чому

Класифікація і види

Загин жовчного міхура у дитини стандартно диференціюють на два види за походженням, розрізняючи вроджений (отриманий під час внутрішньоутробного розвитку) і набутий (що настала внаслідок впливу на організм негативних ендогенних і екзогенних факторів).

Нерідко при виявленні у більш пізньому віці, буває важко визначити походження перегину жовчного.

Розрізняють і функціональні перегини, наступаючі у деяких абсолютно здорових дітей при впливі короткочасних умов.

Вони можуть мігрувати і самостійно розправлятися, але вважаються безпечним явищем, тому що можуть з’являтися і зникати мимовільно, навіть при зміні положення тіла.

Такий вид загину жовчного міхура не завжди навіть діагностується і проходить мимовільно по досягненні певного віку.

Існує й інша точка зору, згідно з якою функціональний загин жовчного міхура теж відносять до набутих.

У такому випадку розвивається два види, при яких відзначається придбаний перегин:

  • лабільний (протікає без виражених симптомів) і змінює свою конфігурацію, характерний відсутністю закріплення і нестабільністю місцезнаходження;
  • фіксований, при якому деформація жовчного міхура спостерігається перманентно і присутній у певному місці.

В діагностичній практиці присутній диференціація і по единичности або множинності перегинів жовчного міхура.

Фіксований придбаний і вроджений дефект форми органу можуть проявлятися в тілі, шийці або області дна.

Ступеня ризику і можливий розвиток сценарію

Ускладнення і небезпеки, що виникають при загині жовчного міхура будь-якої конфігурації і стабільності, не можна ігнорувати.

Якщо лікарі впевнені, що можна обійтися консервативним лікуванням, його потрібно проводити стабільно, а не від випадку до випадку.

Моніторити стан дитини за допомогою призначаються досліджень, використовувати всі рекомендовані методи, від рухової активності до призначеної дієти та народних рецептів.

Доктор Комаровський рекомендує батькам не чинити опір рішенням лікарського консиліуму, якщо консервативне лікування не дало результатів і мова йде про операції.

Кожна змінена конфігурація небезпечна по-своєму, навіть якщо практично не викликає скарг:

  • перегин шийки жовчного міхура відбувається в повільному розвитку і може формуватися протягом декількох років, але в занедбаному стані він може вилитися в появі тріщин на тілі і перебіг жовчі до місць дислокації органів черевної порожнини;
  • особливо небезпечний перегин жовчного в області тіла, наслідками якого можуть стати розриви м’язів полого органу;
  • утворилася в жовчному міхурі патологія в області дна теж викликає застій жовчі, що таїть ризик поступового переростання в жовчокам’яна хвороба;
  • лабільний перегин жовчного може з часом закріпитися в одному місці під впливом зовнішніх факторів, і тоді розвиток процесу буде залежати від його місця розташування;
  • поєднаний перегин — різновид патології, коли спостерігається два і більше випадків деформації – особливо небезпечний стан, що супроводжується вираженими симптомами і зазвичай вимагає оперативного втручання;
  • ступінь тяжкості природженої основної патології визначається відповідними дослідженнями та необхідність проведення оперативного втручання визначається тільки після їх вивчення.
Читайте також:  Лікування жовчного міхура народними засобами: жовчний міхур симптоми захворювання і лікування

Вроджені перегини, які стали результатом аномального внутрішньоутробного розвитку або спадкових факторів, в обов’язковому порядку підлягають корекції.

Стійке порушення нормальної діяльності біліарної системи, наприклад, можуть призвести до розвитку застою жовчі, холециститу та ЖКБ.

Вивести з ладу печінку, спровокувати біліарний цироз. Деструктировать підшлункову, кишечник і шлунок, діяльність яких повністю залежить від періодичності виділення і якості жовчного секрету.

Повністю зруйнувати функціональність органів травлення.

Причини появи

Вигин (загин, перегин) відбувається у малюка під впливом різних факторів, зовнішніх і внутрішніх, нерідко надають кумулятивний ефект при взаємодії.

Перетиснений і деформований жовчний міхур, як показали клінічні дослідження – наслідок аномалій і негативних впливів у певний період 1 триместру, коли формується гепатобіліарна система організму.

Такими причинами можуть бути сильні стреси, шкідливі пристрасті і спадковість, а нерідко – всі фактори одночасно.

Звідси і фіксований характер аномалії, і присутність інших вад внутрішньоутробного розвитку.

У цьому випадку перегин є своєрідним маркером, що вказує на необхідність всебічного обстеження новонародженого або немовля.

Придбаний перегин, будучи вторинним явищем, виникає під впливом зовнішніх негативних впливів на організм, до яких відносять:

  • несвоєчасне і неповноцінне харчування, зайва вага, набутий в результаті захворювань або переїдання, змінює розташування органів черевної порожнини, відповідно, переміщується і жовчний міхур;
  • зміщення полого органу нерідко відбувається при інтенсивних фізичних навантаженнях, це – часте явище при заняттях спортом в гіперактивному, не притаманному для даного віку режимі;
  • абсолютно протилежну поведінку – відсутність рухової активності, теж здатне викликати зміщення органів щодо один одного;
  • причиною може стати і сильне схуднення, воно іноді викликає опущення внутрішніх органів в області живота.

Перегин жовчного міхура здатні викликати спайки жовчних проток, що виникають у малюка в присутності хронічного запалення.

Порушення відтоку жовчі буває при вираженій патології внутрішніх органів – гепатомегалії або збільшення правої нирки, хвороб вивідних проток, інших патологій цієї системи, або навіть в області тіла. Все це може стати джерелом слабкості, якщо не надавати постійної допомоги і лікування дитини.

Симптоми і ознаки захворювання

Відтік жовчі з порожнистого органу та його перманентний приплив відбуваються в організмі регулярно, якщо дитина харчується за правилами – тобто, їсть потроху, але часто і дрібно, в належний час, необхідну кількість разів.

Голодування призводить до застою жовчі утворюється, а переїдання – до її посиленою вироблення. Якщо кількість жирів в їжі перевищує допустиму вікову норму, гіпертрофована вироблення жовчі відбувається регулярно.

Читайте також:  Перетяжка жовчного міхура: симптоми і лікування у дитини

Порушується функціональність міхура, з’являються спазматичні скорочення, руйнування клітин печінки надлишком ліпідів призводить до розвитку запальних процесів, які можуть торкнутися всю желчевыводящую систему.

Перегин може торкнутися її і в області проток, але в будь-якому варіанті патології проявляться характерні і нетипові симптоми.

Загальні – зміна нормального кольору обличчя на нездоровий сірий відтінок, і симптоми, схожі на розлад травлення або отруєння (гази, здуття, нудота, блювотні позиви, порушення стільця, жовтуватий наліт на язиці, загальне нездужання та слабкість).

Нетипові проявляться в присутності певного типу загину:

  • біль в очеревині з іррадіацією в підключичну і лопаткову область вкаже на перегин ЖП в районі його дна;
  • присутність лихоманки і гострий больовий симптом сигналізують про комбінованому перегині, який хоч і досить рідко, але зустрічається;
  • якщо дитина скаржиться на біль зліва під ребрами і при цьому у нього температура, можна з певною часткою впевненості припустити загин шийки.

Якщо дитина негативно реагує на жирну їжу, аж до появи нудоти та блювоти, а у кутах рота у нього є тріщинки – можна сміливо збиратися і вести його до терапевта, який підкаже подальшу тактику.

До виставлення достовірного діагнозу йому не варто давати жодних таблеток, а тим більше, застосовувати народні рецепти.

Це не тільки змаже клінічну картину, але й може завдати непоправної шкоди організму.

Тактика проведеного лікування

Оперативне лікування рекомендується тільки дітям із вродженою патологією, коли звичні консервативні методи не принесли бажаного результату.

Ні в якому разі не можна давати дитині препарати з жовчогінною дією, це тільки призведе до загострення процесу, особливо, якщо желчеотток порушений внаслідок перегину шийки.

В субклінічній картині окремого організму бувають варіанти, коли деформація органу не призводить до проблем з відтоком секреторної рідини.

У цьому випадку рекомендують строгу дієту з виключенням шкідливих сполук, рухову активність або виключення надмірних фізичних навантажень.

Призначення дієти супроводжується наполегливими рекомендаціями про частоту і кількість необхідних прийомів їжі.

Порушення функціональності жовчного міхура веде за собою медикаментозне лікування із призначенням спазмолітиків, жовчогінних, чаї з лікарських трав з певною дією, необхідність вживання великої кількості рідини.

Перегин жовчного міхура у дитини може представляти велику небезпеку розвитком наслідків, які поширюються на гепатобіліарну систему і травні органи, призводять до розвитку захворювань самого полого органу.

У нелікованому стані нерідкі випадки, коли утворився через загину застій жовчі приводив до запального процесу, утворення гною і операції по видаленню.

Корисне відео

diagnoz.in.ua
Залишити відповідь