Гіменолепідоз – карликовий ціп’як: життєвий цикл і умови розповсюдження, симптоми та ознаки, аналіз на наявність карликового ціп’яка

Гименолепидозом називається інфекція, що викликається паразитами з сімейства стрічкових черв’яків — карликовими цепнями, одними із самих дрібних (не більше 1,5—4 см довжини у дорослої особини).

У цього черв’яка немає потреби в проміжному носії – повний життєвий цикл паразита відбувається в тілі людини. Заражений господар здатний передавати інфекцію іншим людям, створюючи серйозну епідеміологічну загрозу. Черв’як-паразит, що викликає гіменолепідоз — карликовий ціп’як. Він може потрапляти в тіло основного носія фекально-оральним шляхом (якщо в калі містяться яйця-зародки) або при проковтуванні заражених комах – бліх і борошняних жучків.

Гименолепидоз - карликовый цепень: жизненный цикл и условия распространения, симптомы и признаки, анализ на наличие карликового цепня

Механізм і клініка зараження цепнем

Зараження тіла людини паразитом (карликовим цепнем) починається з яєць, що містять в собі онкосфери-зародки, а спочатку вони у великих кількостях містяться в калових масах, звідки поширюються через туалети, немиті руки, брудні предмети гігієни і побуту. Також личинки можуть проникнути в людське тіло разом із забрудненою водою, інфікованими фруктами і овочами. Інвазії черв’яків допомагають також мухи, які подорожують від екскрементів до людини, переносячи на собі яйця ціп’яка. Найчастіше від зараження карликовим цепнем і хвороби гіменолепідоз страждають діти 4-14 років.

Будучи проглоченными, зародки паразитів потрапляють у шлунок, де оболонки яєць-онкосфер розчиняються у травному соку. Далі, з яєць з’являються личинки, впроваджувані в ворсинки на стінках кишечника, що розвиваються протягом 5 днів. Після закінчення цього терміну черв’яки долають кишкові стінки, входять у просвіт і закріплюються на слизовій оболонці. Далі, кожна личинка протягом 7 днів дорослішає і готується до розмноження.

Тиждень йде на те, щоб молоді карликові ціп’яки почали утворювати членики-проглотиди, наповнені яйцями. Будова статевої системи паразитів робить їх гермафродитами з повним набором чоловічих і жіночих репродуктивних органів, тому запліднення особини здійснюється їй самій.

Стрічковий черв’як в тілі людини може жити приблизно 2-3 місяці, і весь цей час він безперервно виробляє нові членики, кожен з яких наповнений приблизно 200 яйцями. Важливо: розповсюдження зародків хробака відбувається не тільки в зовнішнє середовище, але і по тілу носія, з-за чого самозараження гименолепидозом повторюється раз за разом. При такому розвитку подій в кишечнику людини одночасно можуть жити кілька десятків і навіть сотень зрілих паразитів.

Із-за постійного повторного зараження, а також з-за того, що кількість личинок карликового ціп’яка постійно збільшується, у зараженої гименолепидозом людини виявляються наступні симптоми:

Гименолепидоз - карликовый цепень: жизненный цикл и условия распространения, симптомы и признаки, анализ на наличие карликового цепня

  • погане загальне самопочуття, слабкість і млявість;
  • проблеми з апетитом;
  • виснаження;
  • болі в животі, щоразу виникають на різних ділянках;
  • метеоризм;
  • порушення випорожнення (діарея, сменяющаяся запором).

Якщо зараження яйцями хробака-паразита має масовий характер, гіменолепідоз може викликати наступні ознаки:

  • підвищення температури тіла до 37,1—38,0 °C;
  • нудоту, підвищена слинотеча, блювання;
  • непритомність і втрата свідомості;
  • блідість шкіри;
  • судомні напади (у маленьких дітей).

Симптоми присутності гельмінтів по досягненні ними стадії дорослого карликового ціп’яка ще більш виражені. Ознаки присутності паразитів більш яскраві при збільшенні кількості черв’яків в кишечнику. Бажано не доводити до такого стану – при перших же проявах проблем слід звертатися до лікаря, проходити повний курс діагностичних процедур, а потім і заходів для лікування гіменолепідозу.

Читайте також:  Профілактика бичачого ціп'яка: запобігання, попередження і лікування зараження бичачим цепнем людини

Діагностика захворювання

Ефективні заходи діагностики карликового ціп’яка і викликане ним захворювання гіменолепідоз – аналізи калу, які проводяться в рамках двох досліджень:

  • копроовоскопіі;
  • методу збагачення.

У першому випадку лаборанти проводять дослідження зразка екскрементів людини під мікроскопом для виявлення в матеріалі яєць стрічкового хробака. Аналіз на гіменолепідоз повторюється три рази через кожні 2-3 тижні, що пов’язано з періодичністю дозрівання і виведення яєць карликового ціп’яка з тіла носія.

Дослідження за методом збагачення має кілька різновидів, пов’язаних з різною реакцією «розшукуваних» об’єктів (існують проби по Фюллеборну, аналіз за Калантарян, методи Красильникова, Шульмана, Бермана). Для аналізу береться тільки ранковий матеріал, який далі змішується з різними розчинами. Різновиди дослідження ґрунтуються на принципах виявлення в біоматериалі яєць червів-паразитів методами:

  • спливання або флотації (в собравшемся у верхніх шарах рідини);
  • осадження або седиментації (у сконцентрованому осаді).

Гименолепидоз - карликовый цепень: жизненный цикл и условия распространения, симптомы и признаки, анализ на наличие карликового цепня

Тести із збагаченням калу є більш складними, ніж копроовоскопия, однак, більш ефективними для виявлення паразитів. Фахівці працюють з наступними різновидами аналізу за методами:

  • Калантарян.
  • Фюллеборна.
  • Красильникова.
  • Шульмана.
  • Бермана.

Аналіз за методом Калантарян проводиться з використанням особливого розчину (вскипяченный в 1 л води 1 кг нітрату натрію), в якому яйця паразитів легко спливають, де концентруються на поверхні. Для виконання тесту на гіменолепідоз лаборантом заливається зразок калу (5-10 гр.) складом (100-200 мл) в хімічному стакані, потім ретельно розмішати, після чого видаляються великі частинки, що опинилися на поверхні. На ємність предметне скло кладуть так, щоб рідина стикнулася з поверхнею, через 20-30 хвилин його знімають і розглядають під мікроскопом.

При виконанні дослідження за методом Фюллеборна кал (5 гр.) заливають розчином хлориду натрію (100 мл), ретельно перемішують, видаляють крупні шматки, потім повторюють процедуру з предметним склом, як описано вище. Відмінність аналізу – необхідність дотику поверхні з розчином протягом 44-90 хвилин. Даний метод дозволяє з більшою точністю виявити яйця карликового ціп’яка, а також деяких інших стрічкових черв’яків. По завершенні дослідження лаборанти розглядають також осад з потенційним наявністю яєць червів-паразитів, що залишився на дні ємності, освітлений краплею гліцерину.

Метод Красильникова для діагностики гіменолепідозу передбачає дослідження отриманого від зараженої людини біологічного матеріалу із застосуванням детергентных речовин. До їх складу входять поверхнево-активні компоненти, що допомагають вивести яйця карликового ціп’яка з калових мас з подальшим випаданням черв’яків в осад. Аналіз на наявність паразитів проводиться наступним чином: в сушильній шафі 60-90 хвилин висушується 1%-й пральний порошок, який потім застосовується для складання розчину (10 гр. сировини на 1 л води). Далі, зразок фекалій і склад (1:10) поміщається в центрифугу або залишають на 24 години до утворення осаду, що розглядається далі під мікроскопом.

Метод Шульмана (закручування по Шульману) застосовується як додатковий спосіб виявлення яєць карликового ціп’яка. Цей аналіз передбачає ретельне розмішування калу (2-3 гр.) у воді або в розчині хлориду натрію (5-15 мл) скляною паличкою. Завдяки виконанню швидких закручують рухів на кінці палички концентрується максимум яєць і навіть личинок стрічкового хробака. Тому паличку слід швидко вийняти, а краплю помістити на предметне скло, щоб далі розглянути в мікроскоп.

Гименолепидоз - карликовый цепень: жизненный цикл и условия распространения, симптомы и признаки, анализ на наличие карликового цепня

Читайте також:  Хламідії в горлі: ознаки і симптоми, діагностика та лікування хламідіозу горла

Виявлення карликового ціп’яка, що викликає захворювання гіменолепідоз, за методом Бермана дозволяє виявити в фекаліях хворого яйця і личинки паразита. Для аналізу береться свіжий зразок калу (5 гр.), поміщається на мелкоячеистую металеву сітку в скляній воронці. Вся конструкція закріплюється на штативі, на воронці знизу розміщують так званий апарат Бермана (гумову трубку з затиском), після чого зверху вливають теплу (близько 50 ⁰C) воду так, щоб сітка знизу стосувалася рідини. Личинки карликового ціп’яка переповзають у воду і концентруються в «носику» воронки. Через 2-3 години матеріал зливається через трубку в пробірки, які після проходження центрифуги розглядається під мікроскопом.

Лікування гіменолепідозу

Лікування зараження людини гименолепидозом – циклічна комплексна терапія проти черв’яків-паразитів, яка проводиться двома курсами з інтервалом в 5-6 днів. Такий підхід обумовлений невразливістю до медикаментозного впливу яєць та личинок паразитів, тобто можливістю вражати тільки статевозрілі особини. Лікування починається з:

  • нейтралізації в тілі наслідків життєдіяльності карликового ціп’яка;
  • попереднього захисту органів і систем пацієнта від впливу протипаразитарних лікарських засобів;
  • вжиття заходів, що перешкоджають повторного зараження паразитами.

Важлива умова – спеціальна дієта (так званий стіл №13). Хворому прописують адсорбуючі речовини, призначені для захисту кишечника, гепатопротектори, які покращують і відновлюють працездатність печінки.

Медикаментозний метод

Основна частина лікування гіменолепідозу – прийом протипаразитарних медикаментозних препаратів. Конкретні ліки проти стрічкового хробака призначає лікуючий лікар, який робить вибір на підставі результатів здачі аналізів. Найчастіше фахівці віддають перевагу одному з двох засобів проти паразитів:

  • Фенасал;
  • Празиквантел.

Перший медикамент впливає на протікання процесів метаболізму в самої особини карликового ціп’яка, тим самим знищуючи паразита. Прийом Фенасала можуть прописати за наступними схемами:

  • 2 чотириденних курси з перервою в тиждень;
  • 6 дводенних курсів через кожні 4-5 днів.

Даний препарат при гіменолепідозі вибирають частіше, ніж аналоги, так як він не має вікових обмежень і не провокує побічні ефекти.

Празиквантел діє паралитически на карликового ціп’яка, ослабляючи його і змушуючи від’єднатися від стінок кишечника. Після застосування цього засобу паразит вільно виводиться з тіла носія разом з калом. Таблетки випивають після їжі або одноразово, або в 3-4 прийоми через кожні 5 годин. Празиквантел проти черв’яків має ряд протипоказань, в числі яких:

  • вік молодше 4 років;
  • вагітність;
  • період лактації.

Прийом препарату проти карликового ціп’яка може супроводжуватися такими побічними ефектами, як блювання, діарея, головний біль.

Гименолепидоз - карликовый цепень: жизненный цикл и условия распространения, симптомы и признаки, анализ на наличие карликового цепня

Третій етап терапії гіменолепідозу – відновлення, під час якого хворий приймає засоби, що захищають від повторного самозаражения паразитом, що нейтралізують дію на тіло прийнятих ліків, відновлюють цілісність стінок кишечника. Після завершення лікування пацієнту доведеться регулярно (1 раз в 7-14 днів протягом півроку) здавати аналізи на дослідження, на предмет присутності або отсустствия карликового ціп’яка, а якщо зараження хробаком було значним, спостереження може зберігатися до 1 року.

Читайте також:  Мазок на хламідії, як підготуватися чоловікові і жещине, методи і розшифровка аналізу

Народна медицина

Одночасно з традиційним медикаментозним впливом люди з гименолепидозом можуть отримувати народне лікування в домашніх умовах. Застосування подібних зілля не вплине на хробака (його яйця, личинки і дорослі особини) значного впливу, але посилить офіційну терапію і допоможе швидше вивести паразита з тіла. Для цих цілей можна використовувати наступні рослинні компоненти:

  • льон посівної, ісландський мох – для обволікаючий ефект, поліпшує стан кишечника;
  • чорнобривці, золототисячник, бересклет європейський – для прискорення видалення стрічкового хробака з тіла носія;
  • майоран, імбир, полин – для поліпшення апетиту;
  • оман розчепірений, обліпиха, фізаліс – для активної регенерації тканин пошкодженого гаками паразита кишечника;
  • красавка, марь противоглистное, льон – для звільнення тіла від токсинів;
  • шавлія лікарська, омела, пастернак, любисток – для загального тонізуючого і зміцнюючого впливу;
  • живокіст польова, ісопу – для полегшення болю в животі;
  • аніс, вербена, хміль – для поліпшення роботи печінки.

Важливо: будь-зілля на основі перерахованих або будь-яких інших компонентів повинно узгоджуватися з лікарем, оскільки безконтрольне народне лікування гельмінтів не тільки не допоможе впоратися з паразитами, але і викличе небезпечні побічні прояви гіменолепідозу.

Профілактичні заходи

Для попередження зараження карликовим цепнем необхідно виконувати ряд санітарно-гігієнічних заходів. Для профілактики проникнення стрічкового хробака необхідно дотримуватися найпростіші правила:

  • мити руки після відвідування туалету, контакту з землею, джерелом води, тваринами;
  • не братися за іграшки, їжу та особисті речі до того, як руки стануть чистими;
  • вживати в їжу тільки ретельно вимиті овочі та фрукти, воду після фільтрації або кип’ятіння;
  • стежити за своєчасним знищенням комах, дрібних гризунів, проводити регулярну санітарну обробку всіх приміщень у будинку;
  • ретельно очищати предмети, на яких можуть бути яйця карликового ціп’яка – посуд, іграшки, ручки дверей, крани;
  • виключати відвідування басейнів, громадських туалетів та інших місць, де не дотримуються вимоги санітарного контролю;
  • позбутися від звички гризти нігті, брати в рот олівці, ручки, дрібні іграшки.

Інші процедури профілактичних заходів проти гіменолепідозу – регулярні копрологические обстеження для виявлення яєць і личинок гельмінтів у співробітників дошкільних та шкільних установ, підприємств громадського харчування, медичних установ, а особливо у дітей, як основних представників групи ризику.

Наслідки захворювання

Серед найпоширеніших наслідків зараження даним видом стрічкового хробака значаться:

  • збої функціонування травної системи;
  • проблеми з роботою нервової системи (починаючи з порушення сну, закінчуючи судорожними припадками);
  • травми внутрішніх органів (особливо відділів ШКТ), які супроводжуються кровотечами;
  • алергічні реакції, виражені шкірними проявами;
  • погіршення пам’яті та уповільнення розумового розвитку у дітей.

Важливо: хоча життєвий цикл життя карликового ціп’яка у тілі носія складає всього 2 місяці, а мініатюрний розмір паразита не дозволяє йому досить нанести серйозні пошкодження людському тілу, висока ймовірність самозаражения гименолепидозом. Це означає, що черв’як, що знаходиться в кишечнику, розмножується, його яйця поширюються, личинки закріплюються на стінках, з них виводяться нові особини, тому навіть якщо перший «батько» загине, потомство паразита продовжить інвазію тіла носія.

diagnoz.in.ua