Дивертикул Меккеля: опис простими словами, де локалізується

Дивертикул являє собою випинання стінки органу. Серед безлічі різновидів ураження кишки виділяють поняття хвороби Меккеля. Першим її описав Меккель Йоганн Фрідріх. Виникнення захворювання пов’язано з вадами розвитку внутрішніх органів плоду, у внутрішньоутробний період. З нез’ясованих причин клубовий відділ кишечника починає аномально розвиватися в місці, де було з’єднання з пупковим міхуром, з’являється випинання стінки. Згідно з медичною статистикою, дивертикул Меккеля – найпоширеніше захворювання ШКТ.

Що це таке – дивертикуліт Меккеля

Розвиток дитини всередині утроби супроводжується розвитком внутрішніх органів. Це стосується і тонкого кишечника. Коли плід тільки утворився всередині, пупок і клубова кишка з’єднуються особливим протокою (його називають жовтковий протока). При настанні дванадцятого тижня розвитку зазначене освіта має розсмоктатися. Але відбувається збій, і протока не закривається. Якщо говорити простими словами, дивертикул Меккеля – це і є незакрывшийся протока, який перейшов в випинання мешкообразного типу на клубовому відділі тонкого кишечника.

Дивертикул Меккеля

Офіційною медициною цей наріст визнаний рудиментом. Має розміри 1-12 сантиметрів. Часто діаметр освіти дорівнює діаметру самої кишки.

Місце локалізації

Меккелев дивертикул знаходиться тільки в одному місці – в очеревині. Локалізується на клубовій кишці, від сліпого відділу кишкового тракту відокремлює рівно 20 сантиметрів. Зустрічаються випадки, коли випинання зрослося з пупком, з іншими органами, розташованими поруч. Не виключена можливість, що дивертикул може потрапити в область, де розташована пахова грижа або стегнова. В подальшому відбувається утиск. Потрібно робити видалення защемленого органу.

Варто зазначити, що у патології немає поділу на стать пацієнта. Вроджена недуга однаково вражає і чоловіків, і жінок.

В дивертикулі нерідко містяться тканини інших органів, продовжують виконувати свої функції. Якщо потрапила тканина підшлункової залози, то всередині освіти буде продукуватися жовчний секрет. При попаданні слизової шлунка виділяється соляна кислота.

Розвиток

Захворювання може протікати без симптомів або проявлятися болючим дискомфортом. Картина клінічних ознак залежить від віку хворого. Різні симптоматики призводять до різних підходів у діагностиці та терапії.

У дорослих

Запальний процес в дивертикулі у дорослих виникає із-за тривалої затримки їжі в каналах кишкового тракту. Зупинка фекальних мас призводить до їх ущільнення, утворення калових каменів. Відбувається порушення прохідності в дивертикулі, всередині розвивається інфекційне запалення.

Серед дорослого населення частота виявлення хвороби становить не більше 3%. При цьому ускладнення хвороби спостерігаються у 15% дорослих пацієнтів. Якщо дивитися з точки зору вікової категорії хворих, то можна сказати, що ускладнення виникають переважно до 30 років (80%). Інша частина хворіє після досягнення тридцятиріччя (20%).

Розвиток дивертикула Меккеля характеризується наступними ускладненнями:

  • Кишковий тракт не здатний виконувати функції по переварюванню і виведенню харчових решток з організму. Патологія виникає з кількох причин. Відбувається інвагінація дивертикула всередину тонкої кишки. Пацієнт скаржиться на нудоту, блювотні позиви, сутички в області живота, симптоми отруєння організму.
  • Запальний процес усередині випинання.
  • При тривалому протіканні хвороби на місці дивертикулів виникають пухлинні утворення.

Легка форма дівертікуліта Меккеля однаково поширена серед чоловіків і жінок. Ускладнення, як правило, вражають частіше сильна стать.

Не виключено виникнення додаткових патологій в області новоутворення. Даний вид аномалії рідкісний, але 10% пацієнтів страждають від наслідків шнуровидной спайки, що пройшла між стінкою очеревини і кишковим трактом.

У дітей

Захворювання діагностується у 3% новонароджених. Частіше за інших схильні аномалії розвитку тонкого кишечника хлопчики.

Діагностика захворювання утруднена через відсутність симптомів. У половини дітей Меккелев дивертикул виявляється до того, як дитина досягне десятирічного віку. Інша частина патологій виявляється вже в зрілому віці, до досягнення тридцяти років.

Патологія у дітей здатна викликати такі симптоми:

  • Кровотеча з дивертикула.
  • Запальний процес.
  • Дисфункція кишечника, виражена у непрохідності каналів. Це виникає внаслідок всмоктування рудименту в просвіт тонкого відділу органу. У немовлят дана симптоматика проявляється у вигляді закрепів. Для старших дітей показником є кров’яні вкраплення в калових масах.
  • Обмеження освіти в результаті попадання в пахову або стегнову грижу.
  • Провокування пухлинних утворень, раку.
  • Просочування вмісту випинання в очеревину.

Симптоматика проявляється різко і характеризується, як гострий живіт.

У дітей виникнення додаткових патологій розвитку дивертикула носить серйозний характер.

Можуть виникати свищі – це освічена всередині канал, що з’єднує стінки черевної порожнини і тонкий кишечник. При цьому дана аномалія може бути повною або неповною. У маленькому віці спайкові процеси не утворюються.

Лікування хвороби Меккеля у маленьких пацієнтів лікарі намагаються проводити консервативним способом за допомогою медикаментозних засобів – застосовуються ліки, спрямовані на зняття запального процесу, відновлення балансу мікрофлори.

Хірургія розглядається тільки у випадках загрози життю малюкові, неможливість впоратися із запаленням.

Видалення і післяопераційний період

Якщо дивертикуліт великий, то єдиним методом лікування є його видалення за допомогою хірургічного втручання. Екстрена резекція випинання потрібна в певних випадках:

  • Якщо в стінках дивертикула з’явилася перфорація. Вміст поступово просочується у вільну порожнину очеревини. Виникає ризик розвитку перитоніту і подальшої смерті.
  • З анального отвору виділяється кров, що говорить про розірвання освіти і рясному кровотечі.
  • Дисфункція кишкового тракту, виражена у непрохідності каналу.
  • У разі, коли дивертикул перекручений у підстави.

Після операції можливе виникнення ускладнень:

  • Виникає закупорка судин, що постачають киснем легені. В артеріях з’являються тромби, утворені при проведенні оперативного втручання.
  • Неспроможність швів, здатна стати загрозою для життя і здоров’я людини. Відсутність кровопостачання в зшиваються тканинах, що призвело до їх відмирання. Можуть бути зшиті тканини, які мають патології: пухлини з інфільтратом, набряклі та ін. Винувато використання неякісного матеріалу, неспівмірність між міцністю і товщиною тканин, які потрібно зашити і пр.
  • Виникнення вторинного внутрішньочеревного запального процесу.

Післяопераційний період включає внутрішньовенне підтримування балансу вологи в організмі і електролітів. Це робиться до моменту повного відновлення функціональності травного тракту. Після того як кишечник нормалізував рухову активність, пацієнту дозволяють їсти. Їжа розбивається на невеликі порції, часто. Перший час страви повинні бути ретельно перетерті. Якщо всередині присутні залишкові явища запалення, призначаються антибіотики.

Виникнення серйозних ускладнень після видалення дивертикула, пов’язаних з нагноєнням рани, в результаті занесеної інфекції, перитоніту або обструкції – часом вимагають додаткової хірургічної операції.