Симптоми по авторам при панкреатиті: Мейо Робсона, Керта, Воскресенського

Багатьох пацієнтів цікавить, як визначаються симптоми по авторам при панкреатиті. Панкреатит — захворювання, що характеризується запаленням підшлункової залози. Клінічно проявляється болем оперізуючого характеру у ділянці живота і повторюваної блювотою, яка не приносить полегшення.

За якими симптомами визначають панкреатит

Враховуючи симптоматику, працівники швидкої допомоги нерідко плутають панкреатит з отруєнням, гастритом і апендицитом. Після доставки хворого в стаціонар, більш ретельного збору анамнезу і проведення аналізів лікар визначає панкреатит.

Для точної постановки діагнозу проводяться наступні методи обстеження пацієнта:

  1. Збір анамнезу. Лікар з’ясовує, де, як, коли почало боліти, є порушення загального самопочуття.
  2. Візуальний огляд. Оцінюється стан шкірних покривів, оглядається мову пацієнта.
  3. Аналіз загального стану хворого: вимірювання температури тіла і артеріального тиску, пальпація, аускультація та перкусія. При цьому застосовуються різні методи — симптоми. Мейо-Робсона, Роздольського та ін).
  4. Лабораторний — загальний і біохімічний аналізи крові, оцінка водного та електролітного балансу крові, загальний аналіз сечі.
  5. Інструментальний — УЗД, рентгенологічне дослідження, комп’ютерна томографія, ФГДС, лапароскопія.

Симптоми запалення підшлункової залози по авторам

Також лікар визначає симптоми панкреатиту по авторам. Ретельне обстеження хворого на початкових етапах допомагає уникнути інвазивних (проникаючих) тестів.

Основні симптоми гострого панкреатиту при об’єктивному обстеженні включають кілька методик. Серед них:

  1. Симптом Воскресенського, його ще називають симптомом «сорочки». Лікар виробляє ковзне рух зверху вниз у напрямку до області проекції підшлункової залози на видиху хворого. По закінченні руху пацієнт відзначає посилення хворобливості в даній області. Ознака є позитивним. Симптом «сорочки», також визначається при гострому апендициті, тому спиратися лише на один цей метод не можна.
  2. Симптом Мейо-Робсона при панкреатиті. Зліва в реберно-хребетному кутку або в області над підшлунковою залозою, пацієнт відзначає сильну болючість. Доктор методом пальпації намацує точку Мейо-Робсона, трохи натискаючи на неї. При цьому людина відзначає посилення болів.
  3. Симптом Щоткіна-Блюмберга. Лікар повільно рукою натискає на черевну стінку пацієнта і різко забирає її. Наслідком є різкий біль в області впливу, викликаний подразненням очеревини.
  4. Симптом Керта. Посилення болю і напруження м’язів під час поверхневої пальпації в області вище пупка (приблизно на 4-5 пальців) по серединній лінії живота.
  5. Ознака Роздольського. Під час постукування над запаленої залозою пацієнт відзначає посилення болів. Це обумовлено перитонітом. Симптом Роздольського позитивний при гострому панкреатиті.
  6. Ознака Кача. При спробі пальпації над областю хвоста підшлункової залози пацієнт відчуває сильний біль. Частіше позитивний симптом під час загострення хронічного панкреатиту.
Читайте також:  Чи можна їсти смажене насіння соняшника при панкреатиті

При виявленні працівниками швидкої медичної допомоги одного з перерахованих вище ознак і симптомів хворий повинен бути відразу госпіталізований в стаціонар для підтвердження діагнозу та подальшого лікування.

Також існують додаткові ознаки панкреатиту. Найбільш часто застосовуються в практиці є наступні симптоми:

  1. Куллена — характеризується появою синюшності в області пупка пацієнта. Це свідчить про «просочення» прилеглих тканин продуктами розпаду запаленої залози.
  2. Мондора — характеризується тим, що у пацієнта, спільно з болями в животі, блювотою і ознаками подразнення черевної стінки, відзначається ціаноз обличчя, виникають плями синього і фіолетового кольорів на тілі. Це говорить про попадання продуктів розпаду залози в кров і, як наслідок, уражаються більш віддалені тканини.
  3. Лагерлефа — провокує загальний ціаноз обличчя і кінцівок.
  4. Тужилина — при первинному огляді відмічається наявність ангіом на обличчі (розростання кровоносних судин під шкірою). Візуально визначається наявність підшкірних багряних точок діаметром до 5 мм
  5. Гюллена — проявляється тим, що у пацієнта виникає жовтушність в області пупка.
  6. Гротта — характеризується гипотрофическими змінами в області проекції запаленої залози.
  7. Георгієвського-Мюссі — людина відчуває різкий гострий біль в області правого підребер’я при натисканні пальцем в ямку кивального м’яза. Обумовлено це іррадіацією по нервових гілок діафрагми.
  8. Дежардена — при натисканні на область, що знаходиться на 4-6 см від пупка в бік пахвової западини (в точці Дежардена), визначається болючість. Цей симптом у 75% випадків позитивний при запаленні підшлункової залози.
  9. Губергрица-Скульського — болючість при пальпації в проекції лінії, що з’єднує хвостову частину з головкою підшлункового міхура.
  10. Шоффара — посилення болю в проекції головки запаленої залози (зона Шоффара) при натисканні.

Якщо більшість симптомів підтвердилося, то проводиться додаткове лабораторне та інструментальне неінвазивне обстеження. При необхідності призначається більш глибоке тестування шляхом проникнення. В таких випадках при підтвердженні діагнозу здійснюється лікування хірургічним шляхом. Якщо обійшлося без інвазивного втручання, то подальша тактика терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання.

diagnoz.in.ua