Звичайний вік, коли у людини розвивається грижа стравоходу – 40-річний перехід, незалежно від статі людини.
За поширеністю ця недуга лідирує на 3-му місці серед захворювань ШКТ. Стравохід від шлунку має відмежування у вигляді діафрагми, не оснащеної своїм сфінктером.
Його значення надається основі діафрагми, що охоплює стравохідну трубку. Від ослаблення їх тонусу крізь прохід розширюється впритул до стравоходу шлунок частково входить в цей отвір, складаючи грижове утворення.
При такій патології, дуже потрібна дієта при грижі стравоходу. Вона допомагає відрегулювати навантаження на стравохід з боку черевної порожнини, запобігає рефлюксу.
Формування грижових утворень обумовлено високим тиском усередині очеревини. Воно супроводжується перевантаженням шлунка їжею, високим утворенням газів, станом вагітності, і багатьма іншими факторами.
Загострення болями після їжі давлячого характеру, частою блювотою. Існує не ускладнений, тип ковзної грижі. Вона розвивається без симптомів, але може об’єднуватися з рефлюксним езофагітом, коли людину турбують печія, відрижка.
Значення дієтичного харчування при стравохідної грижі
Головний шлях позбавлення від грижі на стравоході – дотримання особливої дієти. Її мета – зменшити кількість зворотних закидання їжі, усунути езофагітне запалення.
Дієта спрямована на:
- виняток важких перетравленні продуктів;
- виняток викликають метеоризм продуктів;
- зменшення об’єму рідини, для запобігання рефлюксу;
- їжа невеликими порціями.
Дієтичне харчування при грижі стравоходу націлене на щадіння слизових оболонок, щоб виключити загострення.
Харчування навіть при відсутності болю і загальне поліпшення самопочуття проводиться по столу № 1. По суті справи це повноцінна дієта, що щадить шлунок.
Вона містить волокна, що мають антацидну дію на стравохід. Якщо захворювання ускладнене структурою стравоходу, дієта включає подрібнену, напіврідку їжу.
Для пацієнтів з надмірною вагою розраховується дієта з низькою калорійністю. У раціон включається їжа, яка не дратуватиме слизову і легко проходити з шлунка в 12-палу кишку.
Категорично виключаються продукти, що сильно збуджують шлункову секрецію, до такої їжі відносяться все гаряче і холодне.
Переважно готуються кашоподібні страви, протерті, парові. З раціону до мінімуму прибираються хліб, продукти з жорсткою клітковиною і грубою шкіркою.
Є принципи для зменшення зворотного руху їжі зі шлунка:
- не працювати з нахилом вперед;
- виключити вправи, що підвищують тиск усередині очеревини;
- не переїдати;
- після їжі не лягати горизонтально, тільки на високу подушку;
- не вибирати одяг з тугими поясами;
- уникати запорів;
- вечеряти за 3-4 години до сну.
Лікарі призначають пити Єсентуцькі мінеральні води з кислотно-лужними властивостями.
Вони знижують кислотність, зменшують число зворотних закидів, лікують запалення слизової.
Благотворно діють Єсентуцькі води на рухові функції стравохідної трубки.
Дієта при грижах стравохідної трубки
Якщо діагностовано грижові утворення з загостреним перебігом хвороби, призначається максимально щадна дієта № 1А.
Таке харчування заспокоює порушення функції шлункових тканин, відновлює потривожений слизову всередині стравохідної трубки.
Націлене харчування при грижі стравоходу підтримується 1-2 тижні, відповідно до стану пацієнта.
При поліпшенні його самопочуття харчування перекладається на навантажувальну дієту по столу № 1Б.
Яка б не була призначена дієта, вона є низькокалорійною і повністю збалансованої за вмістом поживних речовин.
Тут істотно знижений вміст вуглеводів, дещо зменшено вміст білкових і жирових компонентів.
Поступовий перехід зі столу № 1А до столу № 1Б, потім до столу № 1 триває протягом 1-2 місяців. Так здійснюється підготовка шлунка до харчування за загальним столу.
Все поетапно проходять дієти являють собою грамотно організоване харчування, з помірно щадним ефектом, з фізіологічною повноцінністю, і дотримуватися їх можна досить довго.
Основа дієт:
- виключити речовини з підвищеною активністю, жири з тугоплавкими властивості;
- повністю виключити продукти, що стимулюють активний синтез секрету і жовчовиділення;
- різке обмеження солі до 6 г в добовому раціоні;
- Вживати тільки страви приготовані на пару, в протертому вигляді.
Під повне виключення підпадають:
- здобна випічка;
- м’ясні, рибні бульйони;
- мариновані, консервовані страви;
- шоколад, газованої води, морозиво;
- овочі з жорсткою клітковиною;
- алкогольні напої;
- мед, варення.
Дозволяються продукти:
- печиво сухих сортів;
- овочеві супи, крім капусту, з додаванням круп;
- м’ясо і риба не жирних сортів, приготоване на пору;
- білковий омлет на пару, яйце некруто;
- протерті каші на воді навпіл з молоком.
Дієта по столу № 1 включає приготування делікатесів з усіх дозволених інгредієнтів так, щоб можна було скласти повноцінне меню, розроблене на тиждень, з розрахунком калорійності і різноманітності продуктів.
Орієнтовне меню на кожен день тижня
Дозволених продуктів у переліку раціону є досить багато, вони дозволяють скласти різноманітне і повноцінне меню.
У понеділок пропонуються:
- На 1-й сніданок: манна напіврідка кашка на соєвому молоці, 180 г, суфле з солодких яблук; чай на мелісі.
- На 2-й сніданок: солодкі яблука в кількості 2-х штук.
- Обід. Перша страва – не засмажений суп на слабкому відварі з курки, з розтертої рисовою крупою, 150 г. Друга страва – картопля печена з сиром, 130 г. Сушений хліб – 2 шматочки.
- На полуденок: сухе печиво – 3-4 шт. зі слабо завареним зеленим чаєм.
- Вечеря: тушкована телятина в соусі; на гарнір – квасоля стручкова, дрібно порізана, тушкована в соусі.
- За 3 години до сну: 1 склянка кефіру жирністю 1%.
У вівторок можна приготувати:
- На 1-й сніданок: паровий омлет з додаванням не жирного сиру, зелений не ароматизований чай.
- На 2-й сніданок: знежирений сир з додаванням джему з солодких ягід; яблучно-морквяний сік.
- Обід. Перша страва – суп-пюре з різних овочів; Друга страва – парові котлети з яловичини; пюре з картоплі на воді; салат із дрібно порізаних овочів.
- На полуденок: кефір знежирений.
- На вечерю: перець, фарширований телятиною навпіл з курячим філе; солодке фруктове желе.
- За 3 години до сну: 1 склянка знежиреного кефіру.
У середу меню урізноманітнюється стравами:
- На 1-й сніданок: бутерброд на підсушеному хлібі з жирним сиром, свіжим огірком; зелений слабо заварений чай; печиво сухих сортів.
- На 2-й сніданок: солодкі яблука, запечені з сиром.
- В обід на стіл подаються: гарбузовий суп-пюре; парові м’ясні котлети з кролятини; ягідне желе.
- На полуденок: омлет з білків на пару.
- На вечерю: рулет з лаваша з начинкою з подрібненого філе курки, дрібно порубаних овочів, не жирною сметаною; теляча відбивна з овочевою нарізкою.
- За 3 години до сну: стакан знежиреного кефіру.
У четвер на стіл подаються:
- На 1-й сніданок: каша з протертою гречки на молоці навпіл з водою.
- На 2-й сніданок: зелений чай; вівсяне печиво.
- На обід: Перше блюдо: суп-пюре на овочах з гарбузом; м’ясні котлети на пару з телятини; ягідне желе.
- На полуденок: настій шипшини з сухариками.
- На вечерю: кефаль, запечена в овочах, слабко заварений чай.
- За 3 години до сну: не жирне молоко, 1 склянку.
У п’ятницю готуються:
- На 1-й сніданок: овочевий салат, заправка – сир Фета, оливки; зелений слабо заварений чай; молочне желе.
- На 2-й сніданок: 2 банана.
- В обід. Перша страва – суп із зеленим горошком; рисові галети; відварне філе з курки з гречаним гарніром.
- Полуденок: солодке яблуко, бутерброд на підсушеному хлібі з м’яким не жирним сиром.
- На вечерю: фаршировані кролячим м’ясом гречаники, салат з відвареного буряка.
- За 3 години до сну: печений перець і баклажани.
У суботу пропонується:
- На 1-й сніданок: вівсяна каша з ягодами; слабо заварений зелений чай; печиво сухих сортів.
- На 2-й сніданок: солодкі фрукти, стакан нежирного кефіру.
- Обід. На перше блюдо: перепелиний суп, наповнений дрібно рубаним філе і вареним яйцем; друге блюдо: відварну картоплю, заправлений рослинним маслом.
- На полудень: йогурт зі шматочками фруктів.
- На обід: печена картопля з курячим фаршем; овочевий салат, заправлений оливковою олією.
- За 3 години до сну: салат зі свіжих овочів.
У неділю на стіл пропонуються:
- На 1-й сніданок: сушений хліб з медом; йогурт; настій шипшини.
- На 2-й сніданок: печені яблука з горіхами і медом.
- Обід. На перше блюдо: суп-пюре з молодого шпинату; парові котлети з курячих грудок, з гарніром їх пшоняної каші і зелені салату.
- На полудень: нежирний йогурт.
- Вечеря: тушкована риба з овочами; салат з помідорів зі сметаною; напій з цикорію.
- За 3 години до сну: молочний коктейль.
Тижнева дієта при грижі стравоходу – меню не обов’язково точного варіанту. У зв’язку з високою різноманітністю дозволених продуктів ньому можна варіювати страви, чергувати їх поєднання.
Головне – залишити низьку калорійність і високу різноманітність.
Основний напрямок дієтотерапії
Дієта спрямована на пом’якшення дій двох основних подразників стравоходу: хімічного і механічного. На цій основі розробляються тенденції розрахунку меню з щадіння хімічної і механічної системи. Щадіння хімічної спрямованості викликано вірогідним ураженням слизових оболонок зайвим секретом шлунка, потрапляють у стравохід з зворотним занедбаністю. Треба вибирати продукти низького рівня подразливості харчового тракту.
Для зниження секреторної активності шлунка, зниження кислотності секрету, до заборонених продуктів відноситься всі смажені, копчені, з гострими приправами продукти.
У список заборони потрапляють кислі продукти. Уникати треба гарячої їжі, також як і холодних страв. Вони додатково дратують залози секреції шлунка, викликають їх надмірну активність.
Механічне щадіння спрямоване на захист від подразнення стравоходу грубою їжею. Головні фактори, що враховуються у побудові меню – виключити з переліку продукти з жорсткою клітковиною.
Готувати всі продукти слід з великим об’ємом рідини. Каші мають бути рідкими, супи – пюреподібними.
М’ясо слід перекручувати у фарш, страви з нього готувати на пару. З овочів обов’язково треба очищати шкірку, обробляти на пару, гасінням, готувати пюре або запікати суфле.
Попередження запорів проводиться методом контролю їжі. Перш за все треба виключити продукти, що утворюють метеоризм.
Зменшує утворення газів добавка кропу і кмину в розумних кількостях. Покращує процеси травлення добавка у вигляді приправи розмарину і чебрецю.
Для попередження запорів важливо використовувати точну рецептуру приготування борошняних страв, скорочувати споживання хліба, рису, манки, макаронів.
Для попередження запорів треба їсти м’які фрукти та овочі. Їх клітковина легко виводить переварену масу з харчового тракту, діє в якості рослинного адсорбенту.
Профілактичні заходи проти рефлюксу
Слабкий нижній сфінктер стравоходу обумовлює зворотний викид не переварених продуктів.
Коли це трапляється вночі, і людина міцно спить, продукти закидання потрапляють в дихальні шляхи, викликають захлинання, сильний кашель.
Тут важливо не просто підтримувати час останнього прийому їжі, але і стежити за вмістом його продуктів.
Наприклад, чай з печивом або булочкою обов’язково викличуть нічний рефлюкс, що залежить від хімічних процесів перетравлення даних продуктів в шлунку.
Вони надовго затримуються в шлунку, дріжджі, що містяться в хлібі, на тлі випитого солодкого чаю викликають бродіння. Це призводить до кількаразового нічному рефлюксу, навіть якщо людина спить на високій подушці.
Профілактика внутрішньочеревного тиску. Тут задача одна – виключити переїдання, привчитися їсти невеликими порціями, але часто, щоб порожнисті органи встигали звільнятися від прийнятої їжі.
Відчуття перевантаження дає їжа, що викликає бродіння, їжа, довго і важко перетравлюється в шлунку.
Приведення в норму тиску всередині очеревини одночасно знижує діафрагмальну напругу.
На цьому тлі розправляються легені, полегшується дихання, зникають загрудинні болі.
Профілактика стравохідного рефлюксу залежить від спеціального підбору раціону – не жирна, з легко перетравлюваної їжі.
Не пити багато рідини, щоб не спровокувати шлунково-стравохідний рефлюкс. Дотримуватися дієти при грижових утвореннях різного типу обов’язково для організації ефективної терапії хвороби.
Повністю змінюється режим прийому їжі, складається збалансоване тижневе меню, зменшує прояв захворювання.
