Гострий панкреатит: симптоми і лікування у дорослих, ознаки, дієта

Щоб вилікувати гострий панкреатит, потрібно дотримуватися дієти. Панкреатит — захворювання, при якому запалюється підшлункова залоза. Прогресування порушення призводить до погіршення загального самопочуття, у пацієнта виникає нудота, блювання, больові відчуття локалізуються в лівому або правому підребер’ї. Клініка гострого панкреатиту залежить від стадії. На початкових етапах захворювання може з’являтися оперізуючий біль. Розвиток хронічного панкреатиту призводить до втрати апетиту, порушення процесів травлення.

Гостра форма патології характеризується нападами, під час яких відчуваються інтенсивні болі. В нормальному стані неприємні відчуття виникають при вживанні шкідливою (жирної, солоної, смаженої) їжі. Якщо пацієнт відчуває навіть незначні болі в животі, то потрібно відвідати гастроентеролога.

Статистика і причини виникнення недуги

Якщо не дотримуватися дієти, то патологія буде прогресувати. Це призведе до ускладнень. При гострому панкреатиті симптоми яскраво виражені, захворювання доставляє не тільки фізичний, а й психологічний дискомфорт. Згідно зі статистикою, панкреатит займає 3-е місце серед патологій, що зачіпають черевну порожнину. Захворювання схильні чоловіки і жінки середнього віку. Чому виникає ця патологія? Етіологія панкреатиту полягає у впливі негативних чинників на органи ШКТ, при прогресуванні хвороби сильно уражаються тканини підшлункової залози.

Причини гострого панкреатиту численні. Недуга може розвинутися у людей, які погано харчуються, курять, зловживають алкоголем. Інші причини виникнення панкреатиту: жовчнокам’яна хвороба, вірус Коксакі, бактеріальна патологія (мікоплазма). Патогенез гострого панкреатиту включає в себе травми підшлункової, порушення жовчовивідних шляхів.

Хвороба може виникнути внаслідок невдало проведеної операції на жовчних протоках.

Якщо пацієнт приймає естрогени, кортикостероїди або інші ліки, що пригнічують діяльність підшлункової, то може виникнути панкреатит. Причини появи недуги можуть бути пов’язані з вродженими аномаліями органу. У ряді випадків при гострому панкреатиті патогенез пов’язаний з гепатитом, гастродуоденітом, гастритом, холециститом.

Запальний процес провокує ураження клітин підшлункової залози. Вони пошкоджуються через порушення механізму вироблення ферментів. При розвитку панкреатиту у жінки та чоловіка ферменти активізуються, у подальшому починають перетравлюватися в тканинах підшлункової. В результаті орган запалюється і набрякає, уражаються його судини.

Чим небезпечні гострі панкреатити? Патологічні реакції, які відбуваються в підшлунковій залозі можуть зачіпати тканини, розташовані поруч. У деяких випадках запалення поширюється на зачеревну клітковину, сальник, печінкові зв’язки.

Якщо недуга переходить у важку форму, то підвищується рівень біологічно активних речовин. У патологічний процес можуть залучатися нирки, печінка, легені. Прояви панкреатиту здатні позначитися на діяльності серця. Щоб уникнути серцево-судинних недуг потрібно своєчасно лікувати це захворювання.

Читайте також:  Баклажани при панкреатиті: можна чи ні, морква, кабачок, гарбуз

Класифікація гострого панкреатиту проста, є 2 види хвороби:

  1. При легкій формі органи і системи уражаються незначно, спостерігається інтерстиціальний набряк підшлункової. Легка форма панкреатиту піддається медикаментозному лікуванню, в більшості випадків людина швидко одужує, хірургія не потрібно.
  2. При важкій формі жовтіє шкіра, спостерігаються серйозні диспепсичні розлади. У пацієнта здувається живіт, можуть виникнути метеоризм, печія. Якщо недуга протікає важко, то потрібно хірургічне лікування.

Діагностична заходи

Для розвитку гострого панкреатиту причин досить багато. При виявленні хоча б одного з перерахованих симптомів потрібно звернутися до гастроентеролога. Лікар збере анамнез, проведе фізикальне обстеження, виміряє тиск і пульс. При панкреатиті виникає задишка. Щоб підтвердити діагноз панкреатит, потрібно виконати УЗД органів черевної порожнини, при необхідності лікар призначає МРТ. Дослідження крові дозволяє виявити запальні реакції. На патологічний процес вказує підвищена кількість лейкоцитів. Аналіз сечі дає можливість визначити концентрацію ферментів. У деяких пацієнтів відзначається білірубінемія.

Діагностика гострого панкреатиту не обходиться без УЗД. На екрані лікар бачить, в якому стані знаходиться підшлункова залоза, а також сусідні органи і тканини. УЗД дозволяє виявити патологічні реакції у паренхімі, абсцеси, кісти.

Терапія гострого панкреатиту залежить від стадії. Перед тим як призначити методи лікування, необхідно провести диференціальну діагностику, в ході якої хворобу можна буде відрізнити від холециститу, проривної виразки шлунка, кишкової непрохідності, виразки дванадцятипалої кишки. При гострому панкреатиті діагностика повинна бути комплексною.

Як проводиться терапія

Щоб вилікувати недугу, потрібно дотримуватися приписи лікаря. Якщо спостерігаються ознаки гострого холециститу, хворого госпіталізують. Пацієнт дотримується постільний режим. Цілі медикаментозної терапії — усунути больовий синдром, відновити функціонування підшлункової залози та забезпечити профілактику ускладнень.

Лікування медикаментами повинна бути підкріплена дієтою. Правильне харчування знижує навантаження на підшлункову. Для усунення больового синдрому потрібні новокаїнові блокади. На початкових етапах хвороби потрібно голодувати. Протягом 3-х днів слід пити тільки воду.

В подальшому призначається дієта, що щадить.

Що можна їсти? Рекомендуються овочеві супи, страви, приготовані за типом пюре, дозволено відварне нежирне м’ясо. Терапевтичні заходи спрямовані на корекцію гомеостазу, нормалізацію водно-електролітного балансу. Лікар призначає інфузії сольових і білкових розчинів. Методи дезінтоксикаційної терапії потрібні для запобігання нудоти і блювоти.

Для лікування патології лікарі також застосовують антибіотики. У разі гострого панкреатиту лікування не обходиться без антибіотиків. Хірургічне втручання показане при виявленні каменів у жовчних протоках. Якщо визначається панкреатичний некроз або абсцес, то лікар також призначає операцію. Хірургічне втручання може бути наступних видів:

  • ендоскопічне дренування;
  • цистотомія;
  • резекція підшлункової залози.
Читайте також:  Контрикал: інструкція по застосуванню при панкреатиті, Сандостатин, уколи, крапельниці

Якщо виявляються камені в жовчних протоках, то лікар призначає операцію безпосередньо в області пошкодження.

В післяопераційний період слід забезпечити профілактику гнійно-септичних ускладнень, тому лікар призначає спеціалізовані ліки. Якщо панкреатит протікає в легкій формі, то пацієнт реабілітується протягом тижня. Препарати підбираються лікарем, при цьому гастроентеролог враховує стадію хвороби і особливості організму пацієнта. Самостійна терапія не дасть втішних результатів, а тільки погіршить ситуацію. Пацієнту потрібно дотримуватися приписи лікаря, в іншому випадку хвороба перейде в хронічну стадію.

Що робити при появі нападу

Лікування гострого панкреатиту проводиться в умовах стаціонару. Напад характеризується раптовими ріжучими болями, при запаленні виникає подразнення очеревини. Ознаки гострого панкреатиту — це періодичні болі. Неприємні відчуття слабшають, якщо злегка натиснути на живіт, але в подальшому повертаються знову. Якщо виявляються нестерпні болі, то людина втрачає свідомість. Наростання дискомфортних відчуттів в животі — ознака поступового руйнування підшлункової залози. Як проявляється напад? У пацієнта виникає блювота, що вийшли масах можуть бути фрагменти жовчі. Надалі людина втрачає апетит.

Симптоми і лікування нападу різні. Для купірування болю варто прийняти анальгетики, інші кошти призначить лікар. Напад хвороби призводить до появи діареї з різким запахом, у калових масах видно частинки неперетравленої їжі. При панкреатиті запор змінюється проносом. Якщо людина приймає положення лежачи, то больові відчуття посилюються. На тлі патології виникає відрижка, в роті з’являється сухість, температура тіла зростає. Мовою можна побачити білий наліт, шкіра стає злегка в’ялою. Патологія підшлункової залози може призвести до авітамінозу, людина буде різко втрачати вагу, артеріальний тиск почне знижуватися.

Якщо спостерігається напад гострого панкреатиту, то треба відмовитися від прийому їжі на 3 дні. Таким чином зупиниться процес вироблення ферментів і підшлункова зможе відновитися. Саме ферменти викликають запальні реакції. Протягом 3-х днів потрібно пити чисту воду. При появі болю потрібно прикласти до епігастральній області щось холодне (краще всього підійде грілка, наповнена крижаною водою).

Даний метод дозволяє впоратися з проявляються симптомами. Холод усуває набряклість і запалення.

Після закінчення 3-х днів потрібно переходити на харчування. Дієта повинна бути щадною. Постільний режим — обов’язкова умова. Він дозволяє зменшити приплив крові до запаленої підшлункової залозі. Що робити при больовому синдромі? До приїзду швидкої дозволяється прийняти Спазмалгон або препарат Но-шпа. Патологічний стан небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя. Якщо напад виникає багато разів, значить, відбувається некроз органу. При появі дискомфорту не слід приймати травні ферменти, в іншому випадку патологічні реакції посиляться.

Читайте також:  Куряча печінка при панкреатиті: бульйон, можна, особливості

Терапія медикаментами

Як вилікувати панкреатит? Для полегшення больового синдрому лікар призначає блокатори протонної помпи. Якщо діагностована важка форма патології, то необхідно проведення інтенсивної терапії в умовах стаціонару. Мета медикаментозного лікування — відновити гемодинамічні показники і забезпечити профілактику ускладнень. Для відновлення підшлункової лікар призначає протизапальні засоби.

При гострому панкреатиті може бути проведена дегідратаційних терапія. Стандарт лікування — застосування ферментних препаратів. Лікар призначає жовчогінні і седативні засоби, гормональні ліки, обволікаючі препарати з кальцієм. Для усунення симптомів хвороби може бути використана амінокапронова кислота. Це інгібітор, що містить продектін. Дозування залежить від вираженості симптомів хвороби. Амінокапронова кислота знижує рівень гістаміну і серотоніну.

Даний препарат купірує больовий синдром і запобігає блюванню.

Як вилікувати панкреатит? Якщо хвороба протікає на тлі секреторної недостатності, то потрібно проводити замісну терапію. Фахівець призначає ліки з ферментами шлункової кислоти — Мезим, Фестал, Панкреатин, Панзинорм. Препарати приймаються до їжі, вони усувають нудоту, забезпечує профілактику проносів, закрепів і здуття живота. Мета вживання цих ліків — відновити діяльність органу. Для підвищення імунітету рекомендуються медикаменти з фолієвою кислотою, стероїди анаболізму типу.

Прогресивні методи лікування гострого панкреатиту дозволяють відновити функціонування підшлункової. Пацієнт поступово набирає вагу. Медикаментозна терапія сприяє поліпшенню трофічних процесів, призначені кошти відновлюють мікроциркуляцію крові і усувають ознаки інтоксикації.

Ускладнення хвороби

Симптоми гострого панкреатиту у дорослих можуть викликати серйозні ускладнення. Якщо інфікована заліза піддається впливу бактерій, то виникає некроз, а у подальшому — абсцес. Несвоєчасне лікування панкреатиту веде до летального результату. Якщо хвороба протікає важко, то пацієнт відчуває шок, що розвивається поліорганна недостатність. Патологія може призвести до формування псевдокіст.

При таких утвореннях в паренхімі накопичується рідина, що руйнує структуру органу. Наслідки гострого панкреатиту небезпечні для життя.

Щоб забезпечити профілактику хвороби, потрібно правильно харчуватися, слід відмовитися від гострої, жирної, солоної їжі. Настійно рекомендується кинути палити. Панкреатит часто розвивається у людей, які зловживають алкоголем. Прогноз залежить від форми хвороби. Своєчасне лікування гострої форми панкреатиту дає сприятливий прогноз і запобігає розвитку ускладнень.