Порушення в роботі органів травлення можуть статися внаслідок запальних процесів, неправильного раціону харчування, інших причин.
Одним з таких порушень є поліпоз жовчного міхура. Захворювання представлено у вигляді доброякісного розростання на поверхні слизової порожнини жовчного міхура, яке не виявляється на ранніх стадіях.
Виявити патологію можна на ультразвуковому дослідженні черевної порожнини. У зону ризику входять жінки віком від 35 років.
Чим небезпечне цей стан і як виявляється, з якими захворюваннями може бути пов’язано і як проводять терапію, у цьому варто розібратися детальніше.
Опис захворювання
утворення поліпів в порожнині жовчного міхура є патологічним процесом, при якому відбувається розростання пухлиноподібні новоутворення на слизовій оболонці.
Сама пухлина не є злоякісною, але факт присутності новоутворення свідчить про схильності організму до появи і розвитку онкології.
Для терапії цих порушень застосовуватися радикальні методи, оскільки традиційні консервативні методи лікування здатні тільки призупинити розвиток новоутворень.
Найнебезпечнішим явищем вважається розростання поліпів в області проток жовчі. При усуненні новоутворень відбувається порушення природного відтоку жовчі, що призводить до серйозних наслідків.
Одним з таких є захворювання механічною жовтяницею. Статистика свідчить, що більш схильні до розвитку захворювання жінки у віці старше 35 років.
Причини утворення поліпів
утворення і розростання поліпів в порожнині жовчного міхура можуть розвиватися з різних причин.
Найпоширеніші з них:
- Генетична схильність і спадковий фактор. Не останню роль в утворенні і розвитку поліпів відіграє спадковість. Якщо у родичів були папіломи або аденоматозні новоутворення, ризики появи поліпозу у жовчному міхурі збільшуються. Це ж відноситься до генетики. Патологічний процес може розвинутися з-за схильності до дискінезії проток. Цю причину можна назвати основною. Розвиток недуги провокують спадковість і генетика тільки в якості додаткового і супутнього фактора.
- Запальний процес у жовчному міхурі. Одним із серйозних захворювань, що ведуть до розвитку поліпів, є холецистит. На тлі патологічного процесу відбуваються застійні явища жовчі, що призводить до потовщення і деформації стінок органу. Під впливом запального процесу, тканини жовчного міхура починають реагувати на зміни і видозмінюватися. Клітини стінок розростаються, що призводить до утворення поліпів запального характеру.
- Порушення в обмінних процесах. Порушення ліпідного обміну нерідко стають частою причиною поліпозу. Це призводить до циркуляції в крові великої кількості холестерину. Надмірна кількість даної речовини накопичується і відкладається на стінках судинних і в самому органі, де є жовч. Даний процес забезпечує утворення поліпів з холестерину. Виявити освіти можна при ультразвуковому дослідженні черевної порожнини. Оскільки процес формування і розростання відбувається безсимптомно, захворювання прогресує, характеризуючись збільшенням поліпів в розмірах.
- Хвороби жовчовивідних шляхів. При будь-яких порушеннях, пов’язаних з органом, відбуваються порушення балансу між необхідною кількістю жовчі і виділеним об’ємом. Будь-які зміни, пов’язані з нестачею або надлишком жовчі, може негативно позначитися на самому органі, призвести до серйозних наслідків. Вони виглядають у вигляді захворювань органів травного тракту, одним з яких є поява поліпів.
Класифікація новоутворень
Розташування поліпів знаходиться на слизовій оболонці стінок жовчного міхура. Вони кріпляться за допомогою ніжки або широкого підстави, проростаючи в просвіт міхура.
Оскільки симптоми новоутворень дуже схожі з іншими хворобами шлунково-кишкового тракту, діагностувати патологія досить складно.
Існують кілька видів утворень:
- Аденоматозні. Поліпи є доброякісними, їх ріст і розвиток провокують розростання залозистих тканин. Освіти схильні до малігнізації – стану, коли доброякісне новоутворення перетворюється в злоякісне. Слід якомога раніше виявити захворювання, здійснюючи постійний контроль над ним. Потрібно негайне лікування, щоб пухлина не стала злоякісної.
- Папіломи. Розростання відносять до доброякісних утворень, але їх сосочковидная форма здатна перетворитися на злоякісну пухлину.
- Поліпи запального характеру. Їх поява провокують різні фактори, що сприяють подразненню слизової оболонки органу. Причинами можуть послужити утворення конкрементів і паразити. Дані форми утворень не є пухлинними, вони спровоковані запальними явищами. Внаслідок впливу подразників відбувається розростання тканин.
- Холестеринові поліпи. Псевдоопухолевые освіти вимагають негайного лікування, після чого вони швидко розсмоктуються. Нерідко при діагностуванні плутають холестеринові поліпи з запальними або аденоматозными. В результаті призначаються неправильні методи лікування. З цих причин потрібно проводити детальне обстеження з ретельним вивченням клінічної картини, здачею лабораторних аналізів і методів інструментальної діагностики. Ці утворення розвиваються на тлі надмірної кількості холестерину з-за порушень в жировому обміні організму. Нерідко вони можуть включати кальциновані фрагменти, з-за чого їх можуть сплутати з конкрементами.
Найпоширенішими є холестеринові поліпи, які можна вилікувати консервативними методами терапії.
Симптоматика
Ознаки захворювання залежать від місця локалізації новоутворень. Самим невдалим розташуванням пухлини є в порожнині міхура або шийці органу.
Даний процес перегороджує шлях жовчі до кишкової порожнини, що призводить до розвитку вторинної патології – механічної жовтяниці.
При розташуванні полипозов в інших областях органу, пацієнт не відчуває ніяких характерних ознак хвороби.
Існують певні симптоми, за якими можна розпізнати захворювання:
- Больовий синдром. Його провокують різні фактори, серед яких розтягнення стінок органу внаслідок застою жовчі через утворення поліпа. Біль виникає внаслідок подразнення рецепторів в серозної зоні органу. Хворий може відчувати болю через розтягнення стінок міхура. Болі можуть бути ниючими і тупими, віддають в область правого підребер’я і постійними. Однією з причин появи болю є алкогольні напої, шкідлива їжа, стресові стани. З цих причин багато пацієнти плутають поліпоз жовчного міхура з іншими захворюваннями травної системи.
- Прояви печінкових кольок. При появі пухлини в шийці органу з довгою ніжкою, можливі її перекруты та затискачі. Це призводить до печінковій коліці. Причиною даного стану може стати часте скорочення стінок міхура. При перекруте пацієнт відчуває різкі і сильні больові відчуття. Дані ознаки супроводжуються підвищенням артеріального тиску, почастішанням пульсу, серцебиття. Пацієнт не може впоратися з болем і вибрати для себе максимально зручне положення тіла для зняття хворобливої симптоматики.
- Шкірні покриви і склери очей набувають жовтого відтінку. Внаслідок пережиму пухлиною проток жовчі, відбувається механічна жовтяниця. Вона характеризується пожовтінням шкіри та склер очей хворого. В результаті закупорки проток жовчі відбувається її застій і поступове проникнення у кров крізь стінки органу. Це призводить до алергічних реакцій, при яких відзначаються шкірний свербіж, висипання, сухість, відчуття стягнутості, роздратування. Сеча стає темною, іноді відкривається блювота з жовчю, піднімається температура тіла.
- Диспепсичні явища. Симптоми появи поліпів характеризуються наявністю неприємних ознак. Серед них поява в ротовій порожнині гіркого смаку, прояви нудоти і блювоти. Ці процеси відбуваються в результаті застою жовчі в міхурі. Додатково порушується вироблення жовчі. При її недоліку відзначаються порушення в травній системі, процесах перетравлення їжі, що призводить до інтенсивної втрати маси тіла.
Ці ознаки свідчать про суттєві порушення в органах травлення, але багато пацієнти не поспішають на прийом до лікаря. Визначити недугу можливо тільки діагностичними методами.
Зв’язок з іншими захворюваннями
Поліпоз жовчного міхура нерідко виявляють при скарги пацієнтів на неприємну симптоматику.
Хворого ретельно оглядають і проводять повну діагностику. Тільки ультразвукове дослідження черевної порожнини здатне виявити наявність даних новоутворень.
Паралельно з цією недугою виявляють інші, не менш серйозні хвороби. Які саме:
- Панкреатит. Запалення підшлункової залози нерідко протікає на тлі поліпів, проявляється неприємними больовими відчуттями в області правого підребер’я, нудотою, блювотою, порушення випорожнення у вигляді проносу і запору, метеоризм, здуття.
- Холецистит в хронічній формі. Проявляється у вигляді інфекційного, бактеріального або вірусного запального процесу. Причиною можуть стати навіть паразити.
- Жовчнокам’яна хвороба. Хвороба характеризується утворенням каменів в порожнині жовчного міхура або жовчних протоків внаслідок порушень ліпідного або билирубинового обміну.
- Дискінезія жовчовивідних шляхів. Протікає у вигляді порушення виділення жовчі, при якому змінюється тонус проток, міхура. Характеризується больовим синдромом в правому боці черевної порожнини, порушенням відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку.
Діагностика
Завдяки діагностичних досліджень можна встановити точний діагноз у хворого. З розвитком медицини стали доступні рентгенологічні дослідження, які здійснили прорив у науковій практиці.
За допомогою даного методу стало можливим виявляти захворювання та порушення в найбільш недоступних місцях.
Цей метод став безболісним і безпечним. Які способи діагностування поліпів існують:
- УЗД (ультразвукове дослідження). Освіти проглядаються за допомогою спеціального медичного обладнання. Завдяки методиці можна повністю переглянути всі органи очеревини, які будуть відображені на моніторі на спеціальному моніторі.
- Ультрасонографія. Процедура проводиться через ротову порожнину хворого. У неї вводять спеціальну трубку, звану ендоскопом, має ультразвуковий датчик. За допомогою даного приладу можна виявити патологію і повністю дослідити порожнину органу. Цей метод є більш точним і зручним.
- Холангіографія. Дослідження проводять за допомогою томографії. Це дуже зручний і точний спосіб виявлення патології, де будуть з’ясовані розміри, локалізація утворень, перетворення на клітинному рівні.
- Лабораторні дослідження крові, сечі, калу.
Дії при виявленні поліпів
У більшості випадків, коли діагностують поліпи в жовчному міхурі, дані новоутворення являють собою конкременти холестерину.
Вони виглядають у вигляді пухких каменів, здатні до розсмоктування під впливом жовчі. Обов’язково проводиться терапія, що стимулює утворення жовчі з метою поліпшення її складу. Завдяки цьому камені поступово розчиняються.
Курс лікування проводять за допомогою спеціальних кислот, які призначає лікар в індивідуальному порядку.
Обов’язково стежать за харчуванням. Дієта повинна відповідати столу №5. По закінченню терапії проводиться контрольна діагностика з застосуванням ультразвукового дослідження.
На підставі результатів судять про необхідність проведення оперативного хірургічного втручання.
Ефективність консервативного лікування визначається зменшенням утворень в розмірах і кількостях.
Лікування
Перед початком терапії обов’язково звертаються до лікаря. Досвідчений фахівець уважно вислухає скарги пацієнта, проведе повне обстеження і призначить правильне лікування.
При виявленні холестеринових поліпів потрібно негайна терапія, оскільки її ефективність буде залежати від стадії розвитку.
Медикаментозна терапія
Лікування за допомогою лікарських препаратів є традиційним, йому схильні холестеринові поліпи.
Призначенням медикаментів повинен займатися тільки лікар. Самостійний підбір і застосування препаратів протипоказаний.
Найчастіше прописують такі ліки:
- Урсофальк. Він ефективно руйнує холестеринові відкладення, виводить їх з організму природним шляхом без виникнення ускладнень.
- Холивер. Усуває застої жовчі за рахунок підвищення освіти секрету жовчним міхуром.
- Нош-па, Гепабене. Дані лікарські засоби відносять до числа допоміжних, сприяють розслабленню гладкої мускулатури міхура. В результаті купіруються спазми, забезпечуючи нормалізацію проходження проток, процеси травлення протікають в нормі.
- Урсосан. Сприяє знищенню каміння, якщо жовчний міхур зберіг свої функціональні можливості.
При появі больового синдрому у хворого можуть відзначатися множинний поліпоз. Больові відчуття викликають камені пухкої структури.
Додатково з’являється відчуття нудоти, блювотні позиви, може мучити печія. Біль локалізується в області правого підребер’я.
Традиційному консервативному лікуванню підлягають камені, чий розмір становить не більше 1 див.
При великому і стрімке розростання каменів, коли їх кількість перевищує допустиму норму, призначають оперативне хірургічне втручання, при якому видаляють не тільки поліпоз, але і жовчний міхур.
Таких випадків мало, але вони є. Медики прагнуть зберегти орган до останнього. При відсутності важливого органу можливі порушення з боку шлунково-кишкового тракту, коли пацієнт не може вживати жирну їжу.
Оперативне втручання
При неефективності традиційних методів лікування, коли відбувається подальше розростання і збільшення розмірів новоутворень, призначається оперативне хірургічне втручання.
Проблема сучасності полягає в великі ризики розвитку онкологічних захворювань. Тому будь-які пухлинні нарости вимагають постійного контролю і вивчення.
Операція може призначатися відразу після обстеження хворого. В цьому випадку у нього будуть відзначатися великі камені, а їх кількість перевищує допустимі значення.
Операція потрібна при збільшенні розмірів каменів. Якщо цей показник буде менше 1 мм, хірургія не потрібно.
Але потрібно постійно стежити за перебігом хвороби. Які бувають методи втручання:
- ЛХЭ (Видеолапароскопическая холецистектомія). Обрана методика оперативного втручання вважається самої делікатної. Для її проведення використовуються надсучасне обладнання з новітніми эндоскопами.
- Лапароскопія. Даний вид операції проводиться за допомогою спеціальних інструментів без здійснення стандартного хірургічного розрізу. Він широко використовується в сучасній хірургії, полягає у видаленні жовчного міхура. Існує деякий відсоток випадків, коли повністю довести втручання до кінця не вдається. У цьому випадку проводять стандартне хірургічне втручання.
- ТХЕ (Традиційна холецистектомія). Стандартна методика операції проводиться шляхом порожнинного розрізу, через яку проникають у черевну порожнину з метою видалення патології. Суттєвий недолік даної методики полягає у високому травмуванні. З допомогою скальпеля повністю розсікається шар кодного покриву, жирової тканини і черевної порожнини.
- Ендоскопія. Операція проводиться з метою видалення каменів із збереженням самого органу. Для цих цілей використовують диаметрическую петлю, за допомогою якої видаляється наріст. Процедура проводиться шляхом закидання петлі на ніжку новоутворення, після чого відбувається надріз. З допомогою фрагментації усуваються нарости без ніжки. Для цього застосовують електричний заряд. Дана технологія створена для проведення подібних операцій в кишковій порожнині. Вкрай рідко її застосовують для усунення поліпів в жовчному міхурі.
Дієта
Дієтолог чи гастроентеролог обов’язково призначає спеціальне дієтичне харчування. Суть дієти полягає в зменшенні кількості шкідливих продуктів на користь корисною, здоровою, калорійної їжі.
Для цих цілей можна користуватися рекомендаціями фахівців або призначається дієтичний стіл № 5.
До складу дозволених страв повинні входити тільки свіжі та корисні продукти.
Метою спеціального харчування є щадний режим наїдків організму корисними елементами і вітамінами, а також стрімке виведення холестерину з нього.
Рекомендується їсти більше свіжих овочів і фруктів. Їх можна подавати в якості гарнірів, додавати в супи, варити компоти і киселі.
Чимало смачних і корисних пудингів на основі корисних сезонних ягід і фруктів. Вживають свіжовичавлені соки, розбавлені з очищеною водою і вживають їх у сирому вигляді.
Відмовляються від шкідливої їжі. Виключають з раціону продукти з вмістом консервантів, барвників, підсилювачів смаку, інших шкідливих харчових добавок.
Не можна їсти жирну, смажену, гостру, надто солону, копчену їжу. Всю їжу тільки варять, тушкують, злегка запікають і готують на пару.
Ставити діагноз може тільки лікар після проведення повного обстеження. Не можна займатися самолікуванням і самостійно пити лікарські препарати без консультації з лікарем.
