Гострий деструктивний панкреатит: геморагічний, ідіопатичний, набряковий

Гострий деструктивний панкреатит, його ще називають панкреонекрозом, характеризується поступовим відмиранням клітин підшлункової залози. Відбувається це через порушення обмінних процесів в організмі, в результаті чого заліза перетравлює саму себе. Прогноз для пацієнта при цьому захворюванні несприятливий: в запущеній стадії воно часто призводить до летального результату. Панкреонекроз небезпечний ще і тим, що при його розвитку уражається не тільки підшлункова залоза, але й інші внутрішні органи.

Основний прояв деструктивного панкреатиту — раптовий гострий біль в області лівого підребер’я, віддає в спину, ділянку серця, ліве плече. Больовий синдром носить постійний характер, то затихаючи, то посилюючись знову. Половина пацієнтів говорить про те, що біль настільки сильна, що її неможливо терпіти.

Ще одним обов’язковим симптомом деструктивного панкреатиту є поява блювоти, результатом якої стає зневоднення організму. При цьому у пацієнта може настати стан колапсу, тобто різке падіння кров’яного тиску і погіршення постачання кров’ю життєво важливих органів. Це захворювання викликає і зростання рівня еластази, що призводить до руйнування судин і кровотеч у внутрішніх органах. З-за цього на животі й боках хворого можуть з’являтися синюшні плями.

У медицині прийнято виділяти три форми деструктивного панкреатиту:

  1. Токсемія. Поява і накопичення в крові хворого токсинів.
  2. Абсцес, який формується як в самій залозі, так і в інших органах черевної порожнини.
  3. Гнійні зміни в тканинах залози.

Факторів, що викликають розвиток цього захворювання, не так вже й багато. Дві третини випадків цієї хвороби викликаються зловживанням алкогольними напоями. Набагато рідше причинами є вживання великої кількості жирних і смажених продуктів, жовчнокам’яна хвороба, тяжкі вірусні та інфекційні захворювання.

В успішному лікуванні цього захворювання величезну роль відіграє рання діагностика, особливо уважно потрібно ставитися до свого здоров’я тим хворим, хто має в своєму анамнезі, панкреатит й інші захворювання підшлункової залози. Розвивається ця хвороба швидко, і протягом короткого проміжку часу в підшлунковій залозі можуть статися незворотні зміни.

Ідіопатичний панкреатит

Діагноз ідіопатичний панкреатит ставиться лікарями в тому випадку, коли не вдається з’ясувати причини патологічного зміни в тканинах підшлункової залози. Симптоми при цій формі запалення підшлункової залози такі ж, як і при гострому панкреатиті:

  • гострі або тягнучі болі, що локалізуються у верхній частині живота;
  • поява блювотних позивів, нудоти, метеоризму;
  • діарея;
  • втрата ваги.
Читайте також:  Перша допомога при панкреатиті: в домашніх умовах, невідкладна, що робити

У хворого порушуються обмінні процеси, внаслідок чого може виникнути цукровий діабет. Ідіопатичний панкреатит поділяють на кілька видів: тропічний, сенільний і ювенільний. Тропічним називають панкреатит, що виникає у жителів тропічних районів Африки, Азії, Латинської Америки. Запалення підшлункової залози у хворих похилого та старечого віку називають сенільним панкреатитом. Ця форма хвороби зазвичай протікає безболісно. Ювенільний панкреатит розвивається в юнацькому віці (15-20 років) і, як правило, супроводжується сильним больовим синдромом.

Геморагічний панкреатит

Гострий геморагічний панкреатит характеризується дуже швидким руйнуванням підшлункової залози, повний її розпад і летальний результат у хворого може відбутися протягом доби. Із-за бурхливого активації ферментів руйнується паренхіма (тканина залози) і кровоносні судини підшлункової. Цей процес призводить до некрозу, крововиливів і перитоніту. Сильний больовий синдром і отруєння організму токсинами — це основні ознаки геморагічного панкреатиту.

До факторів, які провокують розвиток цього захворювання, відносяться запальні процеси, які супроводжуються порушенням відтоку соку підшлункової залози, аутоімунні порушення в організмі, інтоксикація етанолом, рефлюкс панкреатичного соку в протоки залози, ДВЗ-синдром (порушення згортання крові).

Першим симптомом геморагічного панкреатиту є сильна біль у животі, пізніше виникає порушення функції нирок, різке падіння артеріального тиску, можливі шлунково-кишкова кровотеча, різке зменшення діурезу (кількість виділеної сечі). Прогноз для хворого при цьому захворюванні не надто сприятливий, так як із-за різкого підвищення концентрації панкреатичних ферментів відбувається фактично самопереваріваніе підшлунковою залозою своїх же тканин, що в підсумку призводить до летального результату.

Набряковий панкреатит

Гострий набряковий панкреатит — хвороба, яка характеризується набряком інтерстиціального простору та протоків підшлункової залози. Крім набряклості, ніяких деструктивних змін в тканинах самої залози при цьому немає. Як правило, це захворювання є початковою стадією запалення і має два шляхи розвитку. Чи проходить мимоволі, або перетворюється на панкреонекроз. Лікування цієї форми панкреатиту зазвичай консервативне.

Прогноз для хворого в більшості випадків сприятливий.

Причинами набрякового панкреатиту, як і будь-якого іншого, виступають зовнішні фактори, які негативно впливають на підшлункову залозу. На першому місці зловживання алкогольними напоями. Далі — вживання дуже жирної і смаженої їжі, лікування токсичними препаратами протягом тривалого часу, переїдання після тривалих перерв, різке переривання дієти для схуднення, отруєння токсичними речовинами. Ця форма захворювання має відносно сприятливий перебіг і хороший прогноз для хворого, але тільки за умови вчасно розпочатого лікування. Без надання належної допомоги пацієнту хвороба швидко прогресує і призводить до незворотних наслідків.

Читайте також:  Кукурудза при панкреатиті: сира, варена, солона, маринована, можна їсти

Симптоми гострого панкреатиту набрякової форми виражені не так яскраво, як інших, і з-за цього багато хворих не відразу надають їм значення. Болі і відчуття дискомфорту в животі, блювота, розлад шлунку, нудота — найбільш часто зустрічаються симптоми набрякового панкреатиту, але буває і так, що єдиним симптомом запалення підшлункової залози є больовий синдром. Так як набряк поширюється на всі відділи залози, больові відчуття зазвичай локалізуються у верхній частині черевної порожнини. Збільшення частоти нападів нудоти і блювання у хворого свідчить про погіршення стану хворого і прогресуванні хвороби.

Захворювання підшлункової залози важко піддаються лікуванню, тому їх краще постаратися попередити, ніж лікувати. Для цього необхідно обмежувати споживання алкогольних напоїв, важкої вуглеводної їжі (цукерок, кондитерських виробів), жирної, гострої, солоної їжі, газованих напоїв. Правильне харчування допоможе продовжити здоров’я підшлункової залози.

diagnoz.in.ua