Грижа стравоходу: симптоми та лікування – Дієта і причини виникнення захворювання без операції: як лікувати грижу і чим небезпечна

Грижа стравоходу вважається досить небезпечною патологією шлунково-кишкового тракту і зустрічається у людей різного віку.

Для того, щоб запобігти серйозні ускладнення, слід вчасно пройти обстеження, діагностувати патологію і почати її лікування.

Якому варіанту реабілітації віддати перевагу – вибирає фахівець, що враховує стадію розвитку грижі, наявність супутніх захворювань і загальний стан здоров’я конкретного пацієнта.

Лікарі рекомендують поєднувати медикаментозне та оперативне лікування з застосуванням рецептів з народної медицини.

Коли курс терапії залишиться позаду, пацієнти повинні будуть правильно харчуватися і на деякий час відмовитися від занять спортом.

Що собою являє патологія

Діафрагмальна грижа – це своєрідне випинання нижніх відділів стравоходу крізь діафрагму, яка складається з перегородки з м’язів, і призначена для відділення очеревини від грудної клітки.

В середині діафрагми є отвір, в основі якого лежать м’язові волокна. Це отвір проводить через себе стравохід і називається стравохідним отвором діафрагми.

Трапляється і так, що крізь нього в область грудини потрапляють і інші органи, розташовані в черевній порожнині.

Хоч патологія і не вважається смертельно небезпечною, наявність її в організмі має стати поштовхом до уважному ставленню до власного здоров’я.

Типи гриж у стравоході

У медицині прийнято виділяти кілька основних форм даного захворювання.

Особливості кожного типу патології настільки індивідуальні, що вимагають спеціальної терапії.

Якщо лікар поставити неправильний діагноз, то лікування не принесе бажаного ефекту і спровокує виникнення супутніх захворювань.

Варто ближче розглянути основні типи гриж. Вони такі:

  1. Блукаюча або ковзна грижа, що характеризується переміщенням выпячивающихся органів в інші площини під час рухів пацієнта. У цьому випадку спостерігається поява грижового мішка – оболонки, що складається із сполучних тканин.
  2. Околопищеводная або параэзофагеальная грижа, при утворенні якої в грудну порожнину потрапляє шлунковий дно, кишкова петля і сальник.
  3. Змішана грижа, що виявляється симптомами двох попередніх патологій одночасно.
  4. Вроджена грижа – явище, при якому кардіальний відділ шлунка знаходиться в грудині, а його слизова розташований у стравоході.
  5. Аксіальна або фіксована форма патології, що характеризується зміщенням шлунка по вертикальній осі. Руху не роблять впливу на розмір грижі. Крім того, людина не може її вправити без лікарської допомоги.

За обсягом випинання грижі поділяють на такі типи:

  1. Хиатальная патологія 1 ступеня спостерігається підведення шлунка, а в діафрагмі знаходиться край стравоходу.
  2. Патологія 2 ступеня характеризується слабким зміщенням кардії до діафрагми, а в області грудини розташований нижній відділ кишечника.
  3. При грижі 3 ступеня спостерігається суцільне випинання дна і тіла шлунка.

Визначити, який саме тип захворювання проявляється у конкретного пацієнта, зможе лише кваліфікований фахівець після проведення повного обстеження і взяття аналізів у хворої людини.

Причини появи грижі стравоходу

Є багато факторів, які можуть спровокувати розглянуте явище.

У деяких людей патологія носить вроджений характер, а в інших може проявлятися в літньому віці і пояснюватися віковими змінами внутрішніх органів.

Як зазначено раніше, причин розвитку грижі багато. Але є кілька факторів, які частіше за всіх інших визначають її появу.

Слід розглянути їх більш детально:

  1. Ендокринопатії деяких типів.
  2. Одноразове хронічне або ж постійне хронічне підвищення тиску в очеревині. Таке явище може провокуватися травмами живота, важкими пологами, регулярним запором, підвищеним фізичним навантаженням, підняттям тягарів.
  3. Вікові зміни, викликають дегенеративні явища, роблять зв’язки сполучної тканини дуже тонкими.
  4. Патології шлунково–кишкового тракту, що носять хронічний характер і ведуть до проблем з моторикою шлунка, шлунково-кишкового тракту і дванадцятипалої кишки.
  5. Захоплення алкоголем та тютюнопалінням.
Читайте також:  Вправи при грижі стравоходу: гімнастика

Слід врахувати, що всі зазначені фактори не завжди провокують грижу стравоходу, а лише призводять до її виникнення.

Симптоматика грижі в стравоході

Практично 50% гриж не виявляють ознак під час розвитку. Це говорить про те, що дана патологія часто виявляється при плановому обстеженні пацієнта для терапії якого-небудь захворювання.

В решті випадку захворювання може видавати характерну симптоматику. Слід розглянути її більш детально.

Больові відчуття

Багато пацієнтів, яким було діагностовано грижа, відзначали біль, що проявляється при нахилі тіла і під час прийняття горизонтального положення.

Дискомфорт відчувається в районі грудей і підребер’я, в області живота або серця. Ниючий Характер болю, може ставати інтенсивніше після прийому їжі і слабшати при вдиху або відрижці.

Печія

Цей симптом вказує на захворювання травної системи. Він часто дає про себе знати під час нахилів, після їжі і в період сну.

Крім того, печія може бути спровокована фізичними навантаженнями, сильним переїданням і захопленням спиртними напоями.

Часто симптом протікає в прихованій формі і не доставляє дискомфорту людині. Але не рідше діагностують і важку форму явища, коли пацієнт не може обійтися без прийому медикаментозних препаратів.

Печія може проявлятися в комплексі з здуттям живота, підвищеним газоутворенням в кишечнику, нудотою і своєрідним смаком в ротовій порожнині.

При попаданні шлункового соку в стравохід, симптоматика підсилюється, а в роті з’являється кислий або гіркий присмак.

Така симптоматика негативно позначається на психіці і фізичному здоров’ї пацієнта.

У людини виникають проблеми зі сном, знижується працездатність і пропадає апетит.

Зригування

Майже у 40% людей, яким діагностували грижу стравоходу, періодично спостерігається зригування. Явище провокується нахилами, лежачим положенням тіла або прийомом їжі.

Зригування виникає в тому випадку, коли грижа досягає середнього розміру і починає завдавати людині багато дискомфорту.

Іноді блювотних мас настільки багато, що пацієнт завжди має під рукою ємності для срыгиваемой маси.

Дисфагія або порушення ковтання

Люди, які поспішають під час прийому їжі, можуть зіткнутися з частим симптомом грижі – дисфагією.

Крім того, його можуть спровокувати нерви або вживання гарячої або холодної їжі.

Проблеми з ковтанням бувають як періодичними, так і регулярними. Найчастіше це пояснюється розвиваються ускладненнями.

Загострення патології викликає повну або часткову непрохідність, тому людина насилу ковтає їжу при наповненні стравоходу.

Розглянуті симптоми постійно посилюються, а це провокує моральний і фізичний дискомфорт. Пацієнт може перестати їсти, що призводить до небезпечних ускладнень.

Відрижка

При появі спазму в харчовому каналі або збільшення тиску в області очеревини, пацієнт може почати відригувати.

Крім того, відрижка часто раптово виникає при розмові або прийомі їжі і практично завжди супроводжується характерним звуком і запахом.

Пацієнти, яким прописують спеціальні спазмальгетики, відзначають, що ліки допомагає не завжди, тому доводиться викликати відрижку, щоб усунути сильний дискомфорт.

Крім зазначених симптомів, грижа може супроводжуватися хрипотою в голосі, яка провокується опіком слизової шлунковим соком, гикавкою або нападоподібний кашлем з порушенням серцебиття.

Варто врахувати, що симптоми можуть відрізнятися в залежності від типу даної патології:

  1. Ковзна грижа характеризується больовими відчуттями, відрижку і печію, яка посилюється в горизонтальному положенні і зникає від антицида.
  2. Фіксована форма хвороби відрізняється тим, що біль стає інтенсивніше після прийому їжі. Іноді доходить до того, що пацієнт відмовляється від їжі і швидко втрачає у вазі.
  3. При розвитку змішаної грижі людини турбує печія і «ком» у горлі.
Читайте також:  Розрив стравоходу: причини і симптоми - спонтанний розрив слизової і пошкодження

Слід відразу уточнити, що фіксована грижа може порушуватися. Таке явище провокує сильні больові відчуття, не проходить блювоту.

Якщо проблему своєчасно не усунути, то є ризик розриву стравоходу і летальний результат пацієнта.

Рідше, але зустрічаються і інші симптоми, які можуть вказувати на грижу стравоходу. Вони такі:

  1. Біль тупого характеру у ділянці шлунка або під ребром.
  2. Гострі хворобливі відчуття в грудях.
  3. Дискомфорт в сонячному сплетінні, який стає інтенсивніше під час натискання.
  4. Ниючий біль в грудях при постукуванні.

Зазначена симптоматика свідчить про те, що ситуація знаходиться на запущеній стадії, або ускладнилася іншими патологіями.

Симптоми утиску грижі

Досить небезпечним явищем вважається защемлення грижі, що може проявитися як у початку розвитку патології, так і в результаті її тривалого перебігу.

Для того щоб своєчасно розпізнати розглянуте явище, рекомендується вивчити його симптоми і лікування:

  1. Різка або гостра біль, яка виникла вгорі живота.
  2. Поява хворобливості в області лопатки або надключичной ямки. Біль може бути настільки сильною, що у людини розвивається шок.
  3. Безперервна блювота.
  4. Сильне здуття і біль у животі.

Якщо у людини спостерігається хоч один такий симптом, то його потрібно терміново показати кваліфікованого фахівця.

Як діагностувати грижу

Насамперед лікар повинен виявити всі ознаки, які турбують пацієнта, і розібратися в причинах, що їх спровокували.

Тільки після візуального огляду і бесіди, фахівець починає обстеження, що складається з таких заходів:

  1. Пальпація живота. При грижі орган стає щільніше у верхній частині, бо відбувається додаткове напруження м’язів. Крім того, не виключена поява хворобливості.
  2. Огляд пацієнта. Грижа стравоходу характеризується порушенням роботи діафрагми, що призводить до уповільнення рухів грудної клітки під час дихання. У тому випадку, коли пацієнт протягом тривалого часу не лікує патологію, його живіт може «впадати».
  3. Застосування фонендоскопа допомагає почути шум кишечника, що знаходиться в області грудини. Цей ознака є симптомом грижі.

Виходячи з перерахованих методів діагностики, лікар може встановити попередній діагноз. Але часто для його підтвердження і перестраховки пацієнтам проводять ультразвукове дослідження.

Як лікувати патологію

Схема терапії даного захворювання буде залежати від того, який тип грижі діагностовано у конкретного пацієнта і наскільки сильно виражена симптоматика.

Грижа стравоходу лікування без операції доречно в тому випадку, якщо випинання має невеликі розміри.

Метою такої терапії є позбавлення людини від дискомфорту, що вимагає дотримання певного режиму харчування.

Всім людям рекомендується знати, як лікувати і чим небезпечна розглянута патологія.

Медикаментозне лікування

Для зниження кислотності шлункового соку і регулювання його моторики медики призначають прийом групи препаратів:

  1. Антациди: Маалокс, Ренні і Альмагель.
  2. Прокінетики: Дюспаталин, Просульин і Еглоніл.
  3. Інгібітор протонної помпи: Омез.

Лікування повинно бути призначене тільки кваліфікованим гастроентерологом, тому самолікування заборонено.

Спеціальне харчування

Стравохідна грижа вимагає дотримання певної дієти. Пацієнти повинні дотримуватися наступні рекомендації:

  1. Харчуватися часто, але маленькими порціями. Відразу після прийому їжі не лягати відпочивати, а трохи прогулятися по свіжому повітрю.
  2. Відмовитися від вживання прянощів, шоколаду, цитрусових, цибулі та помідорів.
  3. Їсти лише теплу їжу. Не захоплюватися морозивом і напоями з газом.
  4. Намагатися менше вживати випічки, молока, винограду, жирів і солі.
  5. Не їсти смажену, копчену і гостру їжу.
  6. Включати в раціон більше каш, м’яса птиці і овочів. З фруктів можна банани, запечені яблука і груші.

При дотриманні всіх зазначених приписів можна запобігти ризик ускладнення даної патології.

Народна медицина

Деякі пацієнти не можуть лікуватися медикаментозними препаратами, тому вони часто звертаються до народних цілителів.

Варто докладніше розглянути найпоширеніші рецепти з народу:

  1. Взяти мати-й-мачуху, лляне насіння, м’яту і корінь алтея у рівній кількості і змішати. Відокремити 6 ложок збору, залийте їх літром очищеної води і залишити на 50 хвилин. Після цього настій слід проварити близько 5 хвилин, остудити і процідити. Пити збір рекомендується близько 6 разів по 0,5 склянки.
  2. Підготувати столову ложку листя агрусу, залити їх 0,5 л окропу, настояти 1,5 години і пити по 4 рази в день.
  3. Залити 50 грам купени 4 склянками молока, прокип’ятити на слабкому вогні близько 5 хвилин, остудити, профільтрувати. Пити по 2-3 столові ложки кілька разів на день.
Читайте також:  Рак стравоходу і операція - Видалення стравоходу при раку: способи операцій

Відразу слід уточнити, що проводити лікування народною медициною рекомендується тільки після схвалення таких дій лікарем.

В якому випадку пацієнту потрібна операція

Є кілька ситуацій, коли оперативного втручання не вийде уникнути. Вони такі:

  1. Діагностування рефлюкс – езофагіту, який неможливо вилікувати медикаментозним шляхом.
  2. Наявність у стравоході великий грижі.
  3. Ризик утиску.
  4. Прогресування процесу переродження тканин стравоходу.
  5. Вроджені патології сфінктера діафрагми.

Якщо лікарі виявлять який-небудь із зазначених факторів, вони можуть призначити пацієнту проведення хірургічного втручання.

Типи операцій

В даний час медицина володіє декількома варіантами оперативного втручання, які допомагають відновити форму і функціонування стравоходу.

Слід розглянути їх більш детально:

  1. Операція Белси, доречна при наявності у пацієнта величезних гриж.
  2. Фундоплікація Ниссена, виконувана лапароскопічним шляхом.
  3. Метод Аллисона, в процесі використання якого лікарі вшивають грижові ворота.
  4. Гастрокардиопексия, що проводиться за допомогою розрізу, що виконується трохи вище пупка.

Операцію слід проводити для того, щоб повернути стравоходу його анатомічну форму і відновити антирефлюксный механізм, що запобігає занедбаність соку шлунку.

Який із зазначених методів вибирати – вирішують фахівці, що враховують розмір розширення отвори і характер порушень у стравоході.

Можливі ускладнення

Якщо від патології вчасно не позбутися, то є ризик розвитку неприємних і небезпечних наслідків:

  1. Ерозивний, катаральний або виразковий езофагіт.
  2. Процес утиску грижі.
  3. Пептична виразка стравоходу.
  4. Звуження органу.
  5. Кровотеча із шлунка або стравоходу.
  6. Стенокардія рефлекторного типу.
  7. Перфорація.

Щоб уникнути зазначених явищ, потрібно звертатися до спеціалістів при перших же тривожних симптомах.

Як запобігти розвитку грижі

Існує кілька рекомендацій, які допоможуть виключити можливість появи грижі в стравоході. Вони такі:

  1. Відмовитися від шкідливих звичок.
  2. Своєчасно проводити терапію патологій шлунково-кишкового тракту.
  3. Намагатися не травмувати орган.

Причин виникнення даного захворювання дуже багато, і дуже часто грижа є вродженою аномалією.

Тому людина повинна уважно стежити за своїм організмом і реагувати на найменші збої в його роботі.

Прогноз при грижі стравоходу

Найчастіше симптоми зазначеної патології виходить прибрати шляхом прийому призначених лікарем медикаментозних препаратів та дотримання дієти.

Але для того щоб не запустити хворобу, варто пам’ятати про те, що лікування повинне проводитися регулярно та під суворим контролем лікаря. А ось на дієті доведеться сидіти постійно.

Кілька порад від фахівців

При появі зазначених вище симптомів утиску грижі, слід негайно звертатися за допомогою медиків.

В цьому випадку потрібно викликати бригаду швидкої допомоги або самостійно їхати в медичний заклад.

Люди, у яких проявилася грижа стравоходу симптоми, повинні періодично консультуватися з лікарями і обговорювати методи лікування, які допоможуть запобігти защемлення.

Саме фахівець повинен пояснити людині, з чим той може зіткнутися без терапевтичних заходів.

Варто врахувати, що грижу краще видалити заздалегідь, поки вона не завдає сильного дискомфорту і не загрожує життю пацієнта.

Оперативне втручання проводиться у виняткових випадках. Лікарі завжди намагаються впоратися з проблемою за допомогою медикаментів, коригування харчування і способу життя.

Крім того, дуже важливо вчасно вилікувати всі наявні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Тому лікарі забороняють займатися самолікуванням або вдаватися до рецептів народної медицини без попередньої консультації з медичним працівником.

Рекомендується пам’ятати про те, що ігнорування зазначених рекомендацій може негативно відбитися на стані здоров’я пацієнта і обернутися плачено.

Корисне відео