Рак стравоходу і операція – Видалення стравоходу при раку: способи операцій

6 місце серед найпоширеніших онкозахворювань, займає рак стравоходу. Перші симптоми проявляються у вигляді труднощі з ковтанням твердих продуктів, що викликане звуженням самого стравоходу.

Патологія може з’являтися в будь-якому віці і часто діагностується у чоловіків. Викликано це згубними звичками, а саме курінням і спиртними напоями.

Причини раку

Точні причини появи злоякісних клітин слизової стравоходу досі не відомі медикам.

Багато залежить від зовнішніх провокуючих факторів, які прямо впливають на слизову оболонку.

До них віднести:

  1. Механічні пошкодження.
  2. Хімічні травми.
  3. Опіки гарячими.

З-за описаних причин розвивається запалення, після чого відбувається дисплазія клітин.

При постійному впливі негативних чинників, зміни на клітинному рівні прогресують, посилюються, що викликає появу злоякісних клітин пухлин.

Оскільки рак стравоходу частіше з’являється при езофагіті у хронічній фазі, то всі хвороби із запаленням стравоходу розглядаються докторами як ті, з-за яких може з’являтися пухлина.

Серед можливих причин розвитку хвороби виділяють:

  1. Генетичну схильність, коли в гені є зміни, що в майбутньому призводять до раку, з причини зміни складу білка.
  2. Папілома-вірус.
  3. Пошкодження стравоходу сторонніми предметами або надмірно твердою їжею.
  4. Опіки стравоходу різного виду і ступеня.
  5. Неправильний раціон, в якому міститься багато маринованих продуктів, є цвіль, нітрати. Негативно може позначитися брак свіжої рослинної їжі в меню людини.
  6. Брак в організмі вітаміну А, В, Тобто При авітамінозі захисні можливості організму слабнуть, а клітини починають перероджуватися.
  7. Зловживання алкоголем – одна з основних причин онкології. Алкоголіки піддаються захворюванню в 12 разів частіше, ніж ті люди, що не вживають спиртного. У такому разі орган і слизова постійно обпікаються, стінки тоншають.
  8. Надмірна вага і хвороби травної системи можуть викликати рефлюкс. Унаслідок викиду шлункового вмісту в стравохід, відбувається постійно роздратування і запалення, слизова піддається негативному впливу соляної кислоти.

Щоб своєчасно визначити онкологію, потрібно знати основні симптоми, які з’являються при раку стравоходу.

Це дає можливість провести своєчасну діагностику і почати лікування. Швидкість реакції дозволяє виключити розвиток ускладнень, а швидке втручання покращує прогнози хворого.

Ознаки і симптоми

При раку стравоходу в самому початку не з’являється характерних ознак. Через деякий час починаються проблеми з ковтанням і попаданням їжі з ротової порожнини в шлунок.

Читайте також:  Метаплазія стравоходу - Цилиндроклеточная і шлункова слизової: кишкова

Дана проблема з’являється, коли просвіт стравоходу трохи закривається, саме в цей період новоутворення починає проростати.

Невеликі пухлини можуть викликати першіння в горлі, відчуття грудки і спазми стравоходу.

При зростанні її просвіт закривається сильніше, хворі не можуть нормально харчуватися, настає виснаження.

У місцях, де просвіт звужується, може бути, затримка продуктів харчування, у пацієнтів з’являється блювота і відрижка, при якій в порожнину рота потрапляє слиз.

При розвитку болю в грудях, симптом може віддавати в спину, лопатки.

Якщо пухлина стає досить хворий, виходить за межі ураженої області, то можливо здавлення легені, що викликає порушення дихання.

Крім того, утворення здавлює нервові закінчення, провокуючи кашель і сиплість голосу.

На останній стадії хворі відчувають сильні болі і збої в роботі інших внутрішніх органів, розташованих поблизу стравоходу.

Серед найпоширеніших і виражених симптомів при раку стравоходу виділяють кілька видів, які потребують термінового діагностування і втручання лікарів:

  1. Дисфагія – проблеми з ковтанням. Такий ознака найголовніше, що може вказувати на онкологію.
  2. З’являється відчуття грудки в горлі, ніби продукти застрягають у стравоході і не просуваються в шлунок. Це викликане звуженням органу, а для нормальної трапези, що не буде викликати дискомфорт, потрібно готувати рідкі страви або все ретельно жувати.
  3. Без лікування пухлина збільшується, не даючи можливості хворому ковтнути навіть кисіль або страви подібні йому по консистенції.
  4. На останніх стадіях хворі не можуть пити воду та інші рідкі напої, після чого закривається повністю прохід стравоходу.

Крім описаних симптомів хворі будуть відчувати печіння і болю в грудях, шиї, спині. Такі порушення часто плутають із захворюваннями серця або дихальних органів.

Стадії раку

Рак стравоходу має 4 основні стадії, які визначають стан хворого. Від них залежить методика лікування.

Основні з них такі:

  1. 0 стадія – ракові клітини є тільки на поверхні, але не потрапляють під слизову стравоходу.
  2. 1 стадія – з’являється пухлина, яка потрапляє в слизову, не порушуючи м’язові тканини. Метастаз поки не буде, хворий не відчуває виражених ознак, але сама пухлина може бути помічена в ході проведення ендоскопії.
  3. 2 стадія – характеризується збоями з проковтуванням, але може не мати симптомів. Цей вид поділяється на 2 підстадії. У першому випадку пухлина вражає мускулатуру і сполучні тканини, не викликає метастази і порушення інших органів. У другому випадку новоутворення вражає слизову, з’являються метастази в лімфовузли.
  4. 3 стадія – є всі описані симптоми, складне ковтання і зниження ваги. Розвивається сильне метастазування, лікування складне або неможливе, за рахунок чого прогноз стає поганим.
Читайте також:  Атрезія стравоходу у новонароджених і дітей

Знаючи основні симптоми і стадії хвороби можна зробити висновок, що рання діагностика і визначення раку дає можливість усунути пухлина, а також продовжити життя людині, без істотних наслідків.

Діагностування

Є різні способи для визначення раку стравоходу, але встановити діагноз можна тільки при комплексному діагностуванні.

В першу чергу хворому призначається ендоскопія стравоходу, щоб оцінити стан слизової та інших внутрішніх тканин.

За необхідності може проводитись забір біологічного матеріалу для подальшого аналізу.

Щоб визначити силу розростання пухлини, оцінити стан інших органів використовуються інші способи:

  1. КТ черевної порожнини і грудей.
  2. УЗД живота.
  3. Рентгенографія.
  4. Остеосцинтіграфія.
  5. Бронхоскопія.
  6. Видеолапароскопия.
  7. Аналіз крові, сечі і калу.

Методи діагностування в кожному конкретному випадку можуть відрізнятися і коригуватися.

Лікування

Найпоширеніші способи терапії раку стравоходу вважається хірургічне лікування та ендоскопічні прийоми.

При використанні звичайних операцій найчастіше використовують:

  1. Екстирпацію стравоходу.
  2. Операцію Гарлока або Льюїса.

Ендоскопічні методики відносяться до малоінвазивних, але можуть застосовуватися лише на початку розвитку хвороби.

Променева терапія

Якщо є рак стравоходу, операція можлива, то хворому треба пройти курс променевої терапії. Така методика використовується до і після операцій.

До проведення втручання терапія може використовуватися при невизначеній формі раку, а також при розвитку пухлини в середині стравоходу, де звичайне видалення зробити досить складно.

Після операцій терапія використовується, якщо пухлина повністю не вийшло видалити і є ризик переходу ракових клітин на інші тканини і органи.

Якщо не виходить провести операцію з видалення пухлини, то використовується комплексна терапія, що включає хімічну та променеву, за рахунок чого злоякісні клітини швидко знищуються.

На сьогоднішній день краще всього проводити томотерапию.

Хіміотерапія

Ця методика лікування дозволяє впливати відразу на ракові клітини, за допомогою медикаментозних препаратів.

Після їх введення в організм вони будуть зупиняти розвиток клітин і вбивають вже сформовані.

На сьогоднішній день в медицині методика використовується дуже рідко і часто в комплексі з іншими методами, оскільки від однієї хіміотерапії ефективність дуже низька.

Комбіноване лікування

Мова йде про використання променевої та хіміотерапії одночасно. Вона застосовується за 2-3 тижні до хірургічного втручання, що дає можливість поліпшити прогнози.

Читайте також:  Печіння в стравоході і горлі: причини і лікування але не печія в шлунку

Оскільки для лікування використовуються потужні хімічні засоби і методи опромінення, то страждає весь організм і всі внутрішні органи.

У хворих розвиваються неприємні наслідки, але в порівнянні вони не такі страшні, як сам рак. Після лікування люди можуть продовжувати нормально жити.

Дуже важливо перед операцією правильно підготувати хворого. Оскільки організм виснажений, то пацієнтам вводяться постійно поживні речовини, білок і вітаміни.

При можливості самостійно харчуватися, змінюється раціон, робиться білкове меню, додаються соки.

В залежності від форми і стадії онкології може проводитися повне видалення стравоходу при раку або лише його частини.

В ході операції відразу проводиться пластика, використовуючи тканини шлунка. На жаль, ендоскопічні методи лікування використовуються дуже рідко, оскільки хворі пізно звертаються до лікарів, коли малоінвазивні способи вже неможливо використовувати.

Прогнози

Повне вилікування раку стравоходу можливо тільки при ранньому діагностуванні і визначенні онкології.

У порівнянні з іншими онкохворобами, злоякісні пухлини стравоходу розвиваються повільно, а саме захворювання не є важким.

При появі метастаз, проводити оперативне лікування немає сенсу, тому використовується променева терапія, але вона може збільшити період життя тільки на рік.

Якщо проводиться оперативне лікування, використовуються методики для знищення злоякісних клітин, то прогнози будуть сприятливі.

У 90% пацієнтів період життя буде більш 5 років при 1 стадії раку, на 2 стадії тільки половина хворих може прожити більше 5 років, а при 3 стадії відсоток знижується до 10.

Корисне відео