Запор виникає з багатьох причин, і майже кожен хоч раз у житті з ним стикався. Епізодичні затримки стільця зазвичай минають самі, без наслідків і без ліків. Небезпека починається тоді, коли випорожнення немає днями й тижнями: калові маси ущільнюються, тиснуть на стінки кишки, а продукти бродіння й гниття всмоктуються в кров. Саме тому тривалий запор — це не побутова дрібниця, а стан, який поступово впливає на весь організм.
Що насправді відбувається в організмі під час запору
Запор — це порушення функціональної діяльності кишечника. Затримка випорожнення означає, що перетравлена їжа надто довго залишається в просвіті товстої кишки. З неї продовжує виводитися вода, тому кал стає щільним і збитим. Далі приєднуються процеси бродіння та гниття, під час яких утворюються токсичні сполуки. Вони всмоктуються в кров і розносяться по внутрішніх органах.
Людина відчуває не лише важкість у животі. З’являються головний біль, слабкість, дратівливість, швидка втомлюваність, знижується працездатність. Шкіра однією з перших реагує на отруєння: змінюється її колір, можуть виникати висипання як ознака порушеного обміну речовин.
Які бувають запори за механізмом виникнення
Лікарі розрізняють запори не лише за тривалістю, а й за причиною. Від цього залежить і тактика: іноді достатньо змінити режим харчування й руху, а іноді потрібне лікування основного захворювання.
- Звичайний запор пов’язаний з неправильним функціонуванням кишечника. Якщо стільця немає тривалий час, загострюються супутні хвороби, зокрема геморой, з’являються анальні тріщини, розвивається інтоксикація та різка втрата ваги.
- Неврогенний запор виникає на тлі збоїв у роботі центральної нервової системи, яка регулює діяльність внутрішніх органів. Сильний стрес і нервове напруження спричиняють спазми кишечника, що заважає нормальному виведенню переробленої їжі.
- Рефлекторний запор — наслідок свідомого стримування позивів. Через поспіх або відсутність санітарних умов людина не йде в туалет, і вміст накопичується в товстій кишці.
- Гіподинамічний запор розвивається через тривалий постільний режим. На нього страждають лежачі хворі, які не можуть рухатися активно.
- Запор на тлі запального процесу в кишечнику.
- Проктогенний запор спричинений захворюваннями анальної ділянки та прямої кишки: гемороєм, гострими кондиломами, анальним свербцем, гострим парапроктитом, анальною тріщиною.
Хто входить до групи ризику
Аналіз причин затримки стільця дає змогу окреслити людей, для яких запор особливо ймовірний:
- пацієнти з вродженими відхиленнями роботи травної системи — так звана затримка стільця органічного характеру, яку вирішують хірургічно;
- люди, позбавлені можливості активно рухатися, зокрема лежачі хворі та пацієнти на тривалому лікуванні без руху;
- хворі із захворюваннями анальної ділянки та прямої кишки, що перешкоджають нормальному випорожненню;
- немовлята на штучному вигодовуванні та діти з ознаками зневоднення;
- люди з нервовими захворюваннями й постійним стресом;
- офісні працівники, студенти та робітники, чий графік не дозволяє повноцінно пообідати й вчасно сходити в туалет.
Симптоми, які вказують на запор
Запор розпізнають за кількома типовими ознаками. Важкість і дискомфорт локалізуються в ділянці живота, періодично виникає біль через спазм кишечника. Живіт роздуває й розпирає, з’являються нудота та блювотні позиви. Усі ці відчуття — привід не чекати тижнями, а переглянути харчування, режим дня й за потреби звернутися до лікаря.
Наслідки запору для дорослих
Епізодичний запор зазвичай минає самостійно й не потребує медикаментів. Хронічний — інша справа: він несе патологічні зміни, а проносні засоби не завжди допомагають вивести настільки щільні й збиті калові маси. Робота травної системи в умовах, коли перетравлена їжа не виходить назовні, не може бути нормальною і позначається на інших внутрішніх системах.
Скупчення калу та дивертикулез
Харчові залишки в товстій кишці розтягують стінки органа й спричиняють запалення. На тлі запалення розвивається дивертикулез — невеликі випинання із зовнішнього боку кишки. У цих мішечках збирається їжа, може починатися гниття. Розрив такого випинання призводить до сильної кровотечі в черевній порожнині.
Інтоксикація та навантаження на печінку
Калові маси бродять, у них активізуються гнильні процеси. Токсичні сполуки всмоктуються в кров і отруюють внутрішні системи. Людину мучать головний біль і слабкість, падає трудова активність. Затримка калу довше двох діб негативно впливає на печінку, а як результат — порушуються метаболічні процеси.
Геморой, випадання та слабкість сфінктера
Намагаючись звільнити кишечник, людина тисне на нижню частину живота. Постійне напруження м’язів нижнього відділу кишечника підвищує ймовірність випадання частини кишки через анальний отвір — гемороїдальних вузлів і частини прямої кишки. Хронічний запор призводить і до патології анального сфінктера: отвір не закривається повністю, і калові маси постійно підтікають.
Тріщини та загальний стан у літніх людей
Твердий кал травмує слизову оболонку й стінки кишечника. Утворюються тріщини, які важко лікувати. У літніх людей тривалий застій калу впливає на організм загалом, тож вікові зміни тут додаються до основної проблеми.
Чим небезпечний запор під час вагітності
Вагітність — складний період: змінюється гормональний фон, росте плід, додається емоційне навантаження. Усе це впливає на самопочуття майбутньої матері, тому запор для неї небезпечніший, ніж для звичайної людини.
- Спроба сходити в туалет змушує напружуватися. Для вагітної напруження м’язів живота небезпечне, особливо на пізніх термінах.
- На ранніх термінах запор може зашкодити плоду, що розвивається, і призвести до викидня. Токсини, які з’являються в організмі, негативно позначаються на його розвитку.
- Хронічний запор провокує запальні процеси, що поширюються організмом. Уражаються статеві органи, і під час пологів є ризик інфікування дитини.
- Часті потуги стають причиною геморою у вагітних.
- Тривала констипація загрожує запаленням прямої кишки. Через повернення харчових залишків у тонкий кишечник з’являються ознаки вторинного коліту.
- Запор — це додаткове навантаження на ослаблений організм, а скупчення токсинів провокує загострення хронічних захворювань.
Через ці ризики запор під час вагітності не варто лікувати на власний розсуд. Тактику узгоджують із лікарем, який веде вагітність.
Наслідки запору для дітей
Діти, як і дорослі, схильні до порушень роботи шлунково-кишкового тракту. Коли з’являється запор, змінюється й поведінка: дитина стає дратівливою, скаржиться на біль у животі, її нудить, виникають блювотні позиви. Кал, не маючи природного виходу, збивається в одному місці й формує великі тверді фрагменти. Небезпека застою — у неможливості видалити з організму токсичні речовини, які виділяються з калових мас.
Запор у немовлят
Грудничок схильний до відсутності дефекації не менше, ніж старша дитина. Наслідки для немовлят мають свою специфіку:
- Скупчена їжа тисне на стінки травних органів, зростає внутрішньокишковий тиск. Дратуються нервові закінчення, і в малюка болить живіт. Без лікування з’являються нові зміни внутрішньої оболонки кишки, а поступове накопичення залишків розтягує орган і збільшує його об’єм — так розвивається, зокрема, мегаколон. Підвищений тиск усередині кишечника може спричинити закидання перетравленої їжі у верхній відділ травної системи.
- Запор змінює склад і властивості мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Дисфункція мікроорганізмів, які беруть участь у перетравленні їжі, призводить до накопичення жиророзчинних речовин у порожнині кишки: з калу видаляється волога, і він ущільнюється.
- Токсикоз на тлі відсутності дефекації погіршує самопочуття й порушує роботу інших внутрішніх органів. З’являється біль у ділянці пупка, зникає апетит, виникають апатія та дратівливість.
Якщо епізодичне порушення стільця переходить у хронічне, у старшому віці це може проявитися іншими захворюваннями: гемороєм, енкопрезом і навіть випаданням прямої кишки.
Коли звертатися до лікаря
Одноразова затримка стільця зазвичай не потребує медичного втручання. Привід для консультації — регулярні запори, біль у животі, нудота, кров або тріщини, а також запор у вагітної чи дитини. Лікар визначить причину й підбере лікування; самодіяльність із проносними засобами при хронічному запорі може лише погіршити ситуацію.
