Кашель при рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування езофагіт

Кашель може бути не тільки ознакою застуди і неприємним симптомом. Подібний стан завжди дратує слизову гортані, трахею і бронхи.

Без уточнення причини проводити лікування не рекомендується, оскільки від нього може не бути результатів. Кашель при рефлюкс езофагіт є тільки одним з симптомів хвороби, що вимагає конкретного виду лікування.

Походження рефлюксу

Рефлюкс езофагіт – патологія, при якій починається зворотний рух продуктів, а саме з шлунку в стравохід.

Їжа після потрапляння в шлунок просочується соком, а при зворотному виході викликає роздратування і характерні симптоми.

Основна проблема полягає в зниженому тонусі сфінктера, який закриває просвіт шлунка і стравоходу.

загрузка...

Слабкість клапана з’являється в результаті деяких факторів:

  1. Високий тиск у животі, через метеоризму, вагітності, переїдання, пухлин та інших органічних факторів.
  2. Вікові зміни, при яких настає слабкість мускулатури.
  3. Здавлювання черевної стінки механічним шляхом. Такий стан характерно при різких похилих рухах, використанні тісного одягу, а також інших фізичних зусиль.
  4. Застосування медикаментозних засобів, які викликають слабкість, вживання деяких продуктів та спиртного.
  5. Зайва вага хворого.

Якщо рефлюкс езофагіт з’являється постійно і доповнюється іншими симптомами, серед яких печія, болі і важкість у грудях або шлунку, то лікарі встановлюють діагноз «Гастроезофагеальний рефлюкс».

В цілому, проблема має тимчасовий характер, але може бути при інших захворюваннях на постійній основі.

Причини кашлю та його наслідки

Кашель при рефлюкс езофагіт вважається захисним проявом патології. За рахунок нього організм позбавляється від мокротиння в дихальних шляхах, а також частин продуктів, які можуть проникати в стравохід.

Основні причини кашлю такі:

  1. Інфекційне ураження організму, дихальних шляхів.
  2. Алергія.
  3. Наявність новоутворень в дихальних шляхах.
  4. Аневризма аорти.
  5. Зовнішні причини, які викликають подразнення слизової.

Сильні напади кашлю і тривале його протікання викликає високий тиск у грудях, порушується циркуляція крові, зменшується сила скорочень серця.

При хронізації кашлю слабнуть легеневі тканини, вони стають менш еластичними, що може викликати серйозні наслідки.

Симптоми і розвиток кашлю

Кашель при езофагіті може з’являтися у різній формі. Не завжди людина може визначити стан і зіставити його з порушеною роботою травної системи.

Основні симптоми, що вказують на захворювання:

  1. Першіння в горлі.
  2. Напади кашлю, які набирають інтенсивність вночі.
  3. Хрипи у легенях.
  4. Задишка і складне дихання.
  5. Сиплість голосу.

Щоб точно визначити зв’язок кашлю та рефлюкс езофагіту, призначається спеціальна терапія, після якої напад проходить або істотно скорочується.

Кашель при захворюванні розвивається через декілька головних причин:

  1. В дихальні шляхи потрапляють малі частини їжі із шлунка, що викликають роздратування. Якщо вони проникають в гортань, починається подразнення рецепторів, які запускають напад кашлю. Такий стан в медицині називають шлунковим кашлем. Підвищена кислотність мікрочастинок частіше призводить до запалення слизової і зміни її структури. В такому стані запальний процес може проявлятися виключно кашлем, без інших характерних ознак. Серед інших симптомів виділяють свербіж горла, носоглотки, підвищену чутливість зубів та наявність відрижки кислим. Згідно з даними статистики, у 30% ситуацій, кашель починається при викиді їжі зі шлунка не далі 1/3 стравоходу.
  2. Коли вміст шлунка проникає в стравохід, починається подразнення вагусних рецепторів, які є в нижній частині органу. Таким чином, подається сигнал в мозок і запускається кашель. У медицині проблема називається вагус-опосередкований рефлекс. В ході проведення діагностування та рентгенографії лікар не бачить змін слизової і грудної клітини. У хворого не буде характерних симптомів ГЕРХ, не розвивається відхаркування, терапія може проводитися роками.
Читайте також:  Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування у дітей та дитини

При останньої причини будь зараження організму проходить важче, з ускладненнями, а сам кашель може значно загострюватися.

Зіставити рефлюкс езофагіт і кашель можна за нормального дихання через ніс.

Діагностування

Підбір методів і схем лікування можливий лише після встановлення істинної причини кашлю. Для цього проводиться детальне діагностування, вивчення аналізів і стандартний докторський огляд.

Збір даних і визначення способу життя, допомагає встановити зв’язок езофагіту і кашлю. Для цього лікар дізнається наступне:

  1. Частоту відрижки і печії, а також чинники, після яких з’являються ознаки.
  2. Наявність кашлю після трапези, що вказує на слабкий тонус сфінктера.
  3. Зміна голосу на протязі дня.
  4. Загальний стан гортані.
  5. Зростання ваги та наявність кашлю.
  6. Частота простудних хвороб у пацієнта.
  7. Загальний опис кашлю.

Правильно встановити діагноз лікарі можуть після проведення аналізу кислотності в стравоході. Для цього використовується рН-метрія.

Додатково робиться гастроскопическое дослідження, що візуально демонструє стан стравоходу.

При змащеній картині і за певними показаннями призначається рентгеноскопія легень. Методика демонструє деформації стравоходу, розподіл їжі в момент викиду, спосіб високо інформативний.

Лікування

Якщо кашель при рефлюкс езофагіт з’являється самостійно і не доповнюється іншими симптомами, то позбутися від проблеми ліками від застуди не вийде.

Сиропи, льодяники і інші медикаменти не можуть вплинути на основну причину. Методика терапії спрямовується на стабілізацію кислотності шлункового соку і видаленні викиду вмісту.

В даному випадку краще всього використовувати медикаментозні засоби, але приймати їх тільки за призначенням лікаря, щоб виключити негативні наслідки та ускладнення.

Терапія може проводитися ліками, які легко усувають симптоми, інтенсивність кашлю.

При цьому подібні засоби не роблять впливу на головну причину і не лікують. Медикаменти такого роду не рекомендуються. Для лікування потрібно використовувати:

  1. Антациди – підвищують рН шлункового вмісту, за рахунок чого відбувається менш виражене подразнення слизової. Приймати кошти треба до 2 тижнів, щоб скоротити основні ознаки патології. Якщо лікування тривале, то порушується обмінний процес магнію, кальцію, може бути пронос.
  2. Обволікаючі засоби – після застосування створюють плівку на слизовій стравоходу, що захищає від роздратування. Ефективним ліками вважається Сукрафталь.
  3. Блокатори гістамінових рецепторів – медикаменти скорочують норму виділення шлункового соку. Для терапії призначають Ранітидин, Циметидин.
  4. Інгібітори протонної помпи – суть медикаменту не відрізняється від блокаторів, але ефективність вище. Для терапії треба застосовувати Париет, Омепразол.
  5. Прокінетики – одні з основних медикаментів, що входять в комплекс для лікування ГЕРХ. Ліки можуть збільшити тонус сфінктера, за рахунок чого вміст шлунка не може проникати назад. Крім того, група ліків покращує вихід їжі з шлунка в кишечник. Прокінетики можуть викликати багато побічних ефектів, тому вони призначаються рідко, за конкретними показниками. Для терапії використовують Метоклопрамід або Бетанекол.
Читайте також:  Еозинофільний езофагіт: симптоми і лікування у дорослих

Дозування будь-якої групи ліків і конкретного препарату визначається лікарем. Для цього враховується вік хворого, результати діагностики і загальний стан.

Курс лікування тривалий, оскільки постійний кашель прибрати складно. Середня тривалість терапії становить близько місяця, після чого показано підтримуючі препарати.

Народні засоби

До початку використання народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем і не приймати рецепти самостійно, навіть якщо вони допомагають іншим людям.

Основна терапія – медикаментозна, нетрадиційні методи використовуються в якості додаткових, не можуть замінювати фармакологічні препарати.

Ефективні засоби такі:

  1. Мінеральні води. Для видалення кашлю, печії та інших симптомів можна використовувати підігріті мінеральні води, з яких видаляється газ. Питво корисно для організму за солей у складі, які знижують кислотність шлункового соку. Рекомендується використовувати її через 40 хвилин після трапези.
  2. Молоко. При нормальній переносимості лактози можна позбутися від кашлю, печії. Такий напій обволікає стравохід, підвищується кількість кальцію в організмі. Частини пацієнтам допомагає не тільки звичайне молоко, а кисломолочні продукти у вигляді кефіру або ряжанки.
  3. Сік картоплі. У напої міститься крохмаль, який обволікає слизову і захищає її від подразників. Досить пити по 50 мл соку до початку їжі за 40 хвилин.
  4. Лікарські трави. Для усунення кашлю та інших ознак хвороби треба використовувати настої або відвари із звіробою, меліси, обліпихи, кропиви або ромашки. Трави застосовуються самостійно або у вигляді збору. На 1 ст. л. сировини додається 250 мл окропу, настояти 20 хвилин і застосовується через 30 хвилин після їди замість чаю. Після прийому нормалізується робота нервової системи, знімається запалення, регенеруються тканини. Настойки на основі трав і спирту заборонені, вони тільки підсилюють симптоматику хвороби.
  5. Сік алое. Подібна рідина допомагає при будь-яких запаленнях і розладах ШКТ. Сік можна з’єднати з медом і розводити у воді, використовувати напій по 5 раз в день, незалежно від їжі, але малими порціями. Після вживання купірується кашель, печія, проходить запалення, рани на слизовій швидше загоюються. Крім того, мед і алое можуть обволікати слизову, посилюють імунну систему.

Потрібно запам’ятати, що будь-яка з описаних засобів може завдавати шкоди, тому самому використовувати лікування заборонено.

Читайте також:  Рефлюкс езофагіт симптоми та лікування - що таке: причини і лікування ерозивний: симптоми у дорослих препарати і як лікувати найефективніші

Крім того, нетрадиційна медицина не може вплинути на причину хвороби, а лише маскує симптоми, і полегшує стан хворих.

Поради по харчуванню

Після оцінки стану та низки діагностичних прийомів, лікарі повинні давати рекомендації щодо режиму дня і харчування. Вони залежать від справжньої причини кашлю. Серед головних правил виділяють наступні:

  1. Пацієнту треба їсти маленькими порціями. Для цього трапеза проводиться по 5-6 разів на день, між прийомами їжі рекомендується робити не більше 2-3 годин перерви. Самі порції застосовуються маленькими. Такий режим дає можливість залишатися завжди ситим, причому заповнення шлунка проводить на 75%, що не дає можливості зробити викид в стравохід.
  2. Після трапези не рекомендується приймати горизонтальне положення. Приблизно півгодини після їжі треба прогулятися або займати буденними справами, але не відпочивати. Використання правила допомагає швидше перетравлюватися продуктів.
  3. Для скорочення концентрації шлункового соку необхідно за 30-50 хвилин до їжі пити по 250 мл води.

Обов’язково використовувати в меню корисні продукти, які не викликають зброджування, гази та інші наслідки, що призводять до викиду вмісту шлунка.

Правильно готувати страви, рекомендується варити, готувати на пару або запікати, намагатися виключати гостре, смажене, жирне і пряне, будь-які види важких для шлунка продуктів.

Профілактика

Знаючи основні причини, симптоми і лікування, необхідно приймати профілактичні заходи, що унеможливлять розвиток хвороби і дискомфорту. Основні правила такі:

  1. Скорегувати і дотримуватися раціон.
  2. Істотно змінити спосіб життя, що допоможе перевести езофагіт у стадію тривалої ремісії. В такому випадку терапія і купірування нападів проводиться без медикаментів.
  3. Відмовитися від шкідливих звичок.
  4. Проводити помірні фізичні навантаження, які входять у комплекс лікувальних заходів.
  5. Нормалізувати вагу, щоб зняти високий тиск в животі і диафрагменную навантаження. Крім того, зниження ваги виключає розвиток грижі стравоходу.
  6. Їсти маленькими порціями, не переїдати.
  7. Відмовитися від обтягуючого одягу, що тисне на живіт.
  8. Не давати навантаження організму після трапези.
  9. Не їсти перед сном, остання трапеза проводиться за 2-3 години до сну.
  10. При частих нападах рекомендується класти голову на 10-15 см вище звичайного, щоб виключити кашель і викид шлункового вмісту.

Варто відзначити, що фізіологічний рефлюкс без захворювання не повинен викликати кашель у людини.

Якщо в шлунок потрапляє їжа, то шлунковий сік виділяється автоматично, а спиртне, гостре і інші чинники можуть спричинити підвищення кислотності і викид вмісту в стравохід.

Дієта при рефлюксі та кашлі повинна включати до 45 грам білка в день. Будь-яка їжа, що може викликати сильне виділення шлункового соку або проносить тонус стравоходу, повинна виключатися з раціону.

Сухий кашель при езофагіті може доставляти дискомфорт людині протягом довгих років. Якщо не проводити терапію, існує ризик розвитку астми. При ефективному лікуванні тривалість кашлю і частота прояву знижується.

Корисне відео

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь