Хронічний паренхіматозний панкреатит: симптоми, вторинний, з внешнесекторной недостатністю

Серед захворювань підшлункової залози виділяється хронічний паренхіматозний панкреатит. Це запалення є однією з найпоширеніших проблем органу травної системи.

Кілька слів про запаленні

В організмі людини підшлункова залоза виконує функції зовнішньої (виробляє підшлунковий сік) і внутрішньої (виробляє гормони) секреції, беручи участь у регуляції обміну жирів, білків і вуглеводів. Коли на залозу починають впливати неблагополучні фактори, то в її протоці тиск підвищується, і відтік секрету в 12-палу кишку порушується. Це веде до передчасної активації ферментів, які замість перетравлення їжі приймаються за саму залозу. Так розвивається паренхіматозний панкреатит, який представляє собою запалення залозистої тканини (паренхіми) органу. Він призводить до зміни структури підшлункової залози, яка вже не може добре справлятися зі своїми завданнями.

Якщо не робити ніяких дій для лікування панкреатиту, хвороба набуває хронічного характеру, періодично нагадуючи про себе загостреннями і знову на час затихаючи. А сама паренхіма поступово заміщується рубцевою тканиною, що призводить до порушення функції залози. Також захворювання може викликати ряд ускладнень, найважчим з яких вважається рак підшлункової залози.

Про причини запалення підшлункової залози

Хронічний панкреатит не виникає на порожньому місці. У багатьох випадках людина сама стає винуватцем появи захворювання. Так, паренхіма часто запалюється у осіб, що зловживають алкоголем, і у завзятих курців. Шкодить залозі і неправильне харчування. Ризик захворіти панкреатитом високий у людей, перекушуючих на швидку руку і не завжди в один і той же час. А якщо їжа при цьому ще жирна, солона і перчене, бідна на білки і вітаміни, то ймовірність того, що підшлункова залоза запалиться, зростає в рази.

У багатьох людей, з юності стежать за своїм харчуванням і не мають шкідливих звичок, теж можуть виникнути порушення в діяльності залози.

У них запалення паренхіми викликають наступні причини:

  • затяжна депресія, стрес;
  • глистні інвазії;
  • інфекційні захворювання (грип, вірусний гепатит В і С, епідемічний паротит (свинка);
  • захворювання судин;
  • тривалий прийом антибіотиків;
  • травми живота.

На появу панкреатиту впливає стан органів черевної порожнини, які безпосередньо пов’язані з підшлунковою залозою. Наприклад, хвороби дванадцятипалої кишки (виразка або дуоденіт) і операції на шлунку, провокують запалення паренхіми органу. А якщо у людини жовчнокам’яна хвороба, то в 90% випадків слід очікувати появи панкреатиту.

У деяких людей з народження протока залози екзокринної і ендокринної секреції може бути звужений, з часом дефект вплине на стан органу. Існує і таке поняття, як спадковий панкреатит. Якщо ваші прямі родичі страждали від цього захворювання, воно може потривожити і вас.

Як виявляється захворювання

В період загострення захворювання людини починають турбувати болі. Але на відміну від гострого панкреатиту при хронічному вони не сильні, а більше ниючі, оперізуючого характеру. Їх локалізація залежить від того, яка частина залози запалилася. Якщо уражена паренхіма головки органу, то біль буде віддаватися в правому підребер’ї і шлунку. А якщо тіло запалилося або хвіст — людина відчує біль під ребрами зліва. В основному біль виникає через 1 годину після прийому їжі.

Хронічний панкреатит може протікати з диспепсичними розладами. Оскільки із-за запалення їжа не перетравлюється належним чином, людину може турбувати нудота або блювання. Часті симптоми — діарея або запор. При запаленні з зовнішньосекреторної недостатністю кал стає смердючим.

У ряді випадків людина, що страждає загостренням панкреатиту, втрачає вагу.

На це впливає неперетравлена їжа. Вона не може засвоїтися як треба, і організм голодує. Сам же хворий боїться часто і багато є з-за болю, що також позначається на його вазі.

Буває, що людині, незважаючи на біль, хочеться їсти постійно, його мучить спрага. Це симптоми іншого захворювання — цукрового діабету. Він часто є супутником панкреатиту, так як у період запалення в організмі виробляється мало інсуліну через зниження внутрисекреторных властивостей залози.

Помітивши у себе дані прикмети, ви повинні, не зволікаючи, звернутися до лікаря. Він проведе дослідження і, поставивши правильний діагноз, призначить ефективне лікування.

Діагностика запалення залози

Оскільки деякі симптоми панкреатиту збігаються з прикметами інших захворювань, виявити справжню хворобу допоможе тільки діагностика. Доктора крім огляду і розповіді самого пацієнта проводять ряд досліджень. Серед них аналізи крові, копрограма, лапароскопія,УЗД і рентгенографія.

Загальний аналіз крові дозволяє виявити збільшення ШОЕ, а біохімічний — зміни рівня глюкози, ліпази, амілази та інших ферментів, що знаходяться у паренхімі. Завдяки рентгену і УЗД лікар може помітити зміна розмірів або форми залози. Лапароскопія показує, чи змінилася структура залозистої тканини органу.

Важливим аналізом є дослідження калу (копрограма). Воно дозволяє виявити в продуктах життєдіяльності крохмаль, нейтральний жир і м’язові волокна, наявність яких свідчить про зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. Дані, отримані після всіх досліджень, які показують правдиву картину стану органу і допомагають гастроентеролога визначитися з подальшими діями.

Хронічний паренхіматозний билиарнозависимый панкреатит

Завдяки діагностики можна виявити і такий вид запалення паренхіми, як хронічний билиарнозависимый панкреатит. Поняття «біліарний» — синонім слова «жовчний». Захворювання розвивається в підшлунковій залозі, якщо в організмі відбувається ураження жовчовивідних шляхів. Головною причиною появи цієї різновиди панкреатиту є наявна у людини жовчнокам’яна хвороба. Відбувається збій в роботі жовчного міхура з-за наявних у ньому каменів. Коли рівень тиску в його протоках стає вище, ніж тиск у протоці сусіднього органу, жовч закидається в підшлункову залозу і викликає запалення паренхіми.

Ще однією причиною хронічного біліарного панкреатиту є порушення роботи сфінктера Одді, що знаходиться всередині дванадцятипалої кишки. Сфінктер регулює надходження всередину кишки жовчі та підшлункового соку. При неправильному функціонуванні цієї м’язи жовч також потрапляє всередину залози, що загрожує їй панкреатитом. Симптоми захворювання схожі з паренхіматозних запаленням.

Це диспепсія, зниження ваги, спрага, додаються жовчні коліки. При хронічному паренхиматозном билиарнозависимом панкреатиті життя людини може загрожувати небезпека, оскільки камені великого розміру можуть застрягти в жовчних протоках і пошкодити їх. Щоб травна система нормально працювала, лікарі оперують хворого. В іншому випадку вторинний панкреатит такого виду може привести до відхилень в роботі внутрішніх органів і до летального результату.

Лікування і профілактика запалення залози

Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, позбутися від нього практично неможливо. Головним завданням, що стоїть перед лікарем і пацієнтом, є подовження періоду ремісії, так як кожне загострення завдає шкоди паренхімі.

У період загострення хворих на кілька днів обмежують в їжі. Вони повинні пити багато мінеральної води і 1 раз в день є прісні розварені каші. Якщо людину дошкуляють болю, лікар призначає йому Спазмалгон або Баралгін. Щоб заповнити організм ферментами підшлункової залози, хворим радять приймати Панкреатин або Фестал. Точне дозування і вид ліки може прописати тільки гастроентеролог. При критичному зниженні маси тіла людині показано внутрішньовенне харчування, в яке входять жирові емульсії і розчини глюкози, амінокислот. Якщо у людини розвивається цукровий діабет, лікар призначає йому препарати для лікування цього захворювання.

У складних ситуаціях при відсутності позитивних результатів лікування пацієнтам рекомендовано хірургічне втручання. Залежно від перебігу хронічного панкреатиту, операцію виконують або методом висічення уражених тканин паренхіми, або дренуванням вивідного протоку.

В період ремісії хворим довічно необхідно дотримуватися сувору дієту. Переїдати забороняється, варто перейти на дробове харчування. З раціону слід прибрати все гостре, смажене, солоне і жирне. Потрібно уникати бобових, солодкої випічки, а прийом фруктів і овочів збільшити в кілька разів. Лікарі радять вживати переважно відварну їжу в теплому вигляді. Обов’язковою умовою продовження ремісії стане відмова від шкідливих звичок.

Строго дотримуючись профілактичні заходи в період спокою, хворий може бути впевнений у тому, що хронічний рецидивуючий панкреатит буде турбувати його дуже рідко. При загостренні ж не варто зволікати з візитом до лікаря, так як від цього буде залежати подальше здоров’я пацієнта.