Рефлюкс езофагіт симптоми та лікування – що таке: причини і лікування ерозивний: симптоми у дорослих препарати і як лікувати найефективніші

Порушення роботи травної системи і захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту зустрічаються все частіше у сучасної людини. Однією з провідних проблем є рефлюкс езофагіт.

Причиною патології стає запальний процес слизової оболонки стравоходу, що відбувається через викид шлункового вмісту.

Важливо розуміти, що це таке, до чого призводить патологія, які методи терапії існують.

Загальний опис патології

Рефлюкс езофагіт – хвороба стравоходу, характеризується запаленням слизової. Згідно з даними статистики патологія з’являється у 2% людей, частіше хворіють чоловіки.

Багато людей не поспішають відвідувати лікаря для діагностики та лікування, тому починаються миритися з симптомами і стан входить у звичну норму.

загрузка...

Як правило, при захворюванні часто з’являється печіння стравоходу, особливо після їжі. Люди намагаються купірувати напад при допомоги за альмагель або содового розчину.

Якщо захворювань ШКТ немає, робота травної системи в нормі, то сфінктер, який закриває доступ вмісту шлунка до стравоходу, буде відкриватися виключно під час їжі або пиття води.

При послабленні його тонусу починається мимовільне скорочення і клапан відкривається. Хворі можуть відчувати вихід неперетравленої їжі, відчуття кислого в роті. Такі частини потрапляють в пищеводную трубку, надають сильне подразнення.

Порушення в роботі сфінктера може викликати діафрагмова грижа. Загальні відчуття мають короткочасний характер, як правило, напад триває до 5 хвилин, але якщо стан з’являється постійно, тривалість більше години, то можна стверджувати про наявність патології та необхідність її лікування.

Причини хвороби

Знаючи, що таке рефлюкс езофагіт, необхідно знати причини і симптоми, види захворювання. Провокуючим фактором може стати все що завгодно.

Основними провокаторами можна вважати:

  1. Продукти харчування, медикаменти або інші хімічні речовини.
  2. Нестабільне емоційне або психічний стан, часті стреси.
  3. Підвищені навантаження.
  4. Високий тиск у черевній порожнині.

Рефлюкс без лікування може викликати ряд ускладнень, а найнебезпечнішими будуть хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту:

  1. Виразку або гастрит.
  2. Рак шлунка.
  3. Ураження блукаючого нерва.
  4. Збої прохідності стравоходу.
  5. Панкреатит або холецистит.
  6. Стеноз.
  7. Грижа стравоходу.

Зрозуміти, як лікувати рефлюкс езофагіт можна тільки визначити причини та вид хвороби.

Види патології

Є кілька основних видів і форм хвороби. Якщо розглядати клінічну форму патології, то виділяють:

  1. Хронічне запалення – у хворого час від часу з’являється біль у грудній клітці, що стає інтенсивніше при навантаженнях, бігу або трапези. Печія та інші відчуття з’являються не часто, виражені слабо.
  2. Гостре запалення – характеризується змінами слизової оболонки стравоходу. Під час трапези хворі відчувають, як їжа просувається по трубці і зупиняється в районі грудей. В такому стані часто збільшується температура, підвищується виділення слини і є збої з процесом ковтання. Відрижка починається на останніх стадіях рефлюксу.

Для рефлюксу езофагіту характерні 2 види протікання і прояви патології:

  1. Неерозівний – різновид хвороби, що має характерні ознаки, без деформацій, ушкоджень та змін стінок стравоходу. Найчастіше лікування просте, може проводитися без медикаментів. Досить скорегувати харчування, щоб поліпшити стан.
  2. Ерозивний – небезпечний вид хвороби, адже на слизовій з’являються виразки. Ерозивний рефлюкс езофагіт без лікування починає кровоточити, з’являються серйозні ускладнення. Якщо не використовується дієта, стан людини погіршується, особливо при використанні спиртного, кислого, гострого і кофеїну.

Ерозивний рефлюкс езофагіт часто може посилюватися медикаментами, якщо їх використовувати самостійно або відхиляючись від схеми прописаної лікарем.

Симптоми і лікування відрізняється від неэрозивной форми, крім того, патологія може не мати ознак на початку розвитку або вони будуть слабкі, нагадують гастрит.

Читайте також:  Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування у дітей та дитини

Симптоми

Рефлюкс езофагіт симптоми має різні, все залежить від ступеня хвороби, види та форми. При загостреннях починається сильне запалення стравоходу, у хворого розвивається больовий синдром під час їжі або пиття.

Часто люди відчувають загальне погіршення стану, підвищується температура, біль переходить в район грудей.

В додаток буде печія, сильне виділення слини і проблеми з ковтанням. Серед гострих симптомів у дорослих виділяють:

  1. Постійна печія, що розвивається майже від будь-якої їжі.
  2. Важкість у животі.
  3. Почуття наповнення шлунка.
  4. Ком в горлі.
  5. Відрижка повітрям або кислим.
  6. Біль у грудях, що нагадує збої серцевого роботи.

Описані симптоми можуть не з’являтися зовсім, а буде тільки проблема з ковтанням. Всі симптоми рефлюкс езофагіту у медицини ділять на стравохідні та позастравохідні.

Стравохідні ознаки часто з’являються після рясної або пізньої трапези, а також при недотриманні дієтичного харчування.

Подібний стан може викликатися стресами, спиртним, газировками і навантаженнями. Основні симптоми такі:

  1. Печія, печіння в грудях, яке з’являється після трапези.
  2. Біль у грудній клітці після вживання їжі.
  3. Напади нудоти, відрижка, складне просування харчової грудки.
  4. Викид вмісту стравоходу в рот.

Позастравохідні симптоми відрізняються:

  1. Біль незрозумілого походження, що з’являється внизу щелепи, шиї.
  2. Кашель.
  3. Хриплость в голові.
  4. Стоматологічні хвороби, поява різкого запаху з порожнини рота.

Крім описаних ознак можуть бути пошкодження органів дихання, зв’язок і трахеї. Якщо кисле вміст проникає в дихальні шляхи, починається запальний процес цих органів. За рахунок цього лікування рефлюксу може проводитися невірно.

Стадії хвороби

Загальний стан пацієнта залежить від стадії хвороби. Крім того, симптоми з кожною стадією стають більш вираженими.

Основні з них такі:

  1. 1 стадія – характеризується поява малих ерозій на стінках стравоходу, які з’являються в дистальної частини органу.
  2. 2 стадія – рани збільшуються, можуть з’єднуватися один з одним, але не закривають всю слизову.
  3. 3 стадія – ерозії вражають 1/3 нижньої частини стравоходу, що викликає всебічний ураження слизової.
  4. 4 стадія – характеризується стенозом стравоходу і хронічними виразками.

Ерозивний рефлюкс езофагіт потрібно негайно лікувати, щоб уникнути серйозних наслідків.

Діагностування

Вираженість симптомів не завжди може вказувати на конкретну стадію хвороби. Навіть звичайна печія може стати небезпечною для людини.

Щоб встановити діагноз і причини, потрібно пройти ряд досліджень:

  1. Рентгенологічне дослідження з використанням контрасту – показує доктору виразки, стеноз стравоходу, а також запалені тканини. Методика дає можливість оцінити прохідність стравоходу.
  2. рН-метрія – проводиться протягом доби, щоб визначити час появи симптомів і їх тривалість.
  3. Фиброгастродуаденоскопия – точний спосіб діагностики, що дозволяє бачити і оцінити стан запаленого органу, наявність і кількість ерозивних тканин, інших змін.
  4. Эзофагоманометрия – проводиться за допомогою катетера, що показує тиск у просвіті органу. При наявності рефлюкс езофагіту показники будуть низькими.
  5. Кислотно-перфузионный тест використовується для діагностики дітей раннього визначення хвороби.

Після зроблених досліджень і результатів, лікар визначає, які таблетки потрібно причин, що змінити в харчуванні та способі життя.

Лікування

Лікування рефлюкс езофагіту завжди проводиться в комплексі, за рахунок цього вдається позбавити від симптомів, причин хвороби. Для відновлення людині потрібно використовувати основні правила:

  1. Змінити спосіб життя.
  2. Лікуватися медикаментозно, за призначенням лікаря.
  3. Проводити операцію при тяжкому перебігу хвороби.
  4. Змінити харчування.
  5. Застосовувати фитолекарства.

Медикаменти

Лікування медикаментозними засобами проводиться різними фармакологічними групами. Але є засоби, які призначаються будь-якій людині, ніби гострий або хронічний рефлюкс езофагіт, інгібітори протонної помпи.

Такі ліки можуть скоротити кислотність шлункового соку, впливає на клітини, за рахунок цього концентрація біологічного матеріалу знижується, викид вмісту шлунку відбувається набагато рідше.

Читайте також:  Біліарний рефлюкс езофагіт - Лікування біліарного рефлюкс езофагіту: симптоми жовчний

Лікування медикаментами при патології проводять на протязі 2-3 місяців, після цього хворих переводять на підтримуючу терапію, курсом до 1 року.

Серед найбільш ефективних медикаментів, які показані при будь-якого ступеня тяжкості і вигляді рефлюкс езофагіту виділяють:

  1. Езомепразол.
  2. Пантопразол.
  3. Ранітидин.
  4. Фамотидин.
  5. Роксатидин.

Ще лікарі рекомендують антациди, які дозволять швидко і ефективно прибрати напади печії. Після прийому таблеток дію активних речовин починається через чверть години.

Завдання терапії полягає в скороченні обсягу кислот у шлунку, що призводить до паління і болів. Найбільш ефективні таблетки такі:

  1. Ренні.
  2. Фосфалюгель.
  3. Гастал.
  4. Маалокс.

Серед альгинатів рекомендується вживати Гевискон. Таке ліки ефективне і безпечне для людини, сприяє нейтралізації соляної кислоти.

Після прийому з’являється захисна плівка на слизовій, а робота ШКТ стабілізується. Прокінетики потрібні для поліпшення моторики шлунка, мускулатури і верхній частин кишечника.

Лікарі радять при рефлюкс езофагіт приймати Домперидон або Метоклопрамід.

Операція

Якщо консервативне лікування не дає результатів, медикаменти не мають позитивної динаміки, то призначається хірургічне лікування.

Його метою є відновлення правильної анатомії стравоходу і шлунка. Плюсом оперативного лікування за допомогою ендоскопічних прийомів служить:

  1. Невидимі рубці на тканинах.
  2. Мінімальні втрати крові.
  3. Майже немає болю після операції.
  4. Точність лікування висока.

Показаннями для втручання вважаються такі стани:

  1. При правильному медикаментозному лікуванні симптоми рефлюкс езофагіту зберігаються.
  2. З’являються ускладнення патології, стеноз стравоходу або часті кровотечі.
  3. Важка дисплазія.
  4. Пневмонія, в результаті аспірації вмісту шлунка.
  5. Поєднання рефлюксу з астмою, яка не піддається медикаментозній терапії.

У деяких випадках операція виконується за персональну прохання і бажання хворого.

Харчування

Не менш важливу роль у ході лікування відіграє дієта. Для цього потрібно вилучити з раціону їжу, що сприяє підвищенню кислотності шлунка, призводить до метеоризму, газоутворення.

Хворі повинні їсти по 5 раз в день, малими порціями, а остання трапеза проводиться за 3 години до початку сну.

Якщо діагностується рефлюкс езофагіт, то молочна продукція скорочується, виключаються продукти, що викликають гази і здуття:

  1. Капуста в будь-якому вигляді.
  2. Чорний хліб.
  3. Бобові.
  4. Гриби.
  5. Деякі фрукти та ягоди у сирому вигляді.
  6. Газованої води.

При викиді шлункового вмісту після трапези, хворим треба простежити за продуктами, після яких розвиваються неприємні симптоми, і виключити їх з меню.

Рекомендується в дієті використовувати наступні продукти:

  1. Знежирений сир, молоко і сметану, але в малих порціях.
  2. Свіжі домашні яйця або некруто варені.
  3. Домашні сухарі.
  4. Різноманітні каші.
  5. Котлети на пару, в ідеалі з телячого м’яса.
  6. Солодкі запечені яблука.
  7. Печені овочі.
  8. Відварна або запечена риба.

Основні правила по харчуванню такі:

  1. Їсти різноманітну їжу, яка входить в перелік дозволеної і після неї не з’являються симптоми хвороби.
  2. Не використовувати гаряче або холодне, щоб виключити додаткове подразнення слизової стравоходу.
  3. Не переїдати.
  4. Дотримуватися режим харчування, ретельно пережовувати і не поспішати.
  5. Після їжі рекомендується ходити, але не лягати і не сідати.

Дотримуючись правильного раціону, вдається досягти позитивної динаміки. На ранніх стадіях рефлюкс езофагіту можна обійтися тільки дієтою. Якщо лікар призначає медикаменти, то правильний раціон поліпшити їх дію.

Народні засоби

Нетрадиційна медицина багата рецептами від рефлюкс езофагіту. Вони повинні використовуватися в якості допоміжної терапії, але перед прийомом потрібна консультація лікаря.

Ефективні рецепти такі:

  1. З’єднати по 1 ст. л. календули, материнки, подрібненого кореня аїру, аніс, яснотку, м’яту. Суміш змішується, подрібнюється. На 1 ст. л. збору додається 250 мл окропу, настоюється кілька годин, після чого доводиться до кипіння. Приймати після охолодження по 50 мл 5 разів на добу.
  2. На 3 ст. л. лляного насіння додати склянку окропу, через 3 години настій процідити. Пити ліки по 2 ст. л. за півгодини до їди. Подібний кисіль може обволікати слизову, тим самим захищаючи її.
  3. При хронічному рефлюкс езофагіт треба використовувати сік селери або сік кульбаби з додаванням цукру. Приймати напої за півгодини до їди по 1 ст. л.
  4. Якщо виходить, можна приймати папайю. У складі фрукт є фермент, що може вилікувати від рефлюксу езофагіту. Хворому потрібно просто їсти фрукт щодня в малих порціях.
  5. З’єднати рівними частинами подрібнений корінь алтея і липу. В додаток можна додати корінь пирію, звіробій, золототисячник, солодку. На 1 ст. л. додається 250 мл гарячої води, ємність накривається для настоювання. Вживати напій по 2 рази на день по 150 мл
Читайте також:  Катаральний езофагіт - що це і як лікувати: лікування

Крім описаних коштів на допомогу можуть прийти інші лікувальні заходи.

Інші засоби для лікування

Для лікування можна використовувати гімнастику для дихання і тіла або займатися йогою. Суть дихальних вправ полягає в стабілізації роботи мускулатури стравоходу, поліпшується робота шлунка.

Проводити тренування можна разом з іншими навантаженнями або самостійно. При рефлюкс езофагіт дихання проводиться так:

  1. Приймається зручне положення стоячи або сидячи, проводиться глибокі повільні вдихи і видихи. Пацієнт повинен працювати животом і задіяти всі м’язи. Проводити 4 підходи.
  2. Зробити нормальний вдих і різко видихнути животом, повторити до 10 разів.
  3. Зробити глибокий вдих, зупинитися, і напружити прес. Триматися 5 секунд, після чого повільно видихнути.

Під час вправ робити проміжки, оскільки може бути запаморочення. Головне не поспішати, для стійкого результату потрібно багато часу.

Звичайна гімнастика для тіла також допомагає, але при рефлюкс езофагіт є кілька особливостей:

  1. Вона не усуває печію, але одужання прискорюється, скорочується час загострень і частота їх появ.
  2. Кожному хворому підбирається персональний комплекс тренувань, що можуть надати лікувальну дію.
  3. Гімнастиці – це не основне лікування, тому потрібно стежити додатково за раціоном і приймати таблетки.

При захворюванні дозволяється йога і це буде дуже корисно для всіх внутрішніх органів, зокрема стравоходу і шлунка.

Пози, які використовуються в йозі, допомагають запустити кровоносну систему, крім того, підвищується м’язова маса людини.

Рекомендується поєднувати статичні пози з поступовими рухами ногами і руками, для поліпшення циркуляції крові всередині і в м’язах.

Подібна методика дає максимальні результати до основного лікування. Під час йоги починають запускатися дихальні центри, організм отримує порцію кисню, прискорюються обмінні процеси.

Профілактика

Щоб виключити повторення нападів рефлюкс езофагіту, а також для полегшення стану при патології, необхідно використовувати заходи профілактики:

  1. Нормалізувати масу тіла.
  2. Привести в норму розпорядок дня, в якому між роботою буде достатній час для відпочинку та відновлення сил.
  3. Позбутися згубних звичок.
  4. Не піддаватися стресових ситуацій і стежити за емоційним станом.
  5. Правильно вживати медикаменти, по можливості відмовитися від таблеток, що можуть посилити захворювання.
  6. Під час сну під голову класти 2-3 подушки, щоб вона була вище тіла на 10 див.
  7. Не використовувати тісний одяг та аксесуари, які тиснуть на живіт і груди.
  8. Після їжі не можна робити різкі нахили або проводити навантаження.
  9. Не пити воду швидко і у великих кількостях за аз.
  10. Дотримуватися правильне харчування і його режим на постійній основі. Рекомендується зробити собі меню на тиждень або місяць, дотримуватися його в ході лікування.

Найчастіше при рефлюкс езофагіт прогнози сприятливі і захворювання не позначається на подальшому житті, роботі.

Якщо воно проходить без ускладнень, то тривалість життя не змінюється, але без лікування або неправильно підібраною схемі можливі рецидиви і розвиток проблеми. Самостійне лікування повинно бути виключено.

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь