Дослідження сечі на цукор вимагається в разі підозр у лікаря на розвиток у людини цукрового діабету або іншого захворювання, пов’язаного з роботою нирок.
Глюкоза є обов’язковим елементом крові, але її присутність в сечі служить основним сигналом появи у людини патології. Для отримання достовірних відомостей здається аналіз урини на присутність в ній глюкози, що відрізняється від стандартного аналізу сечі алгоритмом і методами дій.
Навіщо здають сечу на цукор?
Глюкоза може бути присутнім в сечі людини, але у незначній концентрації. Невеликий показник цукру буде вважатися нормою. При високому вмісті вуглеводу в урині можна говорити про наявність у людини глюкозурії.
Глюкозурія виникає з ряду причин, головними з яких виступають:
- збої в роботі ендокринної системи;
- постійні стреси;
- перевтоми;
- надлишковий прийом ліків.
В якості відповідної реакції організму у людини починає відзначатися підвищений рівень глюкози в урині. Глюкозурія з’являється на тлі прогресування цукрового діабету та при поганому засвоєнні глюкози нирками.
Взяття проби сечі на рівень цукру необхідно при наступних симптомах:
- головні болі;
- постійне відчуття сухості у роті і спрага;
- постійне відчуття голоду;
- постійні позиви до сечовипускання;
- поява проблем із зором;
- постійне почуття втоми;
- часті оніміння ніг і рук.
Приводом до строкової здачі аналізу служить стрімка втрата ваги людиною. У чоловіків відзначаються проблеми з потенцією, у жінок — порушення циклу менструацій.
Правила збору
Збір урини на предмет виявлення в ній цукру вимагає попередньої підготовки. Без неї лікар не зможе отримати точні і достовірні дані про можливі причини надлишку глюкози в сечі.
Багато чого залежить від типу аналізу. Виділяють ранковий і добовий варіанти досліджень сечі.
Більш точні дані дає проведення добового аналізу. З його допомогою вдається виявити ступінь прояву глюкозурії.
Підготовка до здачі
Підготовчі заходи при здачі обох видів аналізу у пацієнта мало відрізняються. Рекомендується за добу перед процедурою припинити прийом медикаментів. Не варто приймати сечогінні препарати.
Додатково необхідно дотримуватися умови:
- не вживати за день і в день проведення аналізів продукти, здатні міняти колір урини (гречка, томати, кава, апельсини, буряк, чай);
- заздалегідь запастися стерильними сухими ємностями для аналізів (невеликими для ранкового аналізу, 3-літровими для добового);
- не займатися перед здачею аналізів фізичною працею і спортом;
- не перевтомлюватися;
- в день аналізу провести гігієну статевих органів (промити органи милом і протерти паперовим рушником);
- при ранковому аналізі пацієнт не повинен з ранку вживати ніяких продуктів.
Як збирати добовий аналіз?
Якщо ранковий аналіз здається разово, то добовий передбачає збір урини весь день. Для проведення процедури знадобиться велика ємність, здатна вмістити до 3-х літрів урини. Протягом дня пацієнт вживає воду по нормі, підтримуючи в постійній чистоті статеві органи.
При складанні добового аналізу передбачений наступний алгоритм дій:
- перший ранковий похід в туалет з випорожненням сечового міхура без забору сечі;
- з другого походу сеча збирається в один великий контейнер;
- збирання відбувається протягом 24 годин (з ранку до ранку);
- кожен раз ємність з зібраної уриною ставиться в холодильник, де створюється оптимальна температура в 4-7С;
- на наступний день пацієнтом записується об’єм сечі, виділеної за добу;
- на банці записуються вага, зріст людини;
- після здачі аналізу вміст банки збовтується;
- з усього обсягу урини відбираються тільки 200 мл і переливаються в заздалегідь підготовлену і суху стерильну ємність;
- дана ємність передається спеціалісту.
Пацієнтам необхідно ретельно стежити за дотриманням зазначеного алгоритму. Сеча повинна збиратися в один загальний контейнер. Він не повинен зберігатися при кімнатній температурі. Достовірні дані показує матеріал, переданий протягом 1,5 години з моменту останнього спорожнення сечового міхура. При перевищенні цього терміну дослідження дає неточну інформацію з-за швидкого зміни хімічного складу сечі.
Цукор в аналізі сечі при вагітності
При нормальній роботі організму вагітної у складі урини не повинен відзначатися даний вид вуглеводів.
З 27-го тижня вагітності у жінок часто спостерігаються сплески збільшення рівня цукру в урині. Це пов’язано з потребою плода в глюкозі. З цієї причини організм матері починає виробляти надлишки цукру, сповільнюючи на час вироблення інсуліну.
Присутність глюкози в сечі у вагітних пов’язане з великим навантаженням на нирки. Вони не завжди здатні фільтрувати її надлишки, пропускаючи частину в сечу. Короткочасне і одиничне спостереження підвищеного показника цукру в сечі у вагітних вважається нормальним фізіологічним явищем.
При систематичному прояві такого явища велика ймовірність розвитку у вагітної жінки цукрового діабету.
Це виражається симптомами:
- сильний апетит;
- невпинна жага, сухість у роті;
- часті сечовипускання;
- підвищення кров’яного тиску;
- поява інфекцій у піхву.
Групу ризику становлять жінки:
- що завагітніли після 30 років;
- мали високі показники цукру в крові та сечі до вагітності;
- мають зайву вагу;
- які народили першу дитину вагою понад 4,5 кг.
Уникнути появи глюкози в урині у вагітних дозволять наступні рекомендації:
- відпочинок;
- спостереження за динамікою ваги;
- перебування під частим контролем гінеколога;
- відмова від куріння і алкоголю під час вагітності;
- постійна здача аналізів;
- дієтичне харчування.
Методи визначення глюкози в сечі
Стандартними аналізами не вдається виявити наявність або відсутність цукру в сечі.
Для цього застосовуються спеціальні методи:
- проба Ниландера;
- глюкозооксидазная проба;
- проба Гайнеса;
- колориметричний метод;
- поляриметричний спосіб.
Таблиця описів методів визначення глюкози:
Метод виявлення глюкози |
Характеристика методу |
Проба Ниландера | Додавання в сечу реактиву на основі нітрату вісмуту і сегнетової солі, розчинених у розчині їдкого натру. Придбання рідиною коричневого кольору і осаду вказує на наявність цукру в ній. Проба часто дає хибнопозитивний результат. |
Глюкозооксидазная проба | Індикаторну смужку «Глюкотест» занурюють у урину на пару секунд. Смужка змінює колір при наявності високого рівня глюкози. |
Проба Гайнеса | Техніка методу ґрунтується на додаванні в сечу 20 крапель реактиву на основі послідовно змішаних один з одним в різних судинах сульфату міді і дистильованої води, їдкого натру і води, гліцерину і води. Перші і другі судини змішуються і переливаються в третій. При додаванні реактиву в сечу вона набуває блакитний відтінок, після чого пробірка нагрівається у верхній частині до моменту закипання. Розчин при наявності в сечі глюкози набуває жовтий колір. |
Колориметричний метод | За кольором урини, змішаної з лугом, визначається рівень глюкози в ній. Використовується спеціальна кольорова шкала Альтгаузена. |
Поляриметричний метод | З допомогою поляриметра визначається здатність вуглеводу відхиляти промінь поляризованого світла на конкретний кут. Використовується рідко. |
Норми і розшифровка аналізу
Норми сечі мають показники:
- нормальний об’єм сечі за добу — від 1200 до 1500 мл;
- колір — блідо-жовтий;
- структура урини — прозора;
- рівень цукру — не вище 0,02%;
- рівень рН — не менше 5, не більше 7;
- відсутність різкого запаху;
- кількість білка — до 0,002 г/л.
Відео-матеріал від доктора Малишевої про норми та причини зміни в аналізі сечі:
При перевищенні нормальних показників фахівця вдається зібрати повну картину і розшифрувати дані дослідження наступним чином:
- перевищення норми об’єму сечі, що виділяється за добу — розвиток поліурії на фоні великої водної навантаження на організм у якості явного симптоми цукрового або нецукрового діабету;
- темний колір — нестача води в організмі або її затримка в тканинах;
- каламутна урина — розвиток сечокам’яної хвороби або запального захворювання нирок, сечового міхура за наявності гною;
- підвищена концентрація цукру — цукровий діабет, ниркова глюкозурія;
- високий рН — неправильна робота нирок;
- солодкуватий запах — цукровий діабет, багато кетонових тіл;
- надлишок білка — пієлонефрит, цистит, гіпертонія, уретрит, туберкульоз нирок, простатит (у чоловіків).