Ахалазія стравоходу: лікування халазия

Характерно відсутність рефлекторного розкриття кардії в момент ковтальних рухів, називається ахалазія стравоходу.

Дана патологія супроводжується зменшенням здібностей тонусу грудного відділу стравоходу з повним збоєм перистальтики кишечника.

Згідно з загальними статистичними даними, на кожен мільйон чоловік, такою патологією страждає до 12 громадян.

Особлива група ризику – дорослі люди від 40-60 років. Що стосується дітей, то для них дана патологія не є поширеним захворюванням, і має низький показник прояву.

Що це таке, ахалазія стравоходу і які причини її виникнення?

Опис

Крім ахалазії, виділяють халазию стравоходу. Обидва порушення охоплюють функціональну складову травної системи, викликаючи неприємну симптоматику.

Обидва недуги є протилежними, відрізняючись різними проявами. Ахалазія являє собою патологію хронічного характеру.

Хвороба вважається нервово-м’язова. Вона заснована на збої розкриття сфінктера, що знаходяться на межі шлунка з стравоходом.

Цей процес відзначається під час їжі. Недуга провокує зниження тонусу органів шлунково-кишкового тракту, викликаючи блювоту.

Це призводить ускладнення прохідності будь-якого типу їжі (твердого, м’якого або у рідкому стані).

Халазия відноситься до протилежної хвороби. Вона виникає на тлі порушень функцій змикання кардії стравоходу.

При такій патології у пацієнта відзначається рефлюкс в стравоході і шлунку, а також рефлюкс-езофагіт.

Обидва захворювання характеризуються сильною печією, тривалим блюванням, тупим болем в районі сонячного сплетіння.

При неповному перекриття клапана в області між шлунком і стравоходом провокує занедбаність вмісту шлунку в порожнину стравоходу.

Даний процес провокує сильні порушення та запалення по причині змісту соляної кислоти в шлунковому соку.

В результаті, стравохід зазнає серйозні зміни у вигляді виразкових уражень, ерозій, внутрішніх кровотеч. Одним із серйозних наслідків може стати рак стравоходу.

Причини

Скільки не намагалися визначити причину, яка сприяє виникненню ахалазії стравоходу, всі спроби закінчувалися провалом.

Тому взяли за основу виникнення:

  • Інфекції.
  • Зовнішній тиск на стравохід.
  • Вогнищеві запальні процеси.
  • Онкологія.
  • Захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
  • Переїдання.
  • Пізні прийоми їжі.
  • Неправильне харчування, порушення раціону і режиму харчування.
  • Недостатня фізична активність.
  • Надлишкова маса тіла.

В дитячому віці, ахалазія в основному з’являється після 4 років від народження. Поява перших дзвіночків виникнення даної патології проходить повз батьків, у зв’язку з цим, діагностування даного захворювання проходить пізно.

Основною ознакою у дитини виникнення даного захворювання, є блювотний рефлекс одразу після вживання їжі.

Читайте також:  Лікування стравоходу народними засобами: як лікувати запалення

Стадії розвитку

Захворювання ахалазія має 4 ступені розвитку. Які саме:

  • 1 ступінь. Розширення стравоходу не спостерігається, відбуваються функціональні порушення. Періодично виникає затримка надходить їжі.
  • 2 ступінь. Затримка надходить їжі відбувається систематично. Відзначається розширення стравоходу помірного характеру.
  • 3 ступінь. Спостерігаються рубцеві зміни. Просвіт стравоходу зазнає збільшення в два рази, сфінктер набуває фіброзну структуру.
  • 4 ступінь. При такій фазі патологічного процесу спостерігається повне не проходження надходить їжі. Цьому сприяють рубцеві зміни на фоні деформації стравоходу. Орган зазнає яскраво виражений запальний процес, слизова оболонка покривається виразковими ураженнями.

Симптоматика

Головними ознаками патології є складності проходження їжі. В горлі пацієнта може виникнути відчуття грудки, ті ж відчуття можуть проявитися за грудною кліткою.

Найбільш небезпечним явищем стає повернення їжі з порожнині шлунку в стравохід.

Таке порушення можна спостерігати при нахилах черевної порожнини або при положенні лежачи.

Застійні явища їжі провокують сильні запальні процеси і больовий синдром.

Пацієнтів мучить відчуття печії, вони стрімко втрачають масу тіла, з ротової порожнини відзначається неприємний запах.

  • Основним симптомом хвороби, служить дисфагія (порушення процесу ковтання), яка присутня у всіх людей з даною патологією.
  • Наступним симптомом є регургітація (зворотний хід спожитої людиною їжі). Це відбувається в результаті застою вживаних продуктів в стравоході. При цьому в нічний час хворого мучить кашель, задуха. Виникають болі при цьому віддають в спинний відділ тіла, нижню щелепну кістку, шийну частину людини.
  • Больовий синдром. Дана симптоматика нерідко проявляється у пацієнтів, доставляючи масу незручностей. Природа болю пояснюється різкими скороченнями м’язових тканин органу при сильних стресах або нервових потрясіннях. Впоратися з больовими відчуттями можна за допомогою лікарських препаратів, або після прийомів їжі, вживання рідини.

Буває, що при постановці правильного діагнозу, при виникненні печії, хворому помилково ставлять неправильний діагноз, що провокує затягування лікування і непередбаченими наслідками для пошкодженого організму.

Діагностика

Поява перших неприємних симптомів повинні послужити серйозним приводом для звернення до лікаря.

Досвідчений фахівець проведе детальне обстеження організму, встановить точний діагноз, призначить правильне лікування.

Починають діагностику з детального вивчення клінічної картини хворого. Лікар уважно оглядає його, вивчаючи всі ознаки і симптоми.

Далі переходять до інструментальним методам діагностики. Для цього застосовують:

  • Оглядову рентгенографію. З її допомогою виявляють збільшення тіні стравоходу. Це обстеження проводять із застосуванням контрастної речовини.
  • Езофагоскопія. Вона дозволяє визначити форму і ступінь спазму сфінктера. З допомогою даної методики можна визначити патологічні зміни в тканинах стравоходу.
  • Ендоскопічна біопсія. Її проводять при підозрі на злоякісні новоутворення. Отриманий матеріал піддають морфологічне вивчення.
  • Эзофагоманометрия. Методика дозволяє оцінити ступінь порушення перистальтики органу, тонус кардії. З її допомогою можна виміряти рівень тиску в стравоході.
Читайте також:  Рак стравоходу і операція - Видалення стравоходу при раку: способи операцій

Додатково буде потрібно здати необхідні лабораторні аналізи крові, сечі, інші.

Ускладнення

Дане захворювання сильно впливає на нервову систему людини, ШКТ, серцево-судинну систему.

Найбільш поширеними видами ускладнень є:

  • онкологічні поразки стравоходу;
  • гнійний перикардит;
  • патологія легень;
  • об’ємне збільшення шиї;
  • безоары стравоходу;
  • шарування слизової стравоходу;
  • збільшення в обсязі судин і вен органу травної системи;
  • дивертикул дистального відділу стравоходу.

Всі ці перераховані захворювання, які проявляються при тривалому протіканні ахалазії і призводять до збільшення розширення стравоходу і стоншення його стінок.

Крім цього, у хворого сильно знижується вага, і пропадає бажання приймати їжу.

Терапія у дорослих

Терапія здійснюється зняттям симптоматики, а також купіруванням клініки прояви патологій.

Крім цього, проводиться профілактичні заходи за допомогою медикаментозного лікування.

Застосування лікувальної фізкультури, підняття психоемоційного тонусу, вживання медичних препаратів, поліпшує спорожнення кишечника, знижує його дилятацию, що дає тимчасову нормалізацію перистальтики органу.

Хворим пацієнтам передбачена лікувальна дієта, яка виключає ушкодження слизової оболонки органу стравоходу.

Пацієнту повністю забороняється вживання алкогольної продукції, жорсткої їжі, яка може викликати роздратування і травми слизової оболонки органу стравоходу, що купірує виникнення дистрофічного і рубцевого зміни в стінках.

Вживання спазмолітиків та їх вплив на гладкі м’язи, покращує прохідність даного органу і піднімає гіпертонус НПС.

Спочатку йде вживання нітратів, антогонистов кальцію, міотропних препаратів.

Рекомендують використовувати для терапевтичних потреб – монотерапію, в разі крайньої необхідності застосовують комбіноване лікування.

Найефективнішими засобами при даній патології, є нітрати форм нітрогліцерину, ізосорбіду динітрат і багато інші, але вони несуть в більшій мірі головні болі, що вимагає відмови від їх вживання.

Важливо розуміти серйозність даного захворювання та не допустити спроб самолікування, так як це не дасть позитивний результат.

Препарати нітрати, вживають в стандартних дозах і вживаються згідно анотації медикаменту. Доза їх вживання 10-25 мг ніфедипіну. Всі препарати по своїй корисності сильно поступаються 10-25 мг.

Лікування захворювання спрямоване на зняття спазму сфінктера. Для цих цілей застосовуються консервативна терапія і оперативне хірургічне втручання.

Найефективнішим способом є балонна дилатація сфінктера. Процедуру проводять у кілька етапів з застосування різних пристроїв з поступовим збільшенням тиску.

Методика дозволяє знизити спазми і нормалізувати прохідність органу. В якості ускладнень такої методики є тріщини і розриви органу. Тканини можуть рубцюватися, утворюється рефлюкс-езофагіт.

Читайте також:  Дієта при езофагіті стравоходу і рефлюксі: рецепти і харчування при запаленні і меню

Щоб повністю позбавитися від патології, буде потрібно оперативне хірургічне втручання.

Показаннями до проведення операції є грижа стравохідного каналу, дивертикулез, онкологічні захворювання верхньої частини шлунка.

Як другорядної методики терапії виступає медикаментозне лікування. Його застосовують для полегшення симптоматики та покращення загального стану пацієнта.

Терапія допомагає відновити загальний стан органів шлунково-кишкового тракту.

Для цих цілей призначаються спазмолітичні препарати, нітрати, транквілізатори. За допомогою ін’єкцій ботокса усувають дисфагію і регургітацію.

Доповнити терапію повинна спеціальна дієта. Раціональне дієтичне харчування повинно бути скориговане лікуючим лікарем.

Дана міра дозволить нормалізувати стан нервової системи і психоемоційний стан пацієнта. Патологія розвивається повільно.

Відсутність правильного лікування загрожує розвитку внутрішніх кровотеч, виразкових уражень органу.

При наявності кардиоспазма існує серйозний ризик розвитку онкологічних новоутворень в органі.

Дитячий вік

Халазия в дитячому віці може проявитися з перших днів життя. Патологічний стан буде проявлятися частим зригуванням, рясною блювотою.

Може розвиватися кашель або захворювання, назване на пневмонію.

При перших подібних симптомах слід повідомити про порушення лікаря, який повинен провести повну діагностику малюка. Після постановки точного діагнозу призначається лікування.

Ахалазія теж проявляється з перших днів життя дитини. Наявність нудоти, блювоти (як блювотних мас виступає непереваренное молоко), регургітації блювотних мас повинні насторожити батьків і послужити серйозним приводом для негайного звернення до лікаря.

В якості терапії застосовується медикаментозне лікування та хірургія. Додатково призначають курси вітамінної терапії, термальні процедури для області шлунка і стравоходу.

Профілактика

У якості профілактичних заходів по усуненню захворювання передбачається дотримання спеціальної дієти.

Вживання в їжу виключно здорової їжі дозволить не тільки виключити ризик розвитку хвороби, але й продовжити життя.

Особливу увагу приділяють питного режиму. Вживають достатню кількість рідини в добу. В якості пиття використовують очищену негазовану воду.

Харчування має бути дробовим. Їсти потрібно часто, але невеликими порціями. Не можна їсти шкідливу їжу.

Всі споживані свіжі овочі і фрукти повинні бути сезонними. Забезпечують здоровий спосіб життя, повністю відмовившись від всіх шкідливих звичок.

Частіше бувають на природі, здійснюють прогулянки на свіжому повітрі, ведуть активний спосіб життя.

Регулярно відвідують лікаря, проводячи планове обстеження. При появі перших ознак хвороби, поспішають на прийом до лікаря.

Ні в якому разі не ставлять діагноз самостійно, як і не проводять самостійне лікування.

Всі медикаментозні препарати повинні призначатися лікарем в індивідуальному порядку.

Корисне відео