Панкреатит після видалення жовчного міхура – Панкреатин та дієта при вилученому жовчному міхурі і панкреатиті

Коли видаляється жовчний міхур, в людському організмі залишається біліарний панкреатит, який залежить від поразки печінки і жовчовивідних шляхів.

Це запалення хронічного типу, і формується воно в 70-80% післяопераційних хворих. Панкреатит після видалення жовчного міхура залежить від того, що розривається анатомічна і функціональна зв’язок ЖП з підшлунковою.

На неї істотно збільшується навантаження, від чого і формується панкреатит хронічного характеру.

Хронічний панкреатит набуває більш тривалі періоди ремісії, у пацієнта помітно покращується загальне самопочуття.

Лише в рідкісних випадках спостерігається інша постоперационная клінічна картина, коли всі функції віддаленого ЖП лягають на його залишилися протоки.

При цьому жовч надходить у кишечник поступово, чого порушуються процеси травлення, засмучуються функції кишечника, в результаті розвивається біліарний панкреатит.

Видаляти чи не видаляти жовчний міхур

Якщо лікар ставить питання про проведення холецистектомії, багато пацієнти починають сумніватися і просити нехірургічні методи лікування.

Однак перш, ніж відмовлятися від пропонованої операції, слід подумати про ступінь занедбаності жовчнокам’яної хвороби, про можливості і результативності терапії. Найчастіше саме видалення жовчного міхура стає мірою, рятує життя людині.

Лікарі приймають рішення про видалення ЖП, якщо в ньому на обстеженні виявлено скупчення каменів різної форми і розміру, різного структурного складу.

Ці конкременти заважають роботі ЖП і його ходів, викликають дисфункції у діяльності сусідніх внутрішніх органів.

Наявність конкрементів в ЖП викликають вторинні захворювання, найчастіше панкреатит, тому рішення про видалення ЖП для лікарів є безальтернативним.

Скупчення конкрементів перешкоджає перебігу жовчі, з-за цього вона проникає в протоки підшлункової.

На цьому тлі розвивається серйозне захворювання підшлункової – вона починає «з’їдати» саму себе. Цей стан дуже небезпечно розвитком запалення тканин, що призводить до панкреонекрозу – відмирання клітин підшлункової.

Ніяка терапія не зможе згодом повернути пошкодженому органу його фізіологічні функції.

Ускладнення при жовчнокам’яної хвороби

Пацієнти не погоджуються на проведення операції, тому що бояться ускладнень, що викличе видалення жовчного міхура.

В той же час сама жовчнокам’яна хвороба провокує безліч ускладнень у вигляді запального ураження органу, розвитку калькульозного холециститу типу. Запалений ЖП завжди джерело інфекції для всього організму.

Читайте також:  Осад у жовчному міхурі: причини і лікування

Ймовірні ускладнення при наявності конкрементів в ЖП:

  • панкреатит біліарного типу;
  • гнійна форма перебігу захворювання;
  • гепатит;
  • хвороби шлунка і 12-палої кишки;
  • порушення функції сфінктера Одді;
  • загальна інтоксикація.

Особливо значуще для життя людини ускладнення – розвиток панкреатиту. З вмістом конкрементів в ЖП біліарний панкреатит дає більш сильні і часті напади, Панкреатин вже не знімає його виснажливі болі.

І якщо пацієнт сумнівається, чи погоджуватися йому на видалення ЖП, то незабаром доведеться кардинально вирішувати питання про видалення обох органів, а це вже питання життя і смерті.

Як живеться післяопераційним хворим

Панкреатит після видалення жовчного міхура зовсім не обов’язково, хоча це досить часте явище. У багатьох хворих панкреатичний секрет стає нормальним вже незабаром після проведення оперативного лікування.

Сама операція – досить складна за тактичним і анатомічним параметрами. Часто хірург заздалегідь прораховує ті ускладнення, які напевно розвинуться після холецистектомії.

Зазвичай це:

  • порушення функцій печінки;
  • порушення функцій сусідніх органів;
  • налагодження на нову систему травлення;
  • формування патології як ускладнення після операції.

Можливість того, що у людини почне формуватися панкреатит після видалення жовчного міхура, зумовлена тривалістю жовчнокам’яної патології.

Тому чим раніше пацієнт погоджується на оперативне лікування, тим менше можливість розвитку ускладнення, тим сприятливішим післяопераційний прогноз.

Лікування в післяопераційному періоді починається з медикаментозного впливу та дотримання суворої дієти.

Навіть дієту можна поставити на перший план, тому що організму потрібно харчування, а воно, після внесених у травлення змін, має бути кардинально зміненим.

Тільки дотримуючись дієти, пацієнт обходиться без гострої фази панкреатиту. Проте лікарі налаштовують прийняти панкреатит після видалення ЖП як належне, і на перший план виходить дієта при вилученому жовчному міхурі і панкреатиті.

Вона необхідна, щоб допомогти системі травлення запустити діяльність в новому режимі, тому що при відсутності ЖП, жовч тече постійно, не дозовано.

Це знижує у органів ШКТ функцію опірності запалень, і формується запалення підшлункової. З цієї ж причини часто розбудовується мікрофлора кишечника.

Щоб виключити запалення, пацієнтові відразу після операції дається дієта при вилученому жовчному міхурі і панкреатиті, щоб людина харчувалася по столу № 5.

Читайте також:  Як виходять камені з жовчного міхура - симптоми: вихід каменів

Лікуючий лікар вносить в дієтичний раціон коригування по днях, що пройшов після операції.

Важливі принципи дієтичного харчування:

  • приймати їжу невеликими порціями;
  • збільшити кількість прийомів їжі до 6-7 разів на день;
  • різко обмежити жири і сіль в стравах;
  • повне виключення гострих, консервованих страв;
  • переважання страв-варених, тушкованих, запечених;
  • прийом їжі підлозі постигла.

До такої дієті складно звикнути, але якщо пацієнт хоче позбавити себе від болю в підшлунковій залозі, йому доведеться перейти на суворе дієтичне харчування, рекомендована при пакреатите.

Коли проведено видалення жовчного міхура, з харчування виключаються хліб, здоба, випічка. Як кажуть лікарі, перше в лікуванні – це дієта, і її дотримання має бути бездоганним.

Терапія при запаленні підшлункової

В післяопераційному періоді частішають напади панкреатиту, якщо він був діагностовано до операції.

Купіруються напади з використанням медикаментозних протизапальних препаратів: Парацетамолу, Німесуліду, Аспірину, Диклофенаку, Кетанова. Всі вони мають і знеболюючий ефект, тому їх застосування завжди доцільно і виправдано.

Відрізняються вони по силі знеболюючого дії, тому ліки вибирає лікуючий терапевт відповідно з клінічною картиною больового нападу.

Для тяжких випадків використовується внутрішньовенне введення знеболюючих препаратів наркотичного виду. Їх самостійне застосування не рекомендується.

На тлі суворого дотримання запропонованої дієти після операції по видаленню жовчного міхура призначається прийом Панкреатину.

Він приймається строго за схемою, вказаною лікарем, і у кожного пацієнта ці схеми різні. Це ферментний препарат, і він призначений полегшувати травні функції ШКТ.

Жити без жовчного міхура можна, якщо строго дотримуватися дієти, пити ферментативні препарати, уникати загострення панкреатиту.

Це призводить до збільшення тривалості стадій стійкої ремісії, і можна говорити про повне одужання пацієнта.

Корисне відео