Інсулінорезистентність: симптоми, лікування і дієта

Для забезпечення злагодженої роботи всіх органів і підтримання життєдіяльності організму необхідна енергія, яка утворюється в результаті розщеплення проникає в клітини глюкози.

Забезпечує безперебійність метаболічного процесу інсулін, що виробляється підшлунковою залозою. У разі, коли гормон перестає сприйматися клітинами тканин, говорять про інсулінорезистентності.

Що таке інсулінорезистентність?

Виділяється залозою гормон розноситься з кров’ю по організму і контролює безперешкодне всмоктування глюкози в тканини. Під впливом несприятливих факторів розвивається метаболічний синдром, іменований інсулінорезистентністю, і відбувається порушення білкового, вуглеводного і жирового обміну.

Клітини перестають реагувати на гормон, проникнення цукру в клітини може, і він починає накопичуватися в крові. Підшлункова залоза починає виробляти все більша кількість гормону, але клітинна резистентність до інсуліну не дає йому діяти ефективно і в результаті зростає концентрація цукру в крові. У підсумку це може призвести до захворювань серця, гіперглікемії та цукрового діабету.

Інсулінорезистентність може виникати як до природного гормону, виробленому підшлунковою залозою, так і надходить в організм з допомогою ін’єкцій.

Механізм і причини

Резистентність до інсуліну не проявляє виражених симптомів, визначити втрату клітинної чутливості до гормону можна тільки за результатами аналізів. Найбільш схильні до розвитку такого синдрому жінки похилого віку та чоловіки старше 30 років.

Спровокувати виникнення інсулінорезистентності можуть такі чинники:

  1. Спадкові чинники. На генетичному рівні віддається ген, що сприяє розвитку порушення обмінних процесів.
  2. Зміна гормонального фону. Деякі гормони, що виробляються в надлишку органами ендокринної системи, здатні пригнічувати дію інсуліну.
  3. Імунні порушення. Організмом виробляються антитіла, які руйнівно впливають на функції гормону.
  4. Новоутворення злоякісного та доброякісного характеру.
  5. Тривалий стресовий стан.
  6. Часта передозування гормону, що вводиться в організм ін’єкціями.
  7. Вживання деяких лікарських гормональних препаратів.
  8. Сполучення недостатньої фізичної активності з неправильним харчуванням, що містить велику кількість жирної і вуглеводної їжі.
  9. Високий тиск і надмірна вага.

Вплинути на чутливість клітинних рецепторів можуть і такі причини:

  • виношування дитини;
  • вікові фактори;
  • порушення живлення клітин, викликане недоліком надходження кисню уві сні (апное);
  • нікотинова і алкогольна залежність;
  • інфекційні хвороби;
  • голодні дієти.

Під впливом перерахованих причин гормон перестає справлятися зі своїми функціями, а експрес-вироблення гормону підшлункової залози призводить до його надлишку в організмі і розвитку гіперінсулінемії, що в свою чергу викликає гіпертонію і збільшення маси тіла. Глюкоза, яка не сприймається клітинами, продовжує накопичуватися в крові і виникає гіперглікемія. Це характерні ознаки 2 типу цукрового діабету.

Читайте також:  Цукровий діабет - лікування народними засобами: трави, сода та інші методи

Взаємозв’язок з цукровим діабетом

2 тип цукрового діабету є наслідком, а не причиною інсулінорезистентності. Захворювання розвивається у цілком здорових раніше людей, після того, як з якихось причин клітинні рецептори стали нечутливі до гормону.

Основна обов’язок інсуліну полягає в забезпеченні проникнення глюкози в клітини, що потрапила в організм після прийому їжі, де цукор розщеплюється і відбувається вивільнення енергії.

При резистентності клітини перестають реагувати на дію гормону і перешкоджають всмоктуванню глюкози. У відповідь підшлункова заліза збільшує вироблення гормону, щоб утилізувати надлишок глюкози.

Все це відбувається до тих пір, поки залози залишається потенціал виробляти гормон. За цей час високий вміст в організмі інсуліну підтримує рівень цукру на допустимому рівні. Як тільки виробництво зменшується, глюкоза інтенсивно збільшує свою концентрацію. В результаті підвищення рівня цукру починає спостерігатися не тільки після їжі, але і на голодний шлунок. Так і розвивається діабет.

До яких захворювань призводить резистентність до інсуліну?

Крім розвитку діабету 2 типу резистентність до інсуліну може призвести до виникнення таких патологій:

  1. Полікістоз яєчників. Це захворювання виникає на тлі гормональних змін у жінок дітородного віку і характеризується підвищенням росту волосся на обличчі і тілі, збільшенням ваги і відсутністю або нерегулярністю місячного циклу. Гіперандрогенія пов’язана з полікістозом яєчників, у результаті чого в них починає посилено вироблятися тестостерон, чим і пояснюється зростання бороди і вусів у жінок.
  2. Жирова печінка утворюється в результаті порушення ліпідного обміну, внаслідок чого надлишки жиру накопичуються в тканинах печінки і це може призвести до онкології або циррозному ураження залози.
  3. Атеросклероз провокується тим же порушенням обмінних процесів, в результаті чого на стінках судин осідає холестерин. Утворюються холестеринові бляшки, товщають стінки судин, що призводить до звуження просвіту артерій і уповільнення кровотоку. Недостатнє кровопостачання органів сприяє виникненню кисневого голодування і на тлі цього можливо розвиток ішемії, інсульту та інфаркту, стенокардії. Крім інсулінорезистентності атеросклеротичне зміна стінок судин може розвинутися під впливом спадкової схильності, нікотинової залежності і гіпертонії.
  4. Ростові аномалії. Надлишок в організмі інсуліну викликає прискорення розвитку скелета і м’язів, що виражається в швидкому зростанні дітей і формування більш крупних рис обличчя.
  5. Акрохордон – це поразка шкірних покривів у вигляді утворення доброякісних поліпів тілесного або темно-коричневого кольору, які виступають над поверхнею шкіри.
  6. Чорний акантоз – це патологічне зміна забарвлення шкірних покривів, що характеризується виникненням темних щільних ділянок шкіри в пахвових западинах, паху і в шийних складках.
Читайте також:  Інсулін Изофан людський генно-інженерний: торговельна назва, інструкція по застосуванню

Діагностика патології

На порушення метаболічного процесу часто вказує надмірна повнота в області стегон і талії.

Можна самостійно провести діагностичне вимірювання окружності живота і стегон за допомогою сантиметрової стрічки.

Після потрібно відняти з діаметра живота діаметр стегон. Різниця у чоловіків повинна бути не більше 1, у жінок 1,5-2.

Якщо показники перевищують допустимий поріг, то це свідчить про наявність надлишкової ваги і, як наслідок, ризику розвитку інсулінорезистентності.

Проводячи діагностику захворювання, лікар проводить візуальний огляд пацієнта, вимірює тиск, збирає відомості про симптоми, способі життя і звичках хворого, про наявність у нього супутніх захворювань та про можливості генетичного успадкування патології.

Надалі призначаються діагностичні дослідження:

  • розрахунок коефіцієнта маси тіла;
  • дослідження крові на резистентність до інсуліну і біохімію;
  • електрокардіограма;
  • УЗД.

Основним показником є аналіз крові на вміст інсуліну. Дослідження проводиться після 12-годинного голодування, шляхом взяття з вени на ліктьовому згині зразка крові. Допустима норма вмісту гормону становить 4-28 мкод/мл Перевищення показників свідчить про розвиток гіперінсулінемії і дозволяє діагностувати інсулінорезистентність.

Лікування захворювання

На жаль, ефективних методів лікування патології ще не придумали. Підтримувати рівень гормону в межах норми можна лише знизивши потреба організму в гормоні або підвищивши сприйнятливість до нього клітин.

Для підтримуючої терапії застосовується дієтичне харчування зі зменшенням кількості споживаних швидких вуглеводів, збільшення фізичної активності, а також прийом медикаментозних препаратів, що впливають на клітинні рецептори.

Дієта

Надлишок інсуліну утворюється у відповідь на надходження в організм великої кількості глюкози. Значить потрібно, щоб цукру з їжею надходило менше. На цьому і ґрунтується дієтичне харчування при резистентності до гормону.

Рекомендується виключити з раціону швидко засвоювані вуглеводи з високим ГІ (глікемічним індексом), а саме:

  • вироби з пшеничного борошна;
  • цукор і утримуючі його продукти;
  • картопля, рис і кукурудзу;
  • макаронні вироби;
  • жирні і солоні страви;
  • ковбасні вироби і маринади;
  • гострі соуси і спеції;
  • напої з газом і міцну каву.

У меню повинні входити такі продукти:

  • вироби з цільнозернового або житнього борошна;
  • риба, насичена корисними жирними кислотами (лососевих порід, скумбрія, оселедець);
  • морські водорості і морепродукти (ламінарія, морська капуста, мідії, кальмари);
  • нежирні м’ясні продукти (яловичина, телятина, біле куряче м’ясо, індичка, кролик);
  • овочі, що містять клітковину і несолодкі фрукти з шкіркою (яблука, капуста, огірки, груші, кабачки);
  • страви з бобових і бурий рис;
  • гречка і вівсяна крупа;
  • свіжа зелень і салатні овочі;
  • молочні і кисломолочні продукти, що містять низький відсоток жирності;
  • волоські горіхи і мигдаль;
  • дозволяється два рази на тиждень з’їдати по вареному яйцю і по шматочку гіркого шоколаду.
Читайте також:  Як вивести цукор з організму: якими продуктами, народні методи

Відео-матеріал про низкоуглеводной дієті при діабеті 2-го типу:

У процесі зниження ваги, що є основним пунктом підтримуючої терапії, слід дотримуватися такі правила:

  1. Їжа не повинна бути калорійною, тому продукти краще готувати на пару або тушкувати. Запікати можна 1-2 рази в тиждень і повністю виключити жарення на олії.
  2. Дуже важливо підтримувати водний баланс. Для цього щодня слід випивати 1,5-2 літра води.
  3. Не варто робити тривалі проміжки між їжею. Є краще частіше, але невеликими порціями.
  4. Не можна наїдатися перед сном, але й голодувати теж не можна.

Так як інсулінорезистентність невиліковна, дотримуватися принципів правильного харчування доведеться все життя.

Медикаментозне

З медикаментозних препаратів для відновлення чутливості клітинних рецепторів призначається:

  1. Метформін. Це єдиний препарат, схвалений як профілактичний засіб для попередження розвитку діабету 2 типу. При строгому дотриманні дозування Метформін підвищує чутливість клітинних рецепторів до гормону підшлункової залози, що знижує концентрацію в крові цукру і не дає накопичуватися інсуліну.
  2. Акарбоза володіє здатністю гальмувати розщеплення вуглеводів, що перешкоджає швидкому зростанню рівня глюкози після прийому їжі. В результаті інсуліну потрібно менше.

Такі препарати, як Троглитазон і Росиглитазон, що впливають на чутливість клітин, більше не призначаються хворим з інсулінорезистентністю унаслідок негативного впливу на печінку.

Прогноз і профілактика

Резистентність до інсуліну не піддається повному лікуванню і з часом може тільки прогресувати. Відсутність адекватної терапії, заснованої на зміну способу життя і харчування, а також прийомі рекомендованих лікарських препаратів, призводить до розвитку 2 типу цукрового діабету.

Це серйозне захворювання може стати причиною важких уражень серця і органів травної системи, патології сечостатевої та репродуктивної системи, призвести до порушень структури та функцій кісткової тканини, м’язів і суглобів. Неконтрольоване захворювання може вплинути на тривалість життя і спровокувати смерть.

В якості профілактики інсулінорезистентності рекомендується:

  • контролювати свою вагу, не допускаючи розвитку ожиріння;
  • дотримуватися принципів правильного харчування;
  • відмовитися від куріння і алкоголю;
  • регулярно виділяти час для занять спортом та прогулянок;
  • не приймати лікарських препаратів без призначення лікаря.

Виконання комплексу профілактичних заходів в поєднанні з щорічним медичним обстеженням та дотриманням всіх рекомендацій лікаря, дозволить тримати під контролем концентрацію інсуліну і цукру в організмі.