<

Причини цукрового діабету: від чого буває, передається у спадок, симптоми у чоловіків і жінок

Ендокринні порушення, пов’язані зі збоєм вуглеводного обміну, є причиною виникнення цукрового діабету.

Захворювання характеризується зміною рівня глюкози в крові і вимагає довічного лікування для попередження розвитку тяжких ускладнень.

Що таке цукровий діабет?

Цукровий діабет – серйозне і підступне захворювання, що розвивається в будь-якому віці і супроводжує хворого все життя. В залежності від типу патології порушується секреторна функція підшлункової залози або гормон, що виробляється нею, перестає сприйматися клітинними рецепторами, від чого з’являється проблема зі всмоктуванням глюкози у клітини, і вона починає накопичуватися в крові.

Підвищена концентрація цукру в кров’яній плазмі несприятливо впливає на всі внутрішні системи організму, в результаті чого уражуються судини, серце, нирки, страждає нервова система і зорова функція.

Патологія виникає протягом життя або ж є вродженим захворюванням, але в будь-якому випадку діабет невиліковний і хворі змушені змінити свій спосіб життя і постійно контролювати рівень цукру, паралельно беручи цукрознижуючі препарати або роблячи ін’єкції інсуліну. Тільки так їм вдається стримувати хворобу і зберігати гарне самопочуття.

Причини та класифікація захворювання

Згідно класифікації, цукровий діабет поділяється на кілька різновидів:

  • діабет 1 типу;
  • діабет 2 типу;
  • гестаційний.

Гестационная форма захворювання найчастіше є оборотною. Така патологія розвивається у жінок в період виношування дитини, коли під впливом гормональних змін клітини починають гірше реагувати на інсулін і рівень глюкози в крові підвищується. Зазвичай після пологів стан нормалізується, хоча існує ризик виникнення цукрового хвороби надалі.

Відео-матеріал про гестаційному діабеті у вагітних:

А ось 1 і 2 тип – види захворювання, що не піддаються лікуванню, і супроводжують хворого протягом усього життя. Ці патології розрізняються між собою механізмом розвитку і вимагають різного підходу в терапії.

Чому виникає захворювання? Цукровий діабет – розповсюджене наслідок ендокринних порушень обміну речовин і в залежності від типу може виявитися як у дітей, так і дорослих.

Частіше хвороба діагностується у чоловіків, внаслідок їх схильності до зловживання шкідливими звичками і схильності тривалих стресів.

Це є одним з численних чинників, здатних спровокувати розвиток збою вуглеводного обміну.

Чи передається по спадковості хвороба? Так, існує статистика, що якщо у батьків діагностований діабет, то підвищується ризик розвитку патології у дитини.

До того ж 1 тип патології в основному виявляється в дитячому віці, що також може свідчити про передачу мутованого гена на генетичному рівні.

1 тип

1 тип хвороби виникає внаслідок аутоімунних порушень, що призводить до руйнування підшлункової залози. Так як залоза забезпечує надходження в організм інсуліну, то поразка органу викликає критичний недолік гормону і всмоктування глюкози в клітини може.

Дана патологія частіше зустрічається у дітей і підлітків і може виникнути з таких причин:

  • інфекційні захворювання підшлункової залози;
  • вроджена недостатність клітин органу, відповідальних за синтез інсуліну;
  • спадковий фактор, у результаті чого організм починає знищувати тканини залози;
  • генетична мутація, що приводить до порушення вироблення гормону.

Хворим з 1 типом патології припадає довічно заповнювати недолік інсуліну за допомогою ін’єкцій і постійно контролювати концентрацію в крові цукру.

2 тип

При 2 типі функція підшлункової залози не порушена і інсуліну виробляється в достатку, але з ряду причин клітинні рецептори перестають розпізнавати гормон, що також перешкоджає всмоктуванню глюкози. Цей вид виявляється вже у дорослих пацієнтів, зазвичай після 35 років.

До факторів, що провокує розвиток патології можна віднести:

  • гіпертонію;
  • генетичну схильність;
  • наявність зайвої ваги;
  • малорухливий спосіб життя;
  • атеросклеротичні зміни в судинах;
  • зловживання продуктами, багатими жиром, цукром і швидкими вуглеводами.

Лікування такого виду захворювання здійснюється прийомом цукрознижуючих препаратів, суворим дотриманням дієти і збільшенням фізичної активності. Контроль за рівнем глюкози та показниками артеріального тиску також має проводитися регулярно.

Ознаки і симптоми

На початку розвитку діабет протікає без прояву виражених ознак і дає про себе знати, тільки коли починають хворіти інші органи.

На перших етапах формування патології можна звернути уваги на таку симптоматику:

  • невситима жага і підвищений апетит;
  • більш часті позиви до сечовипускання з збільшенням об’єму сечі, що виділяється;
  • слабкість в м’язах і швидка стомлюваність;
  • пересихання слизових рота і шкірних покривів;
  • відчуття свербежу шкіри;
  • посилене потовиділення, особливо в нічні години;
  • поява повільно гояться ран і гнійничкових висипань;
  • зміна маси тіла у бік збільшення або зменшення.

Ігнорування перших ознак не дозволяє виявити і лікувати хворобу на самому початку.

Захворювання прогресує, і чим більше пошкоджуються органи-мішені, тим яскравішими стають симптоми:

  • з’являються набряки ніг та обличчя;
  • часто підвищується тиск;
  • турбує головний біль, дратівливість і безсоння;
  • збільшується печінка, з’являються болі в серці;
  • порушується зорова функція;
  • знижується чутливість нижніх кінцівок;
  • в ногах виникає відчуття оніміння, печіння і біль;
  • з рота відчувається ацетоновый запах;
  • падає швидкість регенерації шкірних ушкоджень.

У важких випадках, при відсутності лікування, у хворого спостерігається помутніння свідомості, непритомність і настання коми.

Відео-лекція про діабеті, його причини й симптоми:

Діагностика патології

Від постановки правильного діагнозу залежить ефективність призначеного лікування. Діагностика хвороби починається зі збору анамнезу. Лікарю важливо знати скарги пацієнта, його звички і спосіб життя, перенесені і супутні захворювання, а також про випадки діагностованого діабету у близьких родичів хворого.

При необхідності проводять консультації з вузькими спеціалістами:

  • офтальмологом;
  • судинним хірургом;
  • ендокринологом;
  • невропатологом;
  • кардіологом;
  • урологом.

Призначаються лабораторні та інструментальні діагностичні дослідження:

  • аналіз сечі на наявність в ній білка, цукру та ацетону;
  • кров на цукор і рівень глікозильованого гемоглобіну;
  • тест на толерантність до глюкози;
  • біохімія крові для визначення складу плазми і показників печінкових і ниркових ферментів;
  • глікемічний профіль;
  • проба Реберга;
  • ультразвукова доплерографія;
  • УЗД нирок, черевної порожнини і серця;
  • обстеження очного дна;
  • електрокардіограма.

У ході діагностичного обстеження деякі дослідження проводяться багаторазово для більш точного визначення тяжкості перебігу захворювання.

Ступеня розвитку захворювання

По важкості перебігу захворювання і наявності ускладнень діабет поділяють за ступенями:

  1. Перша – найбільш сприятливий варіант перебігу хвороби на тлі грамотної терапії та дотримання дієтичного харчування. У такому випадку відсутні які-небудь ускладнення. За результатами аналізів білків та глюкози в сечі не спостерігається, вміст глікозильованого гемоглобіну і цукру знаходиться в межах норми.
  2. Друга – лікування частково компенсує порушення вуглеводного обміну. Цукру в сечі не спостерігається, а його концентрація в крові становить не більше 10 ммоль/л. Глікозильований гемоглобін підвищений незначно чи відповідає допустимому рівню. Серйозні наслідки ще не настали, але вже відзначається ураження серцево-судинної і нервової системи, порушення зорової функції і роботи нирок.
  3. Третя – свідчить про відсутності або недостатності адекватної терапії. У такій ситуації ураження органів і внутрішніх систем стає значним. Нижні кінцівки втрачають чутливість, різко псується зір, розвивається стійка гіпертонія. В сечі зростає вміст білка і глюкози, глікозильований гемоглобін перевищує норму, концентрація цукру в кров’яній плазмі тримається на рівні 13 ммоль/л.
  4. Четверта – найважчий варіант. Спостерігається значна втрата білка з сечею, на ногах з’являються виразки і некрози, розвивається ниркова недостатність та інші тяжкі ускладнення. Рівень глюкози злітає вище 25 ммоль/л, внаслідок чого буває розвиток кетоацидозу і гіпекглікемічної коми.

Ускладнення і наслідки

Найбільшу небезпеку цукровий діабет є саме своїми ускладненнями, здатним призвести до інвалідності або вплинути на тривалість життя хворого.

Часто спостерігаються такі наслідки:

  1. Больовий синдром у нижніх кінцівках. Виникає внаслідок розвитку нейропатії чи ангіопатії. Нейропатія характеризується появою печіння і больових відчуттів в нічний час, що супроводжуються втратою чутливості в ногах і відчуттям оніміння. При ангіопатії виражений больовий синдром проявляється під час ходьби або фізичної активності і слабшає в стані спокою.
  2. Трофічні виразки. Такі ушкодження нижніх кінцівок з’являються внаслідок прогресування нейро – та ангіопатії. На тлі зниженої чутливості кінцівок будь-яке поранення шкірних покривів стопи залишається непоміченим поки не почне гноїтися. Хворі звертаються за лікарською допомогою вже коли утворюється трофічна виразка, а кінцівку опухає і червоніє.
  3. Гангрена. Фінальна стадія ангіопатії. Кровоносні судини в стопі пошкоджуються, кровообіг порушується і в кінцівки починається некроз тканин. Нога спочатку червоніє і болить, пізніше стопа набрякає і набуває синюшний колір, а в подальшому на ній з’являються темні некрозні плями і бульбашки з гнійною рідиною. Підсумком ускладнення є ампутація кінцівки мінімум до рівня гомілки. Якщо ж запустити патологію ще більше, можна позбутися всієї ноги.
  4. Набряки. Є ознакою такого ускладнення діабету, як нефропатія. Це важке ураження нирок, яке може закінчитися розвитком ниркової недостатності, що потребує трансплантації пошкодженого органу. Також може бути симптомом серцевої недостатності. Якщо ж набряк формується на одній з нижніх кінцівок, то це свідчить про розвиток ангіопатії в поєднанні з нейропатією.
  5. Гіпертонія або гіпотонія. Низький тиск у нижніх кінцівках є наслідком формування ангіопатії. А підвищений тиск в артеріях свідчить про стрімке погіршення роботи нирок і розвитку нефропатії.
  6. Діабетична кома. Найшвидше і небезпечне ускладнення захворювання. Причини розвитку коми криються у значному зростанні рівня глюкози в крові і появі в плазмі кетонових тіл (кетоацідотіческая кома) або в різкому зниженні концентрації цукру (гіпоглікемічна кома). Будь-яка з подібних станів потребує невідкладної допомоги медиків і проведення реанімаційних заходів. При відсутності своєчасної корекції настає важке пошкодження головного мозку, що в результаті призводить до недоумства або смертельного результату.

Профілактика

Профілактика ускладнень полягає в дотриманні ряду принципів:

  • відмовитися від нікотинової та алкогольної залежності;
  • дотримуватися правильного харчування, з максимальним обмеженням страв, що містять швидкі вуглеводи, жири і повною відмовою від солодощів і здобної випічки;
  • уникати тривалих проміжків між прийомами їжі, надміру великих порцій і переїдання перед сном;
  • відмовитися від смажених, солоних і гострих страв, а збільшити вживання рослинних продуктів, варених і тушкованих страв;
  • знизити споживання кави, міцного чаю та газованої води, а замінити їх свіжими овочевими соками, фруктовими відварами і 2 літрами води щодня;
  • виділяти час для регулярних фізичних навантажень, уникаючи перевтоми;
  • здійснювати контроль за рівнем глюкози в кров’яній плазмі і за показниками артеріального тиску, своєчасно купируя небажані зміни;
  • уважно стежити за власним самопочуттям і при появі перших тривожних симптомів звертатися за медичною допомогою;
  • кожні 6 місяців проходити обстеження, для виявлення і грамотного лікування захворювань внутрішніх органів;
  • контролювати свою вагу, не допускаючи розвитку ожиріння;
  • суворо дотримувати всі рекомендації лікаря, графік інсулінових ін’єкцій або прийому цукрознижуючих препаратів;
  • не займатися самолікуванням і дотримуватись призначеного дозування.

Чи можна вилікувати?

Враховуючи тяжкість ускладнень цукрового діабету, цілком зрозуміло прагнення хворих повністю позбутися своєї недуги. На жаль, така ймовірність існує тільки для ранніх стадій діабету 2 типу, розвинулися на тлі ожиріння. У цьому випадку при дотриманні дієтичного харчування і збільшення фізичної активності можна вилікуватися від захворювання. Але ризик рецидиву досить великий і при поверненні до минулого способу життя повертається і хвороба.

А ось діабет 1 типу і тривале протягом 2 типу захворювання невиліковні. Відповідна терапія дозволяє запобігти або відстрочити розвиток ускладнень, але вилікувати патологію повністю не зможе.

Варіант лікування хвороби голодуванням досить сумнівний, оскільки без участі грамотного фахівця такий метод може тільки погіршити ситуацію.

Хірургічне лікування діабету, при якому хворому трансплантируется штучна підшлункова залоза, так само має свої позитивні і негативні сторони.

Відео-матеріал від доктора Божьева про лікування діабету:

Таким чином, тільки ретельний контроль концентрації в крові цукру і дотримання всіх призначень лікаря допоможе хворому діабетом підтримувати гарне самопочуття і уникати серйозних наслідків. І такі дії повинні проводитися довічно.