Дивертикул шлунка: симптоми і лікування

Дивертикуліт найбільш часто вражає органи травної системи. У тому числі підлягає патологічного впливу верхній ділянку епігастрію. Дивертикул шлунка – це аномалія, яка виникає на стінці органу, здатна набувати різні форми, розміри і розташування. У групу ризику входять люди похилого віку, ослаблені іншими хворобами, і підлітки з несформованим гормональним фоном. Для хвороби немає різниці між статями. Хворіють однаковою мірою жінки і чоловіки.

Патологічне утворення з зовнішнього боку шлунка називається дивертикул. А захворювання, здатне утворювати дивертикул, називається дивертикуліт. Являє собою додаткову камеру органу. Випинання може бути як єдиним, так і множинним. Частіше зустрічається дивертикуліт в однокамерному вигляді.

Класифікація дивертикула шлунка проводиться за кількома параметрами:

  • За механізмом виникнення: набуту та вроджену.
  • В залежності від того, який шар або кілька задіяні при освіті: помилковий і істинний. Перший вид дивертикула виникає, якщо м’язи органу розходяться або відбувається їх розрив. В отриману щілину потрапляє частина слизової шлунка, і з’являється мешковидный відросток. Істинний дивертикул є вродженим і при його створенні брали участь ті ж тканини, з яких створювався сам орган.
  • Утворення зручно розрізняти за формою: грушоподібної, круглою, овальною.

Дивертикул шлунка

Параметри дивертикула шлунка можуть бути від 2 до 7 сантиметрів. Як правило, поява мішечків відбувається ззаду, рідко виникає з боків органу. Відзначається, що передня стінка шлунка ніколи не зайнята новоутвореннями.

Поява подібних патологій негативно позначається на роботі травної системи.

Симптоми

Лікарі відзначають, що прояв клінічних симптомів слабо виражене. Це захворювання не дає яскраво вираженої симптоматики. Виявлення відбувається випадково при планових обстеженнях.

Виділити характерні ознаки можна. Їх прояв залежить від двох факторів:

  1. Місце розташування мішечка.
  2. Розвиток ускладнень. Як правило, дають ускладнення супутні захворювання. Дивертикуліт шлунка не здатний провокувати негативну дію.

Кардіальна частина шлунка

Область розташована при вході в орган, безпосередньо пов’язана з стравохідної трубкою.

Ознаки, що зустрічаються при ураженні цієї частини шлунка:

  • Болючий живіт. Прояви толерантні. Відчуваються вгорі під лівим ребром і за грудиною. Можуть іррадіювати в лопаткову область. Можна простежити, що дискомфорт з’являється після прийому їжі. Тривалість неприємних відчуттів 1 хв – 3 години. Симптоми стихають при положенні сидячи або стоячи. Інтенсивність прояву зростає при спробі лягти, відразу після обіду.
  • Реакція на тверду їжу. Виникає нудота, блювотні позиви, біль посилюється. Відчуття переповненості шлунка. Під час прийому їжі дискомфорту не було.

Виникнення дискомфорту пов’язане з явищами ерозії, виразковими ураженнями новоствореного мішечка. Відчуття тяжкості пов’язано з попаданням їжі в дивертикул і його розтягування. У разі розвитку запалення всередині освіти больовий синдром буде турбувати довго і виснажливо.

Пілорична частина шлунка

Інша назва – привратниковый відділ. 12-типерстная кишка примикає до цієї частини органу.

Тут проявляються такі ознаки:

  • Болі в животі. Толерантні. Відчуття переповненості шлунка з’являється лише через півтори години після прийому їжі. Тривалість больового синдрому від хвилин до годин. Стихає, коли пацієнт перебуває в сидячому або стоячому положенні. Посилюється при спробі лягти.
  • Реакція на тверду їжу. Виникає нудота, блювота, але вже не така інтенсивна, як у кардіальної частини.

  • Зайва вироблення газів. Виникає нечасто, але теж може допомогти у діагностуванні захворювання.

Поява випинань стінок в інших відділах шлункового органу провокує дискомфортний стан в животі і біль в місці положення дивертикула.

Існують додаткові симптоми, які можна віднести до вираженим:

  • Дискомфортний стан вгорі живота, метеоризм.
  • Неприємні відрижки. Виникають часто.
  • Під час їжі відбувається заковтування великої кількості повітря (аерофагія.
  • Біль у животі, характеризується як тупа.
  • Хворого нудить.
  • Симптоми виснаження.

При ускладненнях можливе виникнення кровотечі у шлунково-кишковому тракті.

Лікування

Діагностика захворювання утруднена через відсутність яскраво вираженої, характерної симптоматики. Тому виявлення специфічних мішечків можливо при обстеженні на інший недуга. Крім особистого огляду лікарем і проведення аналізів, для повної картини захворювання проводять обстеження з допомогою медичного обладнання:

  • Езофагогастродуоденоскопія. За допомогою приладу з камерою на кінці дивертикул оглядається зсередини. Встановлюється його точне місцезнаходження, діаметр, довжина. Оглядається стан тканин, слизової шлунка.
  • Рентген з введенням контрасту. Завдяки дослідженню визначається точне розташування кишені. Визначається наявність і кількість виразок.

Якщо дивертикул шлунка є вродженою патологією, тканини органу і слизова тривають в новоутворенні. При цьому функціонування шлунка не знижується, м’язовий тонус залишається в нормі. Якщо набута патологія, слизова органу не має продовження всередину дивертикула. У цьому випадку рухова активність шлунка значно знижена, якість перетравлення їжі падає.

Терапія передбачає два методи усунення дискомфорту:

  • Консервативне лікування.
  • Хірургія.

Медикаментозна терапія

Використання консервативної боротьби з недугою прийнятно, якщо утворення невеликих розмірів, без прояву симптоматики.

Лікування полягає в комплексному застосуванні лікарських препаратів і дієтичного харчування. Також показано регулярне проходження обстеження: рентгеноскопией і ендоскопією. Перший період початку терапії вимагає появи у лікаря кожні 6 місяців. Якщо лікар побачить поліпшення, періодичність відвідування доктора розтягується на річний період.

При відсутності поліпшення стану пацієнта використовують інші способи, в тому числі і операцію.

Невеликий запальний процес усувають прийомом ліків в умовах стаціонару.

В якості лікарських засобів використовують препарати, здатні знизити продукування шлункового секрету. Також використовують інгібітори, здатні тимчасово знизити больовий синдром і уповільнити процеси всередині, але причина не піде.

Лікар може призначити ферментовмісні препарати (Фестал) і засіб від проносу і газоутворення (Церукал). Для зняття запального процесу призначають антибіотики широкого спектру дії.

Якщо навіть після прийому ліків стан хворого не стало краще, дискомфорт і дисбактеріоз продовжують турбувати або в шлунку кровотеча – потрібно пройти додаткове обстеження і готуватися до проведення резекції хірургічним шляхом.

Дієтичне харчування

Незалежно від способу терапії дотримання рекомендованої дієти обов’язково. В залежності від розташування дивертикула вибирається строгість харчування. Якщо поразка стінки розташоване біля самого дна органу, то дієта передбачається самої суворої.

При відсутності прояву ознак захворювання лікар рекомендує правильне харчування. В даному випадку мета дієти – знизити навантаження на шлунок, щоб не провокувати запальний процес. Бажано в раціон додати продукти харчування з великим вмістом клітковини. Наприклад, фрукти, овочі, злаки, бобові. Категорично заборонено споживати напівфабрикати, фаст-фуд, газовану воду.

Важливо дотримуватися водний баланс. Пити можна свіжі соки, компоти та чисту воду. Надходження вологи в організм сприяє більш легкому проходженню їжі в каналах кишкового тракту.

Страви потрібно розділити на маленькі порції, прийом здійснювати 5-6 разів. Приготування тільки на пару, в духовці або варення. З меню доведеться прибрати смажене, солоне, копчене.

Хірургія

Оперативне втручання є останнім засобом у боротьбі з дівертікулітом шлунка.

Основні показання для проведення резекції мішечка:

  • Великі розміри випинання.
  • Присутність характерних ознак.
  • Всередині відкрилася сильна кровотеча.

Для проведення даного виду операції використовується прилад лапароскоп з камерою на кінці. Резекція робиться за методом фундоплікації за Ніссеном. Використання лапароскопічного обладнання зручно тим, що після операції практично не виникає ускладнень.