Антибіотики при панкреатиті: у дорослих, підшлункової залози, лікування, допоможуть

Багато людей запитують, чи можна пити антибіотики при панкреатиті. Лікування антибіотиками при запаленні підшлункової залози займає головне місце в лікуванні дорослих людей в стадіях гострої і затяжної панкреатиту. Будь-якому фахівцю необхідно знати, які потрібно призначати антибіотики в залежності від стадії захворювання.

Допоможуть антибіотики при панкреатиті

Лікування панкреатиту антибіотиками здійснюється для знищення розмноження бактерій, які сприяють ускладнення захворювання та розвитку інфекції.

Існує кілька способів проходження бактерій в підшлункову залозу:

  1. Передача бактерій через кров.
  2. Висхідний запальний процес через дванадцятипалу кишку.
  3. Через портальну вену (портальна система печінки).
  4. Шляхом транслокації з кишечника через лімфатичні вузли.

Антибіотики при панкреатиті у дорослих призначають у наступних випадках:

  1. Розвиток інфекційних ускладнень (інфікування некрозу, пара панкреатит, кісти, холангіт тощо).
  2. Профілактика бактеріальних запалень (усунення проникнення мікробів у черевну порожнину).
  3. Прогнозування тяжкого перебігу, розвиток бактеріальних ускладнень панкреатиту (некроз залози становить більше 30% від об’єму тканини, З-реактирующий білок у крові більше 150 мг/л, підвищення ферменту еластази і лактатдегідрогенази в крові, перевищення рівня в крові пептид гідролази).

При малоефективність лікування гострого панкреатиту, як правило, розвивається панкреонекроз, і обов’язковість прийняття антибіотиків з метою профілактики зростає.

При даному захворюванні проводять тонкоигольную аспірацію відмираючих мас, після чого береться посів на бактерії, і призначають необхідні антибіотики.

Ця процедура проводиться, якщо є ризик можливого інфікування. При інфекції помилкової кісти залози роблять дренаж з черговим посівом на бактерії і підбирають антибіотики. Можна сказати, що підшлункова залоза піддається інфікування з боку ряду різних бактерій.

Як приймати антибіотики при панкреатиті

Правила прийому антибіотиків при панкреатиті полягають у наступному. При захворюванні з метою профілактики антибіотики призначають за показаннями, якщо обсяг ураженої тканини перевищує 30% від об’єму тканини підшлункової залози, підвищений рівень С-реактивного білка в крові понад 150 мг/л, при дискінезії жовчного міхура, формуванні псевдокисты, розривах в протоках.

При проникненні інфекції та гіршому прогнозі хвороби антибіотичні препарати повинні бути прописані як можна раніше. Препарат підбирається з урахуванням допустимого шляхи проникнення інфекції, враховується весь діапазон бактерій, які інфікують підшлункову залозу.

Читайте також:  Що таке панкреатит і чим він небезпечний: гострий, хронічний, прогнози на життя

Необхідно уникати прийому ліків, які сприяють виникненню панкреатиту, наприклад, Еритроміцин. Лікування антибіотичними засобами триває 2 тижні, а іноді і 3, все залежить від тяжкості захворювання.

Які антибіотики призначають при панкреатиті

Які антибіотики можна приймати при запаленні підшлункової залози:

  1. Антибіотики бета-лактамной групи, що підрозділяються на 3 види: пеніциліни, цефалоспорини і карбапенемы. Протимікробні препарати призначають спільно з цефалоспоринами (Метронідазол, Флуканозол). Ліки цієї групи мають високу антибактеріальну активність, пригнічують хромосомні лактамази, що виробляються грамнегативними бактеріями.
  2. Пеніциліни — препарати широкого спектру дії, ефективність їх трохи нижче. До них відносяться піперацилін та тикарциллин, сюди можна віднести цефалоспорини (цефотаксим, цефепім).
  3. Тетрацикліни, аміноглікозидні, линкозамиды, фторхінолони та інші препарати.

Але не варто забувати, що не всі стадії хвороби вимагають застосування важких антибіотиків. При початковій стадії можна приймати Абактал, Доксициклін, Сумамед, Бісептол.

Існують такі антибіотичні засоби, які при тривалому прийомі провокують запалення підшлункової залози. Такий вид хвороби зустрічається рідше, але переноситься складніше. Є ризики рецидиву, до того ж патологія не піддається посиленої терапії.

Панкреатит викликають панкреотоксические речовини.

Деякі ліки можуть викликати запалення підшлункової залози за механізмом спадкового встановленого нестачі певних ферментів. На деякі ліки може розвинутися алергія. При всмоктуванні препарату утворюються проміжні продукти, що призводять до розвитку панкреатиту.

При прийомі деяких препаратів панкреатит розвивається за короткий проміжок часу і якщо перевищена доза медикаменту.

Причиною розвитку патології може бути спадково встановлений недолік деяких ферментів, що беруть участь у метаболізмі ліків (ідіосинкразія). Як буде розвиватися це захворювання, не можна передбачити, і від дози препаратів не залежить.

Такий вид хвороби викликає будь-який антибіотик.

При надчутливості до певних антибіотиків панкреатит розвивається швидше і протікає гостріше (алергічний лікарський панкреатит). Таке захворювання можуть викликати: сульфаніламіди, 5-аминосалицилаты, тетрацикліни, метронідазол.

При нормальному обміні речовин деякі препарати утворюють проміжні продукти. При застосуванні деяких з них може утворитися осад у жовчному міхурі, а це, в свою чергу, може спровокувати розвиток панкреатиту.

Діагностування і лікування панкреатиту, спричиненого прийомом антибіотиків, не відрізняється від інших методів. Тут головне виявити і зупинити прийом провокуючих ліків. Необхідно дотримуватися немедикаментозного лікування: голодування, парентеральне і энтерогенное харчування, накладання холоду, рентгенографія.

Читайте також:  Що не можна їсти при панкреатиті: список заборонених, дозволених продуктів

Для парентерального харчування використовують продукти розщеплення білків (гідролізати), жирові емульсії. Але харчування і голодування можуть бути неефективними при посиленні болю. У цьому випадку проводять оперативне втручання, після чого призначають энтерогенное харчування. Особливості цього харчування: зменшення паралітичної непрохідності кишечнику; стимулювання кишкового тракту, що сприяє зниженню проникнення бактерій кишкової флори в абдомінальний порожнину, розвитку гнійного антагонізму.

При недостатності цих методів вдаються до медикаментозної терапії. Застосовуються такі препарати:

  • спазмолітичні;
  • антисекреторні;
  • ферментні;
  • фосфоліпідні;
  • антиоксидантні;
  • антигістамінні;
  • з вмістом лактулози.

Потрібно намагатися ретельно вибирати препарати, антибіотики без необхідності не призначати. При лікарській формі панкреатиту часто застосовують Дуспаталін. Цей препарат зменшує спазм сфінктера і не викликає пониження тиску. Побічні дії від прийому препарату мінімальні.

Для підтримки залози у нормі потрібно застосовувати наступні медикаменти:

  1. Препарати, що пригнічують виробництво соляної кислоти в шлунку.
  2. Селективні препарати (Гастроцепін).
  3. Антацидні засоби.
  4. Ферментні засоби.

Для зниження ризику інфекційних та бактеріальних ускладнень застосовуються пребіотики. Прийом антибіотиків при панкреатиті виправданий, але в тому разі, якщо вони приносять користь і допомагають людині перемогти хворобу.

diagnoz.in.ua