Дивертикулез товстої кишки: симптоми, лікування, рекомендації

Дивертикулез товстої кишки – це патологія, що розвивається і протікає в шлунково-кишковому тракті. У процесі розвитку цієї хвороби стінка кишки формує невеликі грыжеподобные освіти, розмір яких у середньому не перевищує 2-3 сантиметри. В особливо важких випадках такі набухання здатні досягати розміру до 10 сантиметрів. Мешковидный виступ (випинання) називається дивертикулом. Цей досить поширений недуга часто діагностують у пацієнтів в немолодому віці. З рівною часткою ймовірності він проявляється у представників обох статей.

Дивертикулярна хворобою частіше страждають жителі країн з розвинутою економічною системою, високим рівнем життя і пристрасть до фаст-фуду. Таку тенденцію лікарі пояснюють відсутністю збалансованого раціону і веденням малорухливого способу життя.

Передумови появи і етапи розвитку

Виділяють ряд факторів, що впливають на формування дивертикулеза. До них відносяться:

  • Малорухливий спосіб життя.
  • Незбалансоване харчування, зловживання фаст-фудом, стравами з м’яса.
  • Схильність до переїдання і ожиріння.
  • Споживання недостатньої кількості рідини.

Ще одним важливим фактором, що підвищує ймовірність виникнення цього захворювання, є вживання невеликої кількості рослинної клітковини. Так, в азіатських країнах, основний раціон жителів яких складають рис, овочі і фрукти, ця хвороба не поширена.

Головний фактор, що впливає на ймовірність появи та прогресування дивертикулярна хвороби – вік. Так, у людей у віці до тридцяти років дивертикулез діагностується рідко. При досягненні віку від сорока до шістдесяти років імовірність виникнення захворювання збільшується до 30%. У період з шістдесяти до вісімдесяти років ризик зростає до 60%.

Процес виникнення і розвитку захворювання

При досягненні певного віку, під впливом негативних зовнішніх факторів або вроджених патологій еластичність стінок кишечника знижується. З-за цього під дією підвищеного внутрішнього тиску відбувається випинання окремих ділянок кишки, тобто утворюються дивертикули. З плином часу через накопичення в них калових мас виникає ймовірність розвитку запалення – дівертікуліта. У тяжких клінічних випадках пацієнту потрібна екстрена хірургічна операція.

У товстому кишечнику місцем локалізації випинань кишкової стінки переважно є область низхідного відділу сигмовидної кишки. Дивертикули також утворюються в області висхідної ободової частини кишечника. Найчастіше ці утворення розташовані в два ряди, по одному з кожної сторони вздовж брижі. Якщо ж захворювання є спадковим, м’язові волокна не розтягуються, а атрофуються. Дивертикулярна хвороба з віком прогресує.

Дивертикули в кишечнику

Клінічна картина

Дивертикулез зазвичай протікає безсимптомно. Наявність яскраво виражених симптомів свідчить про посилення різних ускладнень. Перші одиничні ознаки хвороби малопомітні. Тому їх легко пропустити.

Читайте також:  Дієта при дивертикульозі кишечника: правила харчування і приклад меню

Повинні насторожити:

  • Біль, дискомфорт, важкість у лівих, середніх та нижніх відділах живота.
  • Нудота, підвищене слиновиділення, блювота.
  • Здуття живота, метеоризм.
  • Зміни усталеного режиму дефекації. Цей симптом може характеризуватися як виникненням запорів, так і діареєю.

Аналогічні скарги виникають і при дивертикуліті.

Дивертикулярна хвороба здатна призвести до розвитку серйозних наслідків і патологій. Запущена хвороба загрожує закінчитися повною інвалідністю або навіть летальним результатом. Прихований перебіг на початкових стадіях захворювання сприяє розвитку важких патологій. У ряді випадків хворому необхідна екстрена госпіталізація.

  1. Кровотеча. Ерозивні зміни слизової оболонки кишечника здатні викликати кишкова кровотеча. Його основний симптом – присутність в екскрементах явних слідів крові. Також до симптомів внутрішньої кровотечі відносяться: блідість, зниження артеріального тиску, загальна слабкість хворого. Часто кишковому кровотечі супроводжує больовий синдром.
  1. Кишкова непрохідність. Виникає через звуження кишечника в місці відходження дивертикула. Вкрай небезпечне ускладнення. Основні симптоми: різкий біль в животі, затримка дефекації, асиметрія живота, блювання. Наявність блювоти вказує на початок інтоксикації організму хворого продуктами розпаду.
  2. Перитоніт. Гнійне запалення очеревини, викликане надходженням в неї вмісту кишечника через отвір в стінці дивертикула. При відсутності невідкладної кваліфікованої медичної допомоги закінчується смертю пацієнта. Симптоми схожі з нападом апендициту. Блювота, висока температура, ріжучий біль у животі.

Способи діагностики

Діагностику і лікування дивертикулярна хвороби здійснює лікар-гастроентеролог. При зверненні до нього пацієнтові належить пройти через ряд аналізів і досліджень. Зазвичай призначається клінічний аналіз крові. Для виявлення слідів прихованої крові береться аналіз калу. Також проводяться діагностичні процедури.

Для виявлення дивертикулів хворому призначають ірігоскопії – рентгенівську діагностику кишечника з додаванням контрастної речовини. Ця процедура також дозволяє виявити свищі і поліпи. Недоліком дослідження є неможливість його проведення при загостренні дивертикулеза. Ірігоскопії дозволяється проводити не раніше ніж через чотири тижні після купірування симптомів захворювання.

Ще одним способом діагностики цього захворювання є колоноскопія. Ця процедура передбачає вивчення стану стінок товстого кишечника за допомогою гнучкого ендоскопа і включає дослідження прямої, ободової та сліпої кишки. Дослідження проводиться амбулаторно. Колоноскопія дозволяє виявити дивертикули, виразки і поліпи, а також найбільш щадним для пацієнта шляхом отримати зразки тканин для проведення біопсії.

Читайте також:  Лікування народними засобами дивертикулеза кишечника

При гострому перебігу захворювання призначається комп’ютерна томографія (КТ). Це дослідження дозволяє виявити поперечно розташовані складки, запалення, свищі, а також розливний перитоніт. До того ж при проведенні КТ можливо дренування знаходяться в черевній порожнини абсцесів. Можливість надання необхідної медичної допомоги без проведення операції є важливим фактором у період загострення захворювання.

Лікування

При легких формах перебігу дивертикулез можливо лікувати вдома. При відсутності серйозних ускладнень основне завдання хворого, нормалізація стільця. Вона вирішується за допомогою складання збалансованого раціону харчування. Больовий синдром знімається спазмолітиками.

При підозрі на наявність кишкової кровотечі або при яскраво вираженому больовому синдромі слід звернутися за допомогою в стаціонар. Це необхідно для проведення ряду досліджень.

Своєчасне звернення дозволить запобігти розвитку серйозних ускладнень, таких як абсцес або перитоніт. Після поліпшення самопочуття пацієнта подальше лікування триває будинку.

При виявленні розвинувся через дивертикулеза свища пацієнту рекомендується проведення хірургічної операції. В цьому випадку проводиться резекція товстого кишечника, а уражену ділянку кишки висікається. Дана операція не є екстреної, широко практикується і несе мінімальну загрозу життю пацієнта. Її часто призначають при рецидиві дивертикулярна хвороби.

При розриві дивертикула потрібна екстрена операція і проведення реанімаційних заходів. При забрудненні гнійними або каловими масами черевної порожнини уражений сегмент висікається. Каловий перитоніт – важке ускладнення, що характеризується високою смертністю. При гнійному перитоніті відсоток тих, що вижили пацієнтів значно вище.

Профілактика

В якості способів профілактики дивертикулярна хвороби виділяють складання насиченого клітковиною, збалансованого раціону і контроль за споживанням рідини. Так, рекомендується випивати не менше 8 склянок води в день. А фізичні вправи дозволять підтримати в тонусі м’язи живота. Додаткові способи запобігання хвороби – зміцнення імунітету і контроль за станом здоров’я. Також не варто забувати про сон та відпочинок.

Ряд дієтологів радять щодня з’їдати 25 – 35 грамів клітковини. Вона міститься в свіжих овочах, фруктах, ягодах, коричневому рисі і висівках. Така їжа допомагає попередити виникнення дивертикулеза і призводить до зниження рівня холестерину в крові. Споживання солодощів, тістечка, жирні або гострих страв і напівфабрикатів рекомендується обмежити.