Закидання шлункового соку в стравохід і кислоти: лікування та причини – закидання їжі і вмісту з шлунка

Викид кислоти з шлунку всередину стравохідного каналу є частим станом в гастроентерологічної практиці, що призводить до формування запальних явищ хронічного характеру у стінці стравоходу.

Крім того, воно володіє великою ймовірністю перетворення в несприятливі наслідки, включаючи появу онкологічних утворень.

Закид шлункового вмісту всередину стравохідної трубки спостерігається у 25% населення, а в певних ситуаціях навіть без значних клінічних ознак.

Симптоматика подібного стану повинна бути ретельно вивчена, щоб найбільш ефективно підібрати лікування закиду шлункового соку в стравохід.

Причини

Провокуючі фактори викиду харчових мас із шлунка всередину стравоходу бувають зовнішніми і пов’язані з індивідуальними особливостями організму. До зовнішніх причин відносять:

  • переїдання, яке призводить до розтягування шлунка і зміни анатомічного кута,що перешкоджає зворотному процесу і уповільнює виділення панкреатичного соку в розглянутий орган;
  • споживання гострого, гарячого або жирного, активизирующего кишкову моторику і секрет панкреатичного соку;
  • недостатня рухова активність, робота сидячого характеру,що веде до погіршення тонусу м’язів, включаючи м’язи сфінктера стравохідного каналу;
  • вживання опредленных медикмаментозных засобів, здатних викликати під час лікування викид харчової продукції з шлунка в стравохідний канал,терапія якого здійснюється під наглядом фахівця.

Крім того, коли спостерігається подібна патологія в стравоході причини можуть бути пов’язані з самопочуттям пацієнта:

  • особливості анатомічної структури травних органів, їх топографія в животі;
  • генетичні особливості будови сполучної тканини сфінктерів, що веде до викиду шлункового соку в стравохід з дванадцятипалої кишки;
  • висока pH панкреатичного соку і присутність таких патологічних процесів, як гастрит або виразка.

Симптоми

Подібна хвороба тривалий період часу здатна не провокувати якісь занепокоєння або дискомфорт у хворого.

Несуттєвий занедбаність вмісту шлунку в стравохід не веде до небезпечних уражень слизової, але, викликає формування запальних змін хронічного характеру, що і провокує поступове прогресування патологічного процесу.

Хворий з постійним викидом кислоти в стравохідний канал зазначає такі клінічні прояви:

  • Неприємні відчуття в загрудинному відділі, в деяких випадках з виникненням болю. Зазвичай, такий стан проявляється після їжі, після тривалого перебування в горизонтальній позиції (відпочинок, нічний і денний сон), зокрема після прийому їжі.
  • Печія, яка характеризується виникненням відчуття печіння внизу грудної клітини, що пов’язане з подразненням слизової стравохідного каналу. Формується і наростає після їжі.
  • У людей з викидом кислоти з шлунку вкрай часто з’являється кисла відрижка і постійне відчуття кислоти в порожнині рота, що пов’язане з високою кислотністю панкреатичного соку.
  • Крім вищевказаної симптоматики іноді виникає погіршення апетиту і розлад ковтання, інші позастравохідні прояви (кашель, голосові зміни, хрипота, неприємні відчуття всередині гортані тощо).
Читайте також:  Рак стравоходу і операція - Видалення стравоходу при раку: способи операцій

Діагностика

Виявити викид кислого шлункового вмісту всередину стравоходу нескладно.

Достатнім буде детально опитати пацієнта про його претензії, здійснити зовнішній огляд і розпитати про особливості побуту, роботи і раціону.

З допоміжних діагностичних методик найбільш інформативною стане ендоскопічний спосіб.

Таке обстеження дає можливість зовні дати оцінку стану слизової стравохідного каналу і виявити в ньому вогнища ураження.

Крім того, паралельно з ендоскопічної діагностикою можливо здійснити біопсію (береться шматок внутрішньої оболонки і проводиться особливу морфологічне обстеження).

Таке доповнення застосовується дуже часто при наявності підозр на формування передпухлинних або ракових змін всередині органу.

Здійснюється ендоскопічна діагностика кваліфікованим лікарем-гастроентерологом, оскільки він дає професійну оцінку і тлумачення даних обстеження.

В цілях встановлення моторної функції стравохідної трубки і стану сфінктерів проводиться манометрія, яка передбачає оцінку тиску в проміжку даного органу.

Крім цього, широко поширений метод pH-метрії. Методика, що дозволяє встановити ступінь кислотності всередині шлунку, профіль секреції, що вкрай важливо в процесі викиду панкреатичного соку всередину стравоходу.

Лікування

Якщо у пацієнта діагностовано закидання шлункового соку в стравохід лікування призначається безпосередньо лікарем.

Терапія у всіх випадках повинна починатися з виявлення всіляких провокуючих факторів: відмова від тютюнопаління, усунення надмірної ваги, запобігання стресових ситуацій.

Часто потрібно скорегувати раціон харчування. Без коригування дієтичного харчування дію від лікарської терапії буде мінімальним.

Дієта повинна дотримуватися протягом усього часу, зокрема при наявності яскраво вираженої симптоматики патологічного процесу.

Режим харчування і розпорядок дня

Для якнайшвидшого одужання вкрай важливо дотримуватися відповідного режиму харчування та розпорядку дня:

  • Він будується таким чином, щоб були виключені психоемоційні потрясіння на роботі або в побутових умовах.
  • Сон. Вкрай важливим фактором стане коригування сну (при можливості, необхідно спати до 8 годин на добу). Оптимально спати на маленькій подушці, щоб голова була вище тулуба на 30 градусів. Подібне розташування важливо в цілях зниження кількості рефлюксів за ніч.
  • Харчування. Потрібно дотримуватися відповідного режиму, складаючи його таким чином, щоб трапеза відбувалася щонайменше 4-5 разів на добу і незначними порціями. Вкрай важливо, щоб вечірня їжа вживалася не пізніше, ніж за 3 години перед сном. В процесі трапези потрібно виключити переїдання і є неспішно (насичення настає переважно на 20 хвилині після початку прийому їжі). Тому, коли людина харчується швидко, у неї створюється відчуття, що у нього є голод і він продовжує трапезу. Після прийому їжі заборонено перебувати в горизонтальній або сидячій позиції. Рекомендовано після прийому їжі прогулятися пішки, що дозволить їжі швидше засвоїтися і переміститися з шлунка всередину кишечника.
  • Не рекомендовано одягати вузьку і облягаючий живіт одяг (підвищується внутрішньочеревний тиск).
  • Не піднімати тяжкості, знизити напругу на черевні м’язи.
  • Відмовитися від вживання медикаментозних засобів, що знижують тонус нижнього сфінктера стравоходу (нітрати, бета-блокатори, заспокійливі, снодійні тощо).
Читайте також:  Рентгеноскопія стравоходу та шлунка - Рентгенографія стравоходу з барієм

Дієта

Якщо діагностовано закидання їжі з шлунку в стравохід, існує перелік продуктів, які не рекомендовані до вживання. Виключаються з раціону:

  • Алкогольні напої (збільшують кислотність панкреатичного соку, підвищуючи його агресивність, розслабляючи нижній сфінктер).
  • Сильногазовані напої (проникаючи всередину шлунка гази починають дратувати слизову шлунка, провокуючи підвищений секрет соляної кислоти).
  • Кофеїновмісні напої і міцний чай.
  • Шоколадні вироби (розслаблюють нижній езофагальний сфінктер).
  • Гострі спеції.
  • Гриби.
  • Боби (підвищують тиск усередині черевної порожнини, провокуючи підвищення кількості рефлюксів).
  • Маринади, копчена їжа.
  • Консервована продукція.
  • Жирна їжа.
  • Кислі соки.
  • Капуста (у свіжому вигляді і квашена).
  • Хліб з житнього борошна.
  • Майонез, кетчуп, соуси.
  • Чіпси.
  • Жувальна гумка.
  • Фастфуд.
  • М’ясні, рибні продукти та овочі в смаженому вигляді.

При загостренні не рекомендовано вживати в їжу овочі і фрукти у свіжому вигляді. Крім того, потрібно відмовитися від будь-якої продукції, яка провокує виникнення печії.

Продукція, дозволена до застосування в їжу при наявності рефлюкс-езофагіту:

  • Нежирні молоко і сметана.
  • Курячі або перепелині яйця в свіжому вигляді або зварені некруто.
  • Протертий нежирний сир.
  • Сухарі або змочений білий хліб.
  • Різні каші, які зварені на воді.
  • Котлети з телятини на пару.
  • Некислі запечені яблука.
  • Печені в духовці овочі.
  • Салати або рагу з овочів у вареному вигляді.
  • Нежирна риба у вареному і печеному вигляді.

Даний перелік не є вичерпним і може бути доповнений іншими продуктами.

Попередньо перед коригуванням раціону харчування необхідно проконсультуватися з дієтологом щодо допустимих і заборонених продуктів в меню.

Лікарська терапія

Коли виявлено закид кислоти з шлунку в стравохід лікування спрямоване на позбавлення неприємної симптоматики.

Усунути дієтичним харчуванням розглянуте захворювання можливе лише на початковому етапі.

В інших ситуаціях необхідно звернутися до лікарського лікування. Відомі різні підгрупи засобів, які призначаються при рефлюксном захворюванні:

  • Прокинетические ліки. Медикаменти, що збільшують тонус нижнього сфінктера. Активний компонент носить назву домпиридона, він включається до складу різних ліків (мотиліум, мотилак). Або інша діюча речовина итоприд. Мотиліум призначається дорослим пацієнтам по 20 мг (2 таб.) тричі протягом дня, за півгодини до прийому їжі, якщо спостерігається симптоматика і вночі, то і до сну.
  • Антацидые кошти. Ліки, які знижують кислотність завдяки її нейтралізації. Поширеним представником такої підгрупи вважається Алмагель. Вживається 5-10 мг тричі протягом доби за чверть години до прийому їжі. При наявності інтенсивного дискомфорт після їжі рекомендується вживати Алмагель А, оскільки він крім того, що нейтралізує кислоту, усуває хворобливі відчуття. Тривалість терапії даними медикаментом не більше тижня, після цього необхідно перейти на стандартний Алмагель.
  • Антисекреторні засоби. Ліки, які знижують кислотність за допомогою придушення її формування. Омепразол приймається по 30 мг, запиваючи капсулу незначним обсягом води. Капсулу заборонено розжовувати. Крім того, припустимо вживати Фамотидин 20 мг двічі протягом дня.
Читайте також:  Сторонні тіла стравоходу - Стороннє тіло стравоходу невідкладна допомога: видалення сторонніх тіл і предмет: допомога

Вищевказані медикаментозні препарати призначаються лише кваліфікованим фахівцем.

Самостійне лікування заборонено, а при виникненні первісної симптоматики необхідно звертатися за допомогою до лікарів.

Лише фахівець зможе підібрати грамотну терапію, яка допоможе в найкоротший час позбавити пацієнта від патології.

Тривалість лікування і ліки для прийому залежить від складності патологічного процесу.

Прогноз

В основному, після приведення в норму режиму харчування і позбавлення від дратівливих факторів, слизова стравохідного каналу швидко відновиться.

Але деяким пацієнтам потрібно продовжувати вживати препарати для усунення патологічного процесу.

Ускладнення

Запальні явища слизової хронічного характеру без належної медичної терапії здатні спровокувати формування складних патологій:

  • Тривалий запальний процес із загостренням здатний спровокувати виразку внутрішнього шару стравоходу, що в певних ситуаціях веде до формування кровотеч гострого та хронічного характеру.
  • Запалення здатне змінити клітини в ураженій ділянці, що провокує виникнення передракових і пухлинних станів, що істотно погіршить прогноз для хворого і виникне необхідність хірургічної терапії.

Профілактика

Дієвими профілактичними заходами при забросе з шлунка їжі у стравохід стануть:

  • запобігання стресових ситуацій;
  • помірне споживання алкоголю;
  • відмова від тютюнопаління;
  • збалансований раціон харчування;
  • часте харчування невеликими порціями.

Викид кислоти з шлунку всередину стравоходу здатний проявитися незалежно від вікових показників.

Тому, при виникненні неприємної симптоматики необхідно звертатися за рекомендаціями до фахівця. Лише він здатний належним чином підібрати ефективну терапію.

Корисне відео