Стравохід барретта симптоми та лікування – що це таке баррета

Одним із серйозних ускладнень гастро-езофагеальної рефлюксної хвороби є порушення, відоме як стравохід барретта.

До нього відносять зміни слизової оболонки нижнього відділу стравоходу під впливом регулярного і тривалого впливу соляної кислоти.

Цей стан вважається передраковим, тому наслідки можуть бути плачевними.

Які причини цього стану, як воно проявляється, якими бувають методи діагностики, методики лікування і прогнози, про це детальніше.

Опис патології

Іншими словами, стравохід барретта називають метаплазія. При такому діагнозі відбувається переродження клітин в слизовій оболонці схожими на кишкову метаплазію.

Відбувається заміщення звичайних клітин слизової оболонки стравоходу у клітини, які відносяться до слизових кишкової порожнини.

Далі цей процес здатний переростати в дисплазію, після чого відбувається розвиток онкологічної злоякісної пухлини.

З вищенаведених причин, стравохід баррета відносять до предраковому станом. Хоча рак цього органу є рідкісним захворюванням.

Найбільшу популярність серед пацієнтів даний діагноз завоював серед чоловічої половини населення. Патологія зустрічається в 10 % випадків переважно серед дорослого населення.

У зону ризику, внаслідок чого може розвинутися рак стравоходу, відносять не тільки рефлюксну хворобу, але і ожиріння.

При виявленні двох чинників одночасно, ризик розвитку патологічного процесу збільшується.

Щоб розібратися, що це за хвороба, пропонується докладна схема механізму розвитку, як утворюється стравохід барретта:

  • Відбувається регулярний закидання шлункового соку і жовчі із порожнини шлунка в область стравоходу.
  • На цьому тлі клітини слизової оболонки стравоходу змушені підлаштовуватися під нові умови, створені агресивним середовищем. В результаті, клітини перероджуються тканинами, схожими на слизову оболонку кишкової порожнини.
  • Тканини піддаються постійному запального процесу і уражаються виразковими ураженнями, що призводить до дисплазії.

Дисплазія є передраковим станом, тому при відсутності правильного лікування, можливе утворення злоякісної пухлини.

Види і стадії розвитку

Патологічний стан пов’язують з присутністю дисплазії. При такому перебігу хвороби відбувається аномальне перетворення і видозміна слизових оболонок органу.

Про це можуть свідчити зміни структур, будови та функцій тканин. У деяких випадках може зазначатися повне заміщення епітелію стороннім.

Дисплазія може класифікуватися наступним чином:

  • Тканини епітелію заміщуються кардиальными.
  • Тканини органу заміщуються іншими, схожими на ті, що локалізуються в ділянці дна шлунка.
  • Слизові оболонки стравоходу заміщуються тканинами, характерними для кишечника.

Існують певні стадії розвитку порушень:

  • Помірна. При такому порушенні можна призначати медикаментозну терапію, де вона здатна чинити прямий вплив на тканини епітелію для повного відновлення пошкоджень.
  • Важка. Даний стан є передраковим, його неможливо вилікувати медикаментозним способом, потрібне оперативне хірургічне втручання.
Читайте також:  Стеноз стравоходу і звуження: симптоми і лікування у дорослих

Причини

Існують певні причини розвитку патологічного стану, при якому розвивається стравохід баррета.

Синдром утворюється протягом усього життя пацієнта. На процес її формування надають пряме вплив певні чинники.

Які саме:

  • Відбувається занедбаність вмісту шлунку унаслідок недостатності сфінктера стравоходу.
  • Утворення подвійного рефлюксу. В цьому випадку відбувається розвиток гастроезофагеальної рефлюксної хвороби одночасно з дуоденогастральной рефлюксною хворобою.
  • Недостатнє скорочення стравоходу через ослаблення її функцій.
  • Підвищений рівень вироблення соляної кислоти.
  • Зовнішні фактори, до яких відносять шкідливі звички (куріння і зловживання спиртними напоями), порушення правильного харчування, надлишкова маса тіла, проведення комбінованої хіміотерапії.

Виділяють основні форми зміни слизових оболонок органу, здатні викликати стравохід барретта:

  • Дисплазія. При такому порушенні відбувається зміна в будові слизової оболонки на клітинному рівні, що характеризується їх старінням і безконтрольним поділом. При такому стані існує ризик переродження клітин у злоякісні новоутворення, тому цей стан прийнято вважати передракових.
  • Метаплазія. При такому перебігу хвороби відбувається заміщення нормальної будови тканин іншими. В даному випадку це шлункові або кишкові тканини. Стан є стійким і зберігає свою активність при усуненні всіх провокуючих факторів. При виявленні розміру порушення понад 3 см підвищується ризик утворення онкології, іменованої аденокарценомой органу.
  • Эрозивное пошкодження. На стінках органу утворюються ерозивні ушкодження і виразкові дефекти.

Всі перераховані фактори мають прямий вплив на формування недуги.

Симптоматика

Саме захворювання не має ніякої специфічної та клінічної симптоматики. Недуга характеризується порушеннями в роботі всіх механізмів по відношенню до перекриття сфінктера між самим органом і шлунком.

Це призводить до забросу вмісту шлунку в стравохід. Створюється агресивне середовище через соляної кислоти та жовчі.

З цих причин в стравоході утворюються виразкові або ерозивні ураження, що локалізуються в нижніх його відділах.

Тому головною проблемою захворювання вважається рефлюкс-езофагіт (коли відбувається занедбаність вмісту шлунку в порожнину стравоходу).

Визначити проблему на початковій стадії досить складно, оскільки симптоми і ознаки відсутні.

Єдиним проявом недуги на даному етапі є печія. Вона характеризується печіння в ділянці епігастрію за грудною кліткою.

Дана ознака в точності описує наслідок дратівної дії вмісту шлунка на уражені ділянки.

Посилюється даний симптом при порушеннях дієтичного раціону харчування.

Пацієнт у цей час вживає шкідливу їжу, серед якої присутні гострі, смажені, жирні, копчені страви. Кава і газовані напої надають таку ж дію.

На цьому тлі можуть відзначатися больові відчуття за грудною кліткою. Нерідко біль віддає в область шиї, серця, між лопатками.

Охарактеризувати больові відчуття можна як приступообразні. Цей процес відбувається внаслідок подразнення уражених ділянок і спазмом.

Читайте також:  Плоскоклітинний рак стравоходу - Неороговевающий і прогноз карцинома

Серед перелічених ознак, може спостерігатися відрижка. Вона може бути наповнена повітрям, жовчю, кислим або гіркуватим присмаком.

Досить часто у пацієнтів спостерігаються респіраторні ознаки порушень. Серед них актуальні бронхоспазм, ларингоспазм.

Такі прояви можуть відзначатися під час сну або при прийнятті положення лежачи. Так само присутні додаткові ознаки:

  • Відчуття нудоти, блювотні прояви.
  • Після блювоти виявляється кров в блювотних масах.
  • У стільці пацієнта присутня кров.
  • Голос хворого стає сиплим, він починає хрипнуть.
  • Больові відчуття в області горла.
  • Хронічний кашель.
  • З’являється задишка і свистяче дихання.
  • Пацієнт відчуває труднощі при ковтанні і біль.
  • У ротовій порожнині з’являється кислуватий присмак.

При виявленні неприємної симптоматики слід негайно звертатися за допомогою до лікаря, інакше наслідки можуть бути плачевними.

Діагностика

При появі характерної симптоматики, потрібно в обов’язковому порядку відвідати лікаря.

Досвідчений фахівець уважно вивчить клінічну картину пацієнта, уважно огляне і направить на детальну інструментальну діагностику.

Які методи будуть найбільш ефективними:

  • Ендоскопія. Процедура полягає у введенні в порожнину горла ендоскопа. Він виглядає у вигляді трубки, яка необхідна для детального вивчення стану стравоходу.
  • Біопсія. Під час проведення ендоскопії, доктор робить забір біологічного матеріалу тканини органу для детального вивчення на предмет виявлення ракових клітин.

Додатково пацієнту потрібно буде здати всі необхідні лабораторні аналізи крові, сечі, калу.

Лікування

Після здачі всіх необхідних аналізів та проведення діагностичних досліджень, доктор встановлює точний діагноз і лікування.

Всі методи терапії спрямовані на усунення первинного провокуючого фактора – основного захворювання, що призвело до предраковому станом.

Крім провокуючого фактора, через якого сталося ускладнення, слід вжити всіх заходів щодо недопущення розвитку самої онкології.

Лікування повинно бути призначено негайно і проводитися в повній мірі. При неефективності методів терапії покладається оперативне хірургічне втручання.

Після консультації з лікарем і з його дозволу, допускається застосування засобів народної терапії. Вкрай важливо дотримуватися лікувальну дієту.

Додатково виключають всі провокуючі чинники та корегують спосіб життя.

Медикаментозна терапія

Для лікування помірної форми захворювання призначається прийом медикаментів. В їх число входять

3 групи лікарських препаратів:

  • Антисекреторні засоби. Ліки знижують вироблення секреції за рахунок купірування протонної помпи або рецепторів. До них відносять Зульбекс, Ранітидин, Рабепразол, Нексиум.
  • Антациди. До них відносять Смекту і Алмагель.
  • Прокінетики. Це Мотиліум і Домперидон.

Якщо крім шлункового соку закидається жовч, призначають Урсодезоксихолевую кислоту.

При неприємних симптомах і дискомфортних відчуттях після прийняття їжі у вигляді розпирання, призначають Креон, Пензил, Панкреатин. Ці препарати містять у своєму складі важливі ферменти.

Хірургія

При неефективності консервативних методів лікування, призначається оперативне хірургічне втручання.

Читайте також:  Грижа діафрагми стравоходу - Діафрагмальна грижа: симптоми і лікування

Даний вид терапії застосовується при важкій формі патології. Даний вид ускладнення характеризується частими крововиливами, пептичною структурою стравоходу, розвитком важкої дисплазії тканин органу.

Найбільш поширені і часто застосовні способи проведення операційного втручання:

  • Фундоплікація. Роблять пластичну операцію кардіального сфінктера з метою запобігання закидання вмісту шлунку в стравохід.
  • Видаляють нижню область органу.

Існують додаткові методи втручання, які є менш травматичними.

До них відносять лазерну і фотодинамическую терапію. У цей список входить аргоноплазменная і електрокоагуляція, кріодеструкція.

Народна терапія

Використання рецептів народної терапії допускається тільки з дозволу лікаря і в якості комплексної терапії спільно з консервативним лікуванням.

Прийом лікарських засобів на основі натуральних інгредієнтів дозволяється поєднувати з медикаментами.

Зняти неприємну симптоматику при захворюванні допоможуть наступні народні лікарські засоби:

  • Соки. Можна пити картопляний, морквяний, капустяний сік і каланхое. Надати приємний смак напою допоможе кілька крапель натурального бджолиного меду.
  • З малинових листів роблять лікувальний настій.
  • Готують лікарські відвари з наступних трав: звіробій, ромашка, оман, календула, шавлія. Даний склад дозволяється змішувати з лляним насінням.
  • Готують настої і відвари з м’яти і золототисячника.
  • Беруть масло обліпихи.
  • Дуже корисні такі лікарські трави: валеріана, чистотіл, фенхель, вахта трилистий.

Перед початком вживання приготованих лікарських засобів в домашніх умовах на основі натуральних компонентів, обов’язково консультуються з терапевтом і гастроентерологом.

Дієта

При виявленні ускладнення, потрібно повністю переглянути образ життя пацієнта, почати правильне лікування і дотримувати певні правила дієтичного харчування.

Спеціальна дієта не в силах перетворити назад видозмінені клітини і тканини. Дієту не можна вважати повноцінною терапією проти недуги.

Але вона виконує ряд важливих функцій:

  • Завдяки правильно підібраним продукту, усувається агресія на стінки епітелію.
  • Кислотність шлунка приходить в норму.
  • Нормалізується робота шлунково-кишкового тракту, краще засвоюються лікарські препарати.
  • Маса тіла приходить в норму.

Існують певні рекомендації:

  • Обов’язково дробове харчування. Прийоми їжі повинні бути частими, а порції невеликими.
  • Рекомендується вживати більше свіжих овочів і фруктів.
  • Для приготування їжі застосовуються щадні методи: їжу варять, гасять, готують на пару, злегка запікають.
  • Повністю відмовляються від вживання занадто холодних або гарячих страв, не можна додавати в їжу спеції, приправи, прянощі, багато солити.
  • Не можна приймати їжу перед сном.
  • Відмовляються від гострого, зайво солоного, смаженого, жирного, кислого.
  • Повна відмова від шкідливих звичок.

Щоб уникнути серйозних ускладнень у вигляді злоякісних новоутворень в порожнини стравоходу, обов’язково дотримуються всіх рекомендацій лікаря.

При найменшій підозрі на розвиток патології, звертаються за допомогою до фахівців.

Відсутність правильного і своєчасного лікування призводить до серйозних наслідків. Самолікування протипоказано.

Корисне відео