Дивертикуліт: симптоми, причини, лікування та діагностика

Виникнення випинання на стінках кишечника нерідко призводить до виникнення запального процесу всередині. Що це за хвороба? Дивертикуліт – це патологія, пов’язана з появою дивертикул з тканин органу (множинні ураження). Сам наріст не небезпечний, не підлягає видаленню, присутній практично у кожної людини. Коли канал проходу в освіту закривається, розвиваються інфекції і запалення, а якщо медична допомога відсутня, розвиваються ускладнення, небезпечні для здоров’я людини. При тривалому запальному процесі може утворитися пухлину і рак.

Дивертикул – вроджене або набуте сліпо закінчується випинання стінки порожнистого або трубчастого органу. Дивертикуліт – це дивертикулез із запальним процесом. Як правило, страждають травні органи, але медична практика стикалася і з ураженням уретри, а також трахеї (бронха), і з випинанням сечового міхура. За міжнародною класифікацією хвороб даний недуга має код за МКХ-10 – К57 і відноситься до дивертикулярна хвороби кишечника.

Грижа стінки органу є наслідком внутрішніх проблем. Після усунення причини симптоми можуть зникнути назавжди. Таким чином, хвороба виліковується.

Численні дослідження показали, що дивертикуліт кишечника зустрічається часто у жінок після сорока років.

Рідко захворювання вражає дітей. Варто відзначити, що випинання присутні у переважної більшості літніх людей, але запальний процес розвивається у 20% хворих. Загострення хвороби не поширене у чоловіків.

Класифікація

Терапія може бути ефективною і адекватною лише в разі правильного встановлення типу захворювання. Класифікація недуги дозволяє точніше діагностувати джерело симптомів і поставити правильний діагноз.

За походженням

Залежно від механізму появи випинань дивертикуліт поділяють на два види:

  1. Справжній, або вроджений. утворення випинання відзначається ще у плоду всередині утроби матері. Дивертикулез зачіпає кожен шар формується кишечника і локалізується в сліпій кишці. У процесі дорослішання розміри наростів збільшуються. Вроджені поділяються на види:
  • Захворювання Меккеля;
  • Хвороба дванадцятипалої кишки;
  • Інша локалізація.
  1. Придбаний. Дефекти стінки з’являються в період життя пацієнта. В основному локалізується в тих місцях, де до кишечнику підходять кровоносні артерії і вени. Тут відбувається поділ на такі типи:
  • Пульсаційний;
  • Тракційний, або біфуркаційний;
  • Помилковий.

По розташуванню

Випинання не розташовуються по всій довжині кишки, а займають лише певні області, де орган є найбільш вразливим.

  • При дивертикуліті випинання виникає на стінці сигмовидної кишки. Часто діагностується місцезнаходження.
  • Вражена ободова частина кишечника. Як правило, розташований недуга з лівого боку нерідко плутають з клінікою виразкової хвороби верхнього епігастрію.

Крім основних місць локалізації утворень, існують і інші органи, де рідко, але знаходять дивертикули:

Шлунково-кишковий тракт людини
  • Глотка.
  • Порушення стравоходу. Виникає эпифренальный, ценкеровский недуга, сформований на рівні розгалуження трахеї.
  • 12-типерстный орган.
  • Патологія шлунка.
  • Тонка, клубова кишка.
  • Пряма кишка.
  • Уретра сечовипускального каналу. Поява кіст діагностується як парауретральный недугу.
  • Аномальний розвиток чашково-мискової системи (ЧМС). Тут утворюється метанефрический вигляд.
  • Патологія аорти – дивертикул Коммереля.
Читайте також:  Дивертикул жовчного міхура: діагностика на УЗД, симптоми

В залежності від розташування може виникнути додаткове ускладнення – пенетрація, коли захворювання переходить в сусідні органи.

Тип розвитку

Розрізняють два види занедбаності хвороби:

  • Гострий вигляд. Напад одиничний, після проведення терапії відступає.
  • Хронічний вигляд. Це означає, що захворювання є, причому періодично загострюється.

Симптоми

Дивертикуліт – це захворювання без характерної для недуги симптоматики, часто протікає приховано. Ознаки хвороби нерідко можна переплутати з апендицитом, гінекологічної проблемою, колькою. Є симптоми, при появі яких варто звернути увагу і проконсультуватися з лікарем.

Болючий живіт

Біль в області живота при захворюванні має характерні ознаки:

  • Дискомфорт розташований внизу.
  • Відчувається хворобливість ліворуч. Це поразка сигмовидної і тонкої кишки.
  • Локалізація виходить з однієї точки, болить протягом 2-3 днів, характеризується як монотонна, постійна. Це точний покажчик на патологію органу. Якщо причиною больового синдрому стає спазмолітичну явище або здуття, то симптоми виникають періодично.
  • Інтенсивність неприємних відчуттів збільшується при фізичних навантаженнях, кашлі, інших рухах, пов’язаних з напруженням м’язів очеревини. При цьому відбувається здавлювання внутрішніх органів і хворого ділянки кишечника.
  • При пальпації можна виявити болючу ділянку. Натискаючи, відбувається посилення дискомфорту і посилення напруженості м’язів.
  • Дефекація не приносить полегшення. Кишечник порожній, але причина неприємних відчуттів залишилася, додатково при напрузі живота відбулося посилення симптоматики.

Порушення стільця

При запальному процесі перистальтика органу порушується. Калові маси можуть виходити з збільшеною частотою або залишитися заблокованими в кишечнику. Спазматичні явища не дають фекалиям рухатися по каналу з-за різкого звуження проходу. Коли спазм відпускає і кишечник розслабляється, виникає діарея. При цьому порушується всмоктування вологи і в калі залишається багато води. Сам орган інстинктивно намагається позбутися від джерела подразнення, провокуючи часті позиви в туалет.

Кров’яні включення у фекаліях

Нерідко всередині кишки виникає кровотеча з дивертикула (іноді кровоточать поліпи, які перебувають разом з випинаннями). Кров надходить в орган, в невеликих обсягах, і в калі невелика її зміст.

Найчастіше це виявляється після дефекації, при напрузі м’язів преса. Але можливо і погіршення ситуації, коли порушується цілісність випинання, з’являється перфорація патології. Від дивертикула вміст потрапляє у вільний простір кишки. Розриви відзначаються різким болем, що має нетривалий характер. Кров просочується через анальний отвір, не тільки при поході в туалет. Пацієнт може виявити кров і на нижній білизні.

Температура

Запальний процес провокує появу в крові пирога. Це речовини, які подорожують по організму і потрапляють в головний орган, у теплорегуляційні орган. В результаті температура тіла зростає, переходячи в стан лихоманки. Дана дія активує імунну систему на боротьбу з джерелом недуги.

Інші ознаки

Крім вищевказаних ознак, симптоматика може супроводжуватися постійною нудотою, блювотними позивами. У уражених недугою різко знижується апетит, з’являється відчуття слабкості в тілі. Це пов’язано з глибоким отруєнням організму продуктами запалення.

Важливо пам’ятати, що при появі будь-якого ознаки потрібно звернутися до лікаря за медичною допомогою. Терпіти біль не можна – це призводить до виникнення ускладнень. Якщо захворювання виявляється на ранній стадії, можливо обійтися антибіотиками.

Читайте також:  Дивертикулез сигмовидної кишки: симптоми і лікування

Причини

Численні дослідження підтвердили, що більшість людей живуть з дивертикулами на внутрішніх органах, але патологія розвивається тільки у невеликої кількості пацієнтів. Як правило, ця цифра не перевищує 20%.

Потрібно розібратися, що стає провокуючим фактором для виникнення дискомфортного стану.

Харчування

Зміна якості харчування в значній мірі відіграло свою роль у збільшенні кількості пацієнтів лікарні з неприємним діагнозом. Сьогодні людина харчується бідної волокнами їжею. Клітковина, яка надходить в недостатньому обсязі в ШКТ, не здатна забезпечити правильний процес перетравлення їжі та просування її по каналу кишок до анального виходу. В результаті харчової грудку зупиняється, твердне, стає сухим.

Затримка калу в камерах товстого відділу кишечника провокує запор. Стінки органу, намагаючись виштовхнути вміст назовні, здавлюють маси, просуваючи тим самим кал і дрібні частинки їжі в дивертикули. Відбувається закриття проходу між кишкою і випинанням. Усередині останнього розвивається запалення.

Захворювання

Не тільки зупинка фекалій здатна порушити спокій дивертикул. Причини появи недуги пов’язані з іншими ураженнями шлунково-кишкового тракту:

  • Коліт різних видів: виразковий, ішемічний, спастичний.
  • Ентероколіт інфекційного типу.
  • Кишкові ураження органу.

У кишках запалюється слизова оболонка. Патогенні організми, що знаходяться в каналі органу, усуваються швидко, але якщо вони проникли в дивертикульный мішечок, там впоратися складніше. До того ж ослаблений імунітет організму, а в кишечнику порушений баланс між корисними і шкідливими бактеріями – все перераховане посилює картину хвороби.

Вік

З віком змінюється тонус м’язового апарату. Рухова активність кишкового тракту знижується, люди часто скаржаться на виникнення запорів. З плином часу у дорослих стінки внутрішніх органів стають тонше, знижується їх захисна оболонка. Імунна система згасає. У літньому віці діагностується збільшення числа пацієнтів з дивертикульозом, що плавно переходить у дивертикуліт.

Але не тільки дорослі страждають від недуги. У дітей виникнення захворювання можливе тільки при неправильному розвитку, ще всередині материнської утроби. Інших випадків появи випинань на внутрішніх дитячих органах не фіксувалося.

Спадковість

Чималу роль грає спадковість в питаннях поразки травних внутрішніх органів. У дитини формуються основні параметри будови тіла, в тому числі і патологічне будова кишечника, успадковане від батьків. В останньому випадку з’являється вроджена недуга. Діти, які перехворіли на інфекційні захворювання, знаходяться в групі ризику.

Паразити

Потрапляючи в організм, глисти поселяються в слизовій органів і руйнують її. Також негативно впливають на внутрішню мікрофлору, значно знижуючи захист від патогенних бактерій. При появі сприятливих умов хвороботворні мікроорганізми стрімко розвиваються, заповнюючи порожнини дивертикул.

Діагностика

Обстеження на предмет наявності дивертикул проводиться лікарем-гастроентерологом. Попередньо потрібно пройти прийом у гінеколога і уролога, щоб виключити патології з боку сечостатевої системи чоловіків і жіночих органів.

При відвідуванні лікаря проводяться наступні дії:

  • Опитування пацієнта на предмет терміну появи болів, характер відчуттів, спосіб життя, раціон. Також з’ясовуються захворювання родичів, щоб виключити спадковість.
  • Проводиться пальпація болючого місця. При цьому хворий повинен описати свої відчуття. При попаданні на хворе місце, м’язи навколо стискаються в цілях захисту органу.
  • Пацієнт відправляється на ультразвукове дослідження. На УЗД просвічують стан черевної порожнини. Це безпечно і не завдає додаткового дискомфорту.
  • Для більш детального огляду стану кишечника зсередини проводиться колоноскопія, ректороманоскопія, а також рентгенівське обстеження з використанням контрасту (рентген з барієм).
  • Також проводиться операція – лапароскопія. Цей спосіб є діагностикою і методом терапії одночасно.
Читайте також:  Дивертикул Меккеля: опис простими словами, де локалізується

Лікування

Коли діагностика пройдена, лікар приймає рішення лікувати. Як правило, тільки комплексні методи застосовуються для усунення кишкового недуги:

  • Медикаментозне лікування.
  • Дієта.
  • Хірургія.

Первинне прояв захворювання відмінно лікують першими двома способами в комплексі з травами.

Медикаменти

Для лікування використовують наступні види засобів, малюється схема прийому:

  • Антибіотики широкого спектру дії. Метронідазол, Рифаксимин.
  • Препарати, спрямовані на боротьбу із запаленням і патогенними мікробами. Німесил, Месакол.
  • Таблетки, знімають отруєння організму.
  • Застосовуючи проносні ліки, потрібно бути обережним. Дія препаратів укладено у збільшенні проходу, що створює тиск на дивертикули, провокуючи на розрив. Форлакс.
  • Ліки, убирающее спазматичні явища в органі.

Мета терапії: очистити дивертикули, привести в норму дефекацію, прибрати запалення.

Дієтичне харчування

Щоб медикаменти мали ефект, хворий повинен дотримувати визначену дієту і клінічні рекомендації:

  • Перші три дні після появи ознак пацієнт не повинен їсти. Замість їжі – тільки розчин глюкози і рідкі розчини, що містять електроліти.
  • У раціоні присутні тільки корисні в цей період овочі і фрукти. Категорично заборонено споживання рису, білого хліба, борошняних виробів, винограду, молока і граната. З меню прибирають деякі продукти з підвищеним вмістом грубих харчових волокон: ріпу, редис, редьку, хурму, ананас, редис.
  • Щодня показано їсти продукти з клітковиною: лляне насіння, груша, капуста, мюслі, персик, авокадо тощо

Обов’язково дотримання водного балансу, без урахування випитого чаю і кави.

Оперативне втручання

Лікарі намагаються не робити операцію без життєво важливих причин. Може виникнути небезпечне ускладнення з-за втручання в черевну порожнину – це зупиняє хірургів.

  1. Хірургічне видалення – профілактика хвороби. Процедура проводиться після закінчення 3 місяців після дівертікуліта.
  2. Екстрена резекція можлива, якщо всередині з’явилося рясна кровотеча, що свідчить про порушення цілісності грижі.

Після операції пацієнтові належить тривалий відновлювальний період.

Природні рецепти

Використання лікарських трав в домашніх умовах можливо тільки в комплексі з медикаментами для посилення їх ефективності:

  • Рутка. Лікарський настій готується в термосі, куди засипають траву і заливають окріп. Приймати по половині склянки, до прийому їжі.

  • Рідина – розчин готується з кефіру, гарячої води і вівсяних пластівців. Береться трилітрова банка. У неї висипають інгредієнти, все зберігається 2 дні. При цьому приміщення повинно бути теплим. Після рідину проціджують і зливається в окрему ємність. У двох склянках води розчинити 10 крапель отриманої рідини, поставити на повільний вогонь і тримати, поки розчин не загусне. Пити щоранку.