Класифікація цукрового діабету: різниця між 1 і 2 типу, інші види захворювання

Цукровий діабет – розповсюджене захворювання, пов’язане з порушенням обміну вуглеводів і супроводжується зростанням коефіцієнта глюкози в крові.

За визначенням ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), існує поділ СД за класами.

Класифікація діабету

Згідно класифікації, слід відрізняти:

• цукровий діабет;
• преддиабета;
• гестаційний у вагітних.

За мкб 10 (міжнародна класифікація хвороб) сучасна класифікація виглядає так:

• 1 типу – інсулінозалежний, код Е10 (є обов’язковим застосування інсуліну);
• 2 типу – інсулінонезалежний, код Е11 (провокує зайву вагу та порушення кровопостачання);
• код Е12 – викликаний порушенням харчування (виникає на тлі голодування або порушення функції печінки і нирок);
• код Е13 – змішаний;
• код Е14 – невизначений вид патології.

Чим небезпечний СД? Тим, що існує різниця в симптоматиці кожного класу захворювання, і кожен вид викликає серйозні порушення в роботі внутрішніх систем організму.

1 тип

Інсулінозалежний цукровий діабет 1 типу – хвороба, яка формується в результаті клітинного руйнування підшлункової залози, внаслідок чого відбувається накопичення в організмі надлишкового вмісту цукру. Така патологія розвивається при нестачі інсуліну, необхідного для правильного вуглеводного обміну.

Уражена залоза не може справлятися з виробництвом достатньої кількості гормону. У зв’язку з цим всмоктування глюкози в клітини може і показник цукру в крові зростає. Основним способом відшкодування нестачі гормону є регулярне введення в організм інсуліну за допомогою ін’єкцій.

Хворим з таким типом патології доводиться все життя дотримуватися графік інсулінових ін’єкцій для підтримки життєздатності. Тому й називається такий тип інсулінозалежний.

Цей тип патології частіше є вродженою і виявляється в дитячому або юнацькому віці.

Відео-матеріал про механізм захворювання на діабет 1-го типу:

Основні ознаки хвороби проявляються наступним чином:

• часті позиви до сечовипускання і виділення великої кількості сечі;
• підвищений апетит;
• невситима жага;
• відчуття сухості у роті;
• свербіння шкіри;
• нез’ясовне зниження ваги;
• слабкість, сонливість.

За результатами аналізу крові спостерігається підвищений коефіцієнт цукру в сечі виявляються жирові клітини.

Надалі до симптомів приєднується виражений больовий синдром в області живота, що в поєднанні з нападами нудоти знижує апетит.

Під впливом несприятливих факторів, можливе значне підвищення глюкози, що без своєчасної корекції призводить до виникнення гіперглікемії.

Спровокувати зростання цукру в крові може:

• нервове перенапруження;
• інфекційне або запальне захворювання;
• порушення дієтичного харчування;
• вагітність;
• травми;
• зловживання алкоголем і курінням;
• голодування або переїдання;
• оперативне втручання;
• пропуск ін’єкції інсуліну або неправильне дозування.

З-за нестабільного вмісту глюкози в крові, діабет 1 типу небезпечний своїми ускладненнями:

• діабетична нефропатія та ниркова недостатність;
• ураження нервової системи (невропатії);
• гіпертонія;
• захворювання серця та судин;
• кетоацидоз — ускладнення, викликане розщеплення жирових клітин організму, що призводить до підвищеного утворення кетонових тіл;
• гіперглікемія.

Кетоацидоз і гіперглікемія здатні викликати розвиток коматозного стану і привести до смертельного результату.

Діабет 1 типу є невиліковним захворюванням і хворі, які страждають такою патологією повинні регулярно вимірювати кількість у крові цукру, дотримуватися сувору дієту і дотримуватися графіка уколів інсуліну.

2 тип

Це захворювання, викликане недостатньою діяльністю гормону інсуліну, який виробляється підшлунковою залозою в достатку, але не може ефективно взаємодіяти з клітинами і сприяти розщеплення глюкози.

В чому і полягає відмінність між двома типами хвороб. Патологічне зміна обміну вуглеводів при 1 типі пов’язано з порушенням роботи підшлункової залози, а при 2 – з втратою чутливості клітинних рецепторів до інсуліну.

При 2 типі діабету не потрібно постійної компенсації гормону, і він називається інсулінонезалежним. Ця патологія розвивається у людей протягом життя і проявляється зазвичай вже в середньому віці.

До основних факторів, що впливає на виникнення даного виду захворювання, можна віднести:

• генетичну схильність;
• надлишкова маса тіла;
• зловживання продуктами з високим вмістом швидких вуглеводів і цукру;
• низька фізична активність;
• гіпертонія;
• алкогольна та нікотинова залежність.

Симптоматика 2 типу патології мало виражена і часто патологія виявляється під час проходження медичного обстеження з приводу іншого захворювання. Хворі можуть помітити у себе порушення зорової функції, підвищений апетит і виникнення свербежу.

Діагностика хвороби здійснюється за результатами дослідження зразка крові, взятого після 8-годинного голодування. Патологія підтверджується при показниках цукру, перевищують допустиму норму.

Інсулінонезалежний діабет, як і 1 тип хвороби, що не піддається лікуванню і є довічним захворюванням. Підтримуюча терапія полягає в дотриманні суворого дієтичного харчування з переважанням нежирних продуктів і овочевих страв і виключенням з меню жиру, солодощів і крохмалю. Додатковими заходами лікування є прийом цукрознижуючих і поліпшують чутливість клітинних рецепторів препаратів, а також введенням помірних фізичних навантажень.

Обов’язковою умовою успішної терапії стає зниження ваги і відмова від шкідливих звичок. Хворим потрібно стежити за показниками рівня цукру і робити замір кілька разів за день.

Нецукровий діабет

Порушення функції гіпоталамуса, внаслідок чого в організмі виробляється недостатня кількість вазопресину носить назву нецукровий діабет. Вазопресин – це гормон, відповідальний за видільну функцію нирок та сечовиділення.

Існує два види патології:

1. Нефрогенний – найбільш рідко зустрічається захворювання, що виникають внаслідок низької чутливості ниркових клітин до гормону гіпоталамуса. Виникнути патологія може внаслідок пошкодження нирок прийомом лікарських препаратів або через вродженої аномалії.
2. Гіпоталамічний розвивається на фоні недостатнього виробництва вазопресину і ділиться на симптоматичний – викликаний ураженням мозку інфекціями, травмами або пухлинами, та ідіопатичний – формується внаслідок генетичної схильності.

Таким чином, до причин, що сприяють розвитку нецукрового діабету можна віднести:

• спадковість;
• новоутворення в головному мозку;
• травми голови;
• інфекційні запалення мозкових оболонок;
• судинні патології, що порушують кровообіг;
• хвороби нирок.

Основна симптоматика хвороби проявляється у вигляді:

• безперервної спраги;
• великого об’єму виділеної сечі (води вживається більше 20 л за день)(більше 25 л в день);
• мігрень і занепад сил;
• гіпотонія;
• емоційна нестабільність;
• втрата ваги і поганий апетит;
• збій місячного циклу;
• еректильна дисфункція.

Внаслідок надлишку рідини, яка надходить в організм, відбувається розтягнення шлунка і його зміщення, уражаються кишечник і жовчовивідні протоки. Зміни відбуваються і в сечовидільної системи, що виражається в розтягуванні сечоводів, мисок нирок і сечового міхура.

Терапія хвороби полягає в наступному:

• дієтичне харчування з обмеженням білкових страв;
• лікування захворювань, що провокують порушення виробництва гормону;
• заповнення втрати рідини і електролітів в організмі шляхом внутрішньовенного вливання соляних розчинів;
• заповнення нестачі вазопресину шляхом закапування в ніс десмопресину (замінника гормону).

При відповідному лікуванні нецукровий діабет не впливає на тривалість життя хворих.

Преддиабета або порушення толерантності до глюкози

Стан преддиабета характеризується незначним зростанням у крові коефіцієнта глюкози, але в той же час перевищує допустимі показники. Небезпека такого виду патології полягає у можливому ризику виникнення захворювань серця і судин, а також цукрового діабету. Загрозливий стан вимагає з’ясування причини збою процесу вуглеводного обміну і проведення відповідного лікування.

Факторами, здатними привести до такого стану може бути:

• ожиріння;
• літній вік;
• ендокринні захворювання;
• спадковість;
• гіпертонія;
• патології печінки, нирок, серцево-судинної та імунної системи;
• період виношування дитини;
• зловживання продуктами з великим вмістом цукру;
• лікування гормональними препаратами;
• нервове перенапруження;
• високий рівень холестерину.

Патологія має мало виражені симптоми, які найчастіше залишаються непоміченими:

• спрага;
• занепад сил;
• мляве стан;
• схильність до вірусних та простудних захворювань.

Для діагностики хвороби проводиться дослідження крові на глюкозу. Тривожним показником буде рівень вище 6,3 ммоль/л.

Вагітні жінки, особи, які мають родичів, хворих на діабет, а також люди, схильні до підвищення у крові цукру, здають тест на толерантність до глюкози. Показники першого дослідження вище 6,9 ммоль/л, а другого – не більше 11,2 ммоль/л свідчать про схильність до розвитку патології.

Таким людям потрібно повторювати дослідження крові раз на три місяці. Для профілактики проходити обстеження потрібно кожні півроку.

Після діагностування хвороби пацієнтам рекомендується уникати фізичного і нервового перевтоми, збільшити фізичну активність, дотримуватися дієтичного харчування і відмовитися від алкогольної та нікотинової залежності.

Дотримання профілактичних заходів дозволить не допустити прогресування порушень обміну вуглеводів і не дати розвинутися СД.

Гестационная форма при вагітності

Скупчення в крові глюкози відбувається у вагітних жінок в результаті перебудови гормонального фону і зниження фізичної активності. Подібна патологія може самостійно зникнути після народження дитини або в подальшому призвести до розвитку цукрового діабету.

Регулярний контроль вмісту цукру в крові в обов’язковому порядку проводиться протягом всього періоду виношування. Гестационная форма хвороби може негативно вплинути на вагітність, на здоров’я плода та майбутньої мами.

Високий рівень цукру викликає артеріальну гіпертензію у вагітної, призводить до появи виражених набряків, що, в свою чергу, сприяє розвитку гіпоксії у плода.

Некорректируемая патологія збільшує надходження цукру в кров плоду, де він сприяє утворенню жирових клітин. В результаті у дитини збільшується маса тіла і розміри голови і плечей. У вагітних з гестационной формою часто народжується великий плід, що досягає більше 4 кг ваги, що ускладнює процес пологів і призводить до травм родових шляхів.

Збій вуглеводного обміну частіше спостерігається у такої категорії осіб:

• вагітні із спадковою схильністю;
• повні жінки;
• вагітні з ЦД в анамнезі;
• жінки з полікістозом яєчників;
• жінки, у яких у сечі виявляється глюкоза;
• пацієнтки, які зловживають шкідливими звичками і ведуть малоактивний спосіб життя;
• вагітні з підвищеним тиском і захворюваннями серцево-судинної системи;
• жінки, у яких в минулому спостерігалися багатоплідні вагітності, народжувалися великі діти або плід з аномаліями розвитку.

Відео-матеріал про гестаційному діабеті:

Терапія гестационной форми повинна ґрунтуватися на виконанні рекомендацій лікаря, регулярному контролі цукру, розумному збільшенні фізичної активності і дотриманні дієтичного харчування. Надалі таким жінкам необхідно проходити раз на півроку медичне обстеження з метою запобігти виникненню ЦД.