Дивертикулез сигмовидної кишки: симптоми і лікування

Дивертикулез сигмовидної кишки – це розлад, при якому на стінках кишечника з’являються схожі на грижу освіти. Їх називають дивертикулами. Розростання можуть бути присутні в кишечнику багато років, але ніяк не проявляти себе. У цьому випадку захворювання називають дивертикульозом. Коли в товстий кишечник проникає інфекція, дивертикули запалюються – захворювання називають диверкулитом. Нарости бувають одиничні і множинні, мають різні розміри – залежно від стадії хвороби. Патологічний процес локалізується в сигмовидної або низхідній ободовій кишці.

Сигмовидна кишка – це ділянка товстого кишечника. Найчастіше недуга вражає саме сигму з-за особливостей будови. При загостренні це значно погіршує якість життя. При сильній занедбаності і несвоєчасному лікуванні захворювання небезпечне, часто приймає непередбачений перебіг.

Дивертикулярна хвороба діагностується в основному у літніх людей. Найпоширеніша причина – вікові зміни. Іноді розвивається і до 40 років, але протікає безсимптомно. З віком імунітет слабшає, організм проникають інфекції, які провокують запалення дивертикулів. З’являються неприємні симптоми, що вимагають лікування.

Дивертикули в сигмовидній кишці

Причини хвороби

Дивертикуліт викликають три основні причини: дистрофія м’язових тканин кишечника, судинні відхилення і розлад перистальтики. Поява хвороби можуть спровокувати як спадкові фактори, так і спосіб життя.

Спадкові чинники. Часті причини – слабкі стінки органу, недорозвинена сполучна тканина, недолік колагенових волокон. Для цього захворювання характерна генетична схильність. Якщо в сім’ї вже хтось хворий, то ймовірність розвитку патології збільшується. Потрібно ретельна профілактика, щоб захистити організм.

Неправильне харчування, алкоголь. При нераціональної дієті в кишечнику застоюються калові маси, сильно розтягують тканини органу. Порушується перистальтика, з’являються спазми і запори, в результаті стінка сігми не витримує навантаження. З’являються грижі, розшарування, свищі, кровотечі.

Симптоми

Дана патологія довгий час ніяк не проявляє себе. Часто присутні невиражені симптоми. Пацієнти ігнорують їх і не надають значення. Приймають за отруєння або синдром роздратованого кишечника. Це ускладнює правильну постановку діагнозу і відкладає необхідне лікування. Симптоми і лікування дивертикулеза залежать від стадії захворювання і відрізняються поетапно.

Ознаки початкової стадії:

  • Біль в нижній лівій частині живота. Проходить самостійно або після дефекації.

  • Стілець містить слиз.
  • Запори або діарея.
  • Відчуття розпирання в черевній порожнині.
  • Здуття живота.
  • Метеоризм.

Характерний симптом – біль саме в лівій нижній частині живота. Проходить після відвідування туалету.

Ознаки ускладнень:

  • Сильна біль у животі, часто нетерпима. Не проходить після стільця.
  • Сильні запори, діарея.
  • Кровоточивість, як при геморої.
  • Підвищення температури тіла.
  • Загальна слабкість, тремор.
  • Нудота, блювання.

Ускладнення дівертікуліта: кровотеча, перфорація дивертикула, абсцес, непрохідність кишечника. Загострення може викликати настільки сильне кровотеча, що людина втрачає свідомість. Біль посилюється і не вщухає кілька днів. При перших симптомах необхідно терміново звертатися до лікаря.

Так як картина схожа з іншими патологіями, потрібно ретельне обстеження.

Діагностика

Діагноз ставить досвідчений лікар-проктолог. Важливі скарги, спосіб життя, спадкові чинники, харчові звички хворого. Для виявлення дивертикулів застосовуються інструментальні дослідження:

  • Іригоскопія – рентген кишечника. Орган заповнюють спеціальною речовиною. На знімку добре видно і випинання грижі.
  • Колоноскопія – внутрішній огляд з використанням камери на довгій трубці. Вважається інформативним методом, але застосовується тільки після іригоскопії через небезпеку пошкодження наростів.

  • Біопсія – отримання зразків тканини спеціальними щипцями. Часто поєднують з колоноскопією.
  • Манометрія – вимірювання тиску в кишечнику.
  • Лапароскопія – метод діагностики та лікування. Зонд з камерою вводиться в тіло через проколи. У результаті лікар оцінить стан хворого органу на екрані монітора і видалить невеликий дивертикул.

Лабораторні дослідження вважаються другорядними, але необхідними для постановки точного діагнозу і виявлення ускладнень.

Із-за універсальності симптомів необхідно виключити інші захворювання – ракові пухлини, коліти, хвороба Крона. Лікар призначить необхідні дослідження, поставить точний діагноз і визначить тактику лікування.

Лікування

При дивертикульозі важливо нормалізувати стілець і моторику кишечника. Хворому призначають строгу дієту з великою кількістю клітковини, пребіотики для мікрофлори, проносні препарати, спазмолітики, засоби від діареї і метеоризму. Лікування дівертікуліта проходить амбулаторно при регулярному спостереженні фахівцем.

Дієта

На початкових стадіях хвороби дієта є головним компонентом лікування. Вона продовжує неускладнений період, запобігає розвитку захворювання. Індивідуальний раціон харчування повинен скласти лікар-гастроентеролог. Вивчивши клінічну картину, він випише рекомендації.

Страждають дивертикульоз радять вживати продукти з великою кількістю клітковини, молочнокислі напої, багато рідини. Особливе значення має харчування. Меню не повинно містити солодкі, гострі, солоні страви. Заборонені міцний чай і кава, солодкі борошняні вироби та алкоголь.

Лікарська терапія

При ускладненнях прописують антибіотики, кровоспинні ліки. Для усунення симптомів інтоксикації застосовують клізми та інфузійну терапію. У важких випадках використовують заморожену плазму.

Якісна терапія полегшує стан, усуває більшість симптомів, попереджає ускладнення.

Хірургічне втручання

Оперативне лікування прописують у найважчих випадках:

  • Пошкодження дивертикулів.
  • Внутрішня течія.
  • Перитоніт.
  • Абсцес.
  • Пухлинні розростання.
  • Свищі.

Під час операції прибирають не розростання, а частина пошкодженого органу – проводять видалення сегментною кишки. Спочатку вирізають уражений сегмент, а потім відновлюють безперервність всього кишечника, зшиваючи між собою здорові частини органу. Розмір віддаленого сегмента залежить від тяжкості захворювання. Операція при дивертикуліті неминуча, але не проходить безслідно, і пацієнту все життя доведеться уважно стежити за своїм раціоном.

Профілактика

Уникнути утворення дивертикулів можна, дотримуючись простих рекомендацій. Правильне харчування та активний спосіб життя мінімізують ризик розвитку захворювання.

Лікувальна гімнастика. Фізкультура допомагає відновити моторику кишок, підвищити тонус організму. Регулярні заняття особливо важливі для хворих, які перенесли операцію. Рекомендовані вправи на зміцнення м’язів корпусу, спини і преса. Корисні ходьба і біг. Будь-які фізичні вправи потрібно виконувати після консультації з лікарем. Він визначить ступінь навантаження і інтенсивність занять. Лікувальна гімнастика стає невід’ємною частиною терапії і профілактики дивертикулів сігми.

Правильне харчування

Дробовий прийом їжі. Їсти потрібно 5-6 разів на день маленькими порціями. Рекомендовано роздільне харчування, щоб їжа перетравлювалася як можна ретельніше.

Правильне приготування. Під забороною смажені, копчені, солоні страви. Відповідні способи приготування дієтичної їжі – тушкування, запікання, приготування на пару, відварювання, томління.

Тільки корисні продукти. Їжа повинна бути максимально натуральною і легко перетравлюваної. Протипоказано все, що перевантажує травну систему.

Рекомендовані продукти:

  • Висівки, сирі овочі, сушені гриби, цільнозернові продукти, каші – вони містять у великій кількості клітковину та вітаміни.
  • Нежирне м’ясо і риба, морепродукти.
  • Кефір, йогурт, сир, сметана забезпечать корисними мікроорганізмами. Якщо захворювання вже є – прописуються після консультації лікаря, так як здатні викликати бродіння і газоутворення.
  • Чиста вода. Необхідно випивати 1,5-2 літра рідини – для попередження запорів.
  • Трав’яні чаї і компоти. Вони є натуральними проносними.
  • Вегетаріанські супи.

Обмежити або виключити:

  • Жирні сорти м’яса і риби.
  • Картопля.
  • Спеції і прянощі, маринади.
  • Солоні, копчені, смажені страви.
  • Газовані солодкі напої, концентровані соки.
  • Кава, алкоголь.
  • Борошняні, кондитерські вироби, цукерки.

Народні методи

Разом з медикаментозним лікуванням допустимо використовувати поради народної медицини. Корисна дія надає фітотерапія – лікування аптечними травами. Лікар може прописати кровоспинні, протизапальні, ранозагоювальні трави і їх комбінації. В комплексі з основним лікуванням фітопрепарати дають хороший результат. Народними засобами лікують захворювання на початкових стадіях. У гострий період фітотерапія неефективна.

Прогноз при неускладненому дивертикуліті сприятливий. Найчастіше людина повертається до звичного способу життя, навіть після операції з висіченню – як ніби він завжди жив без дівертікуліта. Рекомендовано зберігати режим правильного харчування, займатись спортом і своєчасно проходити медичне обстеження.