Камені в жовчному міхурі – що робити: великий камінь 2 см

Жовчнокам’яна хвороба дуже поширена серед людей і з’являється з різних причин.

Наслідки можуть бути жахливими і треба знати, що робити, якщо з’являються камені в жовчному міхурі, які можуть бути наслідки такого стану.

Желчнокаменное захворювання

Дана патологія викликає спочатку поява піску, який через деякий час перетворюється в камінь різних розмірів.

Камені мають тверду структуру і можуть бути не тільки в міхурі, але і протоках. Патологія починає розвиватися при збоях холестеринового обміну.

Сама жовч має у складі білірубін і холестерин, а камені з’являються внаслідок застою біологічного матеріалу.

При надлишку холестерину і його затримці починає з’являтися щільний осад в міхурі, приводячи до розвитку піску.

Якщо вчасно не виявити проблему і не проводити терапію, то дрібний пісок поступово склеюватися один з одним, утворюючи спочатку дрібні камені в жовчному міхурі, після чого вони поступово збільшуються.

На появу каміння в міхурі необхідно приблизно 5-25 років, а люди тривалий час можуть не відчувати жодних симптомів.

Певні категорії людей можуть більше інших піддаватися захворювання і появи каменів. Група ризику:

  1. Літні люди.
  2. Пацієнти, які використовують ліки, що впливають на холестериновий обмін.
  3. Люди з генетичною схильністю.
  4. Люди з недотриманням правил харчування, коли відбувається постійно переїдання або голодування.
  5. Пацієнти з патологіями ШЛУНКОВО-кишкового тракту у хронічній фазі.

Щоб розуміти, коли треба звернутися до лікаря, необхідно знати характерні ознаки жовчнокам’яної хвороби і появи каменів.

Симптоми

Ознаки каменів можуть проявлятися по-різному у кожної людини, а ступінь гостроти та тяжкості залежить від локалізації каменів і їх розмірів.

Чим довшою буде патологія, тим сильніше біль і дискомфорт. Самим явним симптомів патології вважається біль, яка буде досить сильна і гостра. У медицині її називають печінковою колькою.

Біль з’являється під ребрами з правого боку, а через пару годин синдром може віддавати в інші частини тіла, з причини охоплення всього міхура. Біль з’являється в лопатці, шиї, спині або серце.

Основними симптомами розвитку каменів:

  1. Печіння стравоходу.
  2. Часта відрижка.
  3. Гіркий присмак у порожнині рота.
  4. Біль у правому підребер’ї.
  5. Слабкість в тілі і втому.

Напади можуть з’являтися різко, а може викликати їх застосування жирної або гострої їжі, смажених страв, спиртних напоїв.

До провокуючих чинників відносять інтенсивні навантаження, стреси. При закупорки проток у людини буде тягнучий біль і важкість під ребрами.

Деякі хворі можуть страждати від здуття живота, розлади стільця, з’являється температура, жовтяниця, калові маси знебарвлюються.

Основні причини

Жовчний міхур сам по собі невеликого обсягу, тому жовч не повинна тривалий час у ньому зберігатися.

Вона завжди бере участь у процесі травлення і розщеплення продуктів. Якщо людина не є або застій починається з інших причин, то складові жовчі починають випадати в осад і кристалізуватися.

Даний процес призводить до каменів, з подальшим їх збільшенням в розмірах. Основні причини жовчнокам’яної хвороби такі:

  1. Зайва вага.
  2. Вживання гормональних засобів.
  3. Спадкова схильність.
  4. Цироз печінки.
  5. Систематичне вживання спиртних напоїв.
  6. Неправильне харчування.
  7. Використання медикаментів, які можуть порушувати холестериновий обмін.
  8. Запалення, що протікає в жовчному міхурі або запалення каналів.
  9. Часті пологи.
  10. Діабет.
  11. Операції на органах ШКТ.
  12. Велика кількість кальцію в жовчі.

Патологія може з’являтися при частому вживанні жирної або гострої їжі, ураженні печінки хімікатами і токсинами, а також наявність ендокринних хвороб.

Види каменів

Всі камені в жовчному міхурі поділяються на кілька видів. Серед них можна виділити первинні і вторинні.

До першого виду належать ті камені, які розвиваються в жовчному тривалий час з-за зміни складу біологічної рідини.

Читайте також:  Збільшений жовчний міхур у дитини - Збільшення жовчного міхура: причини

У такому разі характерних симптомів не буде з’являтися. До вторинного типу можна віднести утворення каменів, яке з’являється при збої відтоку рідини. Трапляється порушення при наступних проблемах:

  1. Холестаз.
  2. Підвищений тиск в жовчному.

Класифікація каменів має наступний вигляд:

  1. Вапняні – дрібні камені в жовчному міхурі з’являються при запаленні, що вражає жовчний міхур. Основний каменю є кристал холестерину, патогенні організми.
  2. Холестеринові – камінь у жовчному міхурі 2 см в діаметрі, має округлі форми. З’являється проблема при порушенні обмінних процесів. Часто даний вид утворень діагностується у людей із зайвою вагою.
  3. Пігментні – вони ж називаються билирубиновыми. З’являються не через інфекцій і бактерій, а розвиваються при порушенні білка в плазмі крові або вроджених дефектах. Камені міститися в самому органі, каналах і відрізняються малими розмірами.
  4. Змішані – такі камені мають змішаний вид і з’являються через нашарувань на головне ядро. З’являється хвороба в результаті тривалого запалення.

Розмір каменю завжди відрізняється, все залежить від виду освіти та інших факторів. Діаметр варіюється від 2 мм до 5 див.

У каменів буде різна структура, тому є воскоподобные або тверді. Виходячи з виду, змінюється форма, а також маса. Вага каменів коливається від 1 до 80 грам.

Діагностування

Щоб правильно встановити діагноз і локалізацію каменів, підібрати лікування, лікарю необхідно виконати ряд діагностичних прийомів.

Для цього використовуються лабораторні та інструментальні методи, серед яких виділяють:

  1. Аналіз крові на визначення рівня білірубіну.
  2. УЗД печінки і жовчного для перегляду місця локалізації каменів.
  3. Рентгенографія – показує вапняні камені.
  4. Холецисто-холангіографія.
  5. Ендоскопічна ультрасонографія.

Лікар самостійно добирає варіанти діагностування, що дозволяє на тлі результатів поставити правильний діагноз і вибрати потрібне лікування.

Якщо є великий камінь в жовчному міхурі, то позбутися від них дозволяє тільки хірург. Правда, не завжди потрібно проводити лікування, іноді, треба просто не чіпати камені, щоб не викликати ускладнень і наслідків.

Якщо захворювання не проявляється, то лікування може не проводитися. Але потрібно використовувати правильне харчування, стежити за станом здоров’я, а також відмовитися від вживання спиртних напоїв і сигарет.

Невеликі камені здатні самостійно розчинитися, якщо використовувати певні медикаментозні засоби, але курс терапії вийде тривалим, а результати можуть виявитися нетривалими.

Крім того, лікарські засоби негативно позначаються на роботі печінки і її клітинах, поступово руйнуючи орган і приводячи до ускладнень.

Якщо лікар у ході досліджень побачив тільки пару малих каменів, то може використовуватися для лікування дроблення за допомогою ударних хвиль.

Після такої процедури виходить подрібнення каменів у пісок, що може виводитися природним шляхом.

Забороняється використовувати жовчогінні засоби, навіть з натуральної медицини, оскільки вони можуть викликати ускладнення.

Лікування без операцій

Консервативні методи лікування можуть давати гарні результати, якщо патологія своєчасно діагностована, терапія проводиться на початкових стадіях, а самі камені малих розмірів, приблизно до 1 см в діаметрі.

Дані методи дозволяють уникнути хірургічного втручання, що дає можливість зберегти цілісність проток і сам жовчний міхур.

Основні методи лікування без операцій:

  1. Вживання фармакологічних засобів.
  2. Дроблення каменів.
  3. Застосування засобів народної медицини.

Будь підібраних методів потрібно використовувати тільки після консультації з лікарем і під його контролем.

Розчинення каменю

Щоб позбутися від уже сформованих утворень використовується пероральна литолитическая терапія.

Суть полягає в введення лікарських засобів, в основі яких є різні кислоти. Такі медикаменти змінюються структуру жовчі, скорочуються норму холестерину, а також підвищують норму жовчних кислот.

Медикаментозна терапія може призначатися лікарями у деяких випадках, серед яких:

  1. Збережена скоротлива можливість жовчного разом з нормальної прохідністю каналів для жовчі.
  2. Велика частина каменів холестеринового виду.
  3. Утворення в жовчному не більше 1,5 см, а сам жовчний міхур заповнений менш ніж наполовину.
  4. Є можливість використовувати ліки довгий час.
Читайте також:  Кіста в жовчному міхурі: симптоми і лікування

Курс лікування препаратами становить близько 6 місяців, але може бути до 2 років. При курсі терапії треба відмовитися від медикаментів, які викликають утворення каменів:

  1. Антациди.
  2. Холестирамін.
  3. Естрогени.

Консервативне лікування забороняється людям, у яких порушена робота травної або сечовидільної системи.

Дана методика лікування допомагає не завжди, ймовірність розчинення каменів з’являється тільки у 45-80% пацієнтів, але рецидиви з’являються у 70% людей.

Дроблення каменю

Такий метод дозволить механічними методами розбити камені, за рахунок використання ударно-хвильової літотрипсії.

Даний вид лікування може використовувати як самостійний, а також застосовується перед консервативними методами лікування каменів.

Суть методу полягає на використанні ультразвукових хвиль, завдяки яким камені розпадаються на дрібні частини або пісок.

Аналогічною дією володіє лазер, і основні показання для дроблення є:

  1. Виключена закупорка жовчних проток.
  2. Розмір каменів до 3 див.
  3. Освіти мають холестериновий вигляд без наявності кальцинатів.

Дроблення проводиться в кілька кроків, які визначаються за кількістю каменів і їх розмірів. Кількість сеансів коливається від 1 до 7 разів, після цього дрібні фракції виводяться природним шляхом.

Забороняється використовувати методику людям з поганою згортанням крові, а також при наявності патології травної системи, які протікають в хронічній формі.

Це викликано тим, що є ризики закупорювання проток. У деяких людей може бути пошкодження стінок жовчного міхура і каналів. Після цього починається запалення і поява спайок.

Народні засоби

Використовувати засоби народної медицини можливо, але тільки після консультації з лікарем і з його дозволу.

Таке лікування може використовуватися після визначення каміння, їх розмірів, локалізації та отримання іншої інформації.

Серед ефективних засобів можна виділити наступні:

  1. Сік квашеної капусти. Його треба пити курсом на 2 місяці, бажано по 3 рази на добу. Для разового застосування використовується 100-150 мл.
  2. Горобина. Плоди треба їсти кожен день в кількості близько 300 грам. Ягоди відмінно поєднуються з медом, хлібом, за рахунок чого може посилюватися лікувальний ефект. Курс лікування виходить близько 45 днів.
  3. Настій листів брусниці. Для приготування напою треба на 1 ст. л. інгредієнта додати 200 мл окропу і залишити на 30 хвилин настоятися. Після напій процідити і пити по 5 рази в день по 2 ст. л. до початку трапези.
  4. Оливкова олія. Його потрібно при каменях пити на голодний шлунок по ½ ч. л. Дозування протягом курсу необхідно поступово збільшувати. Приблизний час використання засобу становить 3 тижні. Швидкість підвищення дозування визначається лікарем.
  5. Буряковий сироп. Для приготування слід очистити буряк і варити, поки рідина не буде ставати подібна сиропу. Готовий засіб приймати по 3 рази на день у дозі по 100 мл
  6. Березовий відвар. Для його приготування використовуються аркуші. На 1 ст. л. сушеного сировини додається 200 мл окропу і кип’ятять на малому вогні 20 хвилин. Отриманий засіб залишається на годину для підвищення концентрації, після процідити через марлю і пити по 200 мл на голодний шлунок.

При використанні народних засобів не повинно бути алергії та інших негативних реакцій на компоненти.

В ході лікування цими рецептами треба стежити за станом, якщо воно починає погіршуватися, то потрібно зупинити прийом і звернутися до лікаря.

Хірургічне лікування

Проведення операції за наявності жовчних каменів рекомендується тільки тоді, коли з’являються часті рецидиви, є великий камінь в жовчному міхурі і суттєво погіршується стан людини. Такі пацієнти відчувають жар, біль, інші ускладнення.

Хірургічне лікування передбачає лапароскопію або відкритий спосіб операції.

Суть полягає у видаленні жовчного міхура, що призводить до різних неприємних наслідків. Іноді після видалення органу можуть з’являтися хвороби ШКТ, а також порушується робота травної системи.

Хірургічне втручання використовується тільки коли інші варіанти не дали результатів. Основні методи операції:

  1. Класична операція. Проводиться видалення органу разом з камінням, за допомогою розрізу черевної порожнини і вилучення жовчного. Головним мінусом можна вважати пошкодження здорових тканин і великого травмованого ділянки через розрізу. Довжина шва виходить близько 20 див. Після такої операції підвищується ризик появи ускладнень різного виду і тяжкості.
  2. Лаапароскопическое видалення – жовчний міхур видалення за допомогою спеціального обладнання. В області живота робиться невеликі надрізи близько 1 см, після чого видаляється пошкоджена частина. Такий метод вважається легким, оскільки виключає великі шрами і період відновлення істотно скорочується.
  3. Лапароскопічне лікування – методика передбачає збереження жовчного міхура, але видалення з нього каміння.
Читайте також:  Як вивести жовч із жовчного міхура - Супер секрети

Лікування описаними методами вимагає від хворого підготовки, проведення ряду досліджень, що дозволяє виключити ризики і ускладнення.

Якщо аналізи показують відхилення, то треба проводити попередню терапію, що дозволяє поліпшити стан пацієнта.

Можливі ускладнення

Без своєчасного діагностування та виявлення патології лікування не проводиться, що може викликати появу ускладнень.

Деякі з них легко піддаються лікуванню, другі можуть представляти серйозну небезпеку, переходять у хронічну форму. Серед можливих наслідків виділяють:

  1. Флегмона стінок жовчного міхура.
  2. Холецистит.
  3. Панкреатит.
  4. Водянка жовчного.
  5. Холангіт.
  6. Емпієма жовчного, яка призводить до гангрени.
  7. Непрохідність кишечника.
  8. Поява злоякісних клітин, що призводять до онкології.
  9. Перфорація органу.
  10. Поява свищів.
  11. Синдром Мирицци.
  12. Розрив жовчного, як результат перитоніт.
  13. Гепатит токсичного виду.

З причини появи ускладнень лікування може бути різним, а у важких випадках може наступати навіть летальний результат.

Харчування при каменях у жовчному міхурі

Дуже важливо при наявності каменів у жовчному міхурі стежити за раціоном і скоригувати його з допомогою доктора.

Обов’язково треба їсти малими порціями і часто. Оптимальний варіант прийому їжі близько 5-7 разів, порціями по 200-300 грам. Це покращує вироблення жовчі, що виключає її застій і утворення каменів.

Всі продукти і страви повинні бути оптимально збалансовані. При жовчнокам’яній захворюванні необхідно використовувати мало жирів і багато легких вуглеводів, білка.

Жири рекомендується використовувати рослинного виду. Позитивно позначаються такі види продуктів:

  1. З овочів рекомендується використовувати моркву, капусту, гарбуз і кабачки.
  2. М’ясо і риба повинні бути дієтичних сортів, віддавати перевагу кролику, яловичини, курки без шкіри, телятині і річковій рибі.
  3. Молочні та кисломолочні продукти можна майже все, головне використовувати знежирені види.
  4. З круп використовувати рис, гречку, манку, вівсянку.
  5. Фрукти краще використовувати стандартні, стиглі і солодкі. Корисні баштанні культури, яблука, чорнослив.
  6. Можна розбавлені водою соки, узвари, компоти і киселі.
  7. Яйця не більше 1 шт. у день.

Не рекомендується використовувати субпродукти, жирні продукти, консервацію. Також виключаються смажені страви, спеції, особливо гострі, здоба, солодощі, спиртне.

При каменях у жовчному міхурі треба прибрати з раціону рослинні продукти, в яких є ефірні масла і щавлева кислота.

Профілактика

Найпростішим методом виключення каменів є використання профілактичних правил. Основою є ведення правильного способу життя, використання збалансованого харчування.

Крім того, можна проконсультуватися з лікарем на предмет проведення очисних процедур жовчних шляхів в домашніх умовах.

Уникнути рецидивів на протязі року після лікування можна, якщо використовувати прості правила:

  1. Скорегувати раціон і відмовитися від тваринних жирів, жарених страв, їжі з високим кількістю холестерину в складі.
  2. При зайвій вазі треба нормалізувати показник. Для цього можна використати харчування з низьким вмістом калорій і постійно проводити зарядку або займатися спортом.
  3. Намагатися не голодувати тривалий час.
  4. Не приймати лікарські засоби, які можуть призводити до появи каменів.
  5. Використовувати за необхідності ліки, що скорочуються виділення холестерину і покращують секрецію жовчних кислот. Для цього можна приймати Лиобил або Зиксорин.

Знаючи симптоми, причини і методи лікування жовчнокам’яної хвороби, її можна уникнути або своєчасно розпізнати наявність патології.

Це дозволить вжити заходів, виключити ускладнення та інші наслідки патології.

Корисне відео