Еозинофільний езофагіт: симптоми і лікування у дорослих

Однією з поширених хвороб стравоходу називається еозинофільний езофагіт. Найчастіше вона діагностується у дітей, а також підлітків.

Ймовірність розвитку проблеми у хлопчиків в кілька разів вище, ніж у дівчаток. У людей у віці від 25 років патологія з’являється істотно рідше.

Приблизно 40-50 років тому еозинофільний езофагіт доктора не виділяли як окреме захворювання, а тільки, як форма патології травної системи.

Основні причини

Основними причинами розвитку захворювання вважається негативний вплив шлункових кислот на слизову оболонку ШКТ.

За рахунок цього оболонка не може витримати постійно високій кислотності, що викликає запальний процес.

загрузка...

Такий стан призводить до появи інших ознак захворювання. Якщо не проводити своєчасне лікування, починаються ускладнення, серед яких виділяють:

  1. Поява на запалених тканинах рубців.
  2. Ерозії слизової.
  3. Сильні набряки.

Описані ускладнення викликають порушену роботу травної системи. Підвищена кислотність може потрапляти на слизову внаслідок слабкого сфінктера, який перекриває доступ вмісту шлунка до стравоходу.

Серед інших причин хвороби виділяють:

  1. Постійне переїдання.
  2. Пізніше спустошення вмісту кишечника і шлунка, часті запори.
  3. Порушена моторика кишечника, шлунку, печінки чи жовчного міхура.
  4. Збої в роботі нервової системи у новонароджених дітей, з причини негативного перебігу вагітності.
  5. У дорослої людини еозинофільний езофагіт може розвинутися в результаті травми хребта.

Перші ознаки патології починають розвиватися з ранніх років. Якщо дитина має схильність до алергії, то певні фактори викликають запалення, що може бути у хронічній фазі.

Такий стан з’являється при фіброзі тканин і збої моторики стравоходу.

Основні симптоми

Щоб визначити захворювання потрібно знати характерні симптоми патології. Основні ознаки такі:

  1. Поява болю в черевній порожнині.
  2. Відчуття печіння стравоходу.
  3. Напади нудоти і блювоти.
  4. Мимовільне зригування, що характеризується занедбаністю шлункового вмісту в порожнину стравоходу.
  5. Наявність труднощі з ковтанням, є відчуття стороннього предмета в горлі, який застряг.
  6. Рубцювання, за рахунок якого починається звуження стравоходу.

Оскільки патологія часто розвивається у дітей, визначити наявність хвороби у новонароджених можна під час вигодовування.

У такому випадку дитина часто відригує, вигинається із-за болів. У дитини старшого віку різко знижується тяга до їжі, тому організм не отримує достатньої кількості вітамінів та поживних речовин.

Це стає причиною повільного зростання і розвитку. Деколи еозинофільний езофагіт може доповнюватися порушеним сном або неможливістю прийому організмом певних продуктів.

Нерідко у дорослих і дітей є скарги на застрявання їжі в горлі. Саме з такою проблемою хворі потрапляють до лікарів.

Вони вказують на те, що продукт застряг, а будь-які методи зригування не допомагають позбутися від проблеми.

Симптоми у дорослих часто мають схожі прояви з кислотним рефлюксом. За рахунок цього, діагноз і терапія можуть визначатися помилково, а вживання медикаментів не дає результатів.

Читайте також:  Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування у дітей та дитини

Оскільки від лікування не спостерігається позитивної динаміки, лікарі змінюють схему. Щоб визначити точні причини і форму патології, потрібно пройти комплексне обстеження. Сучасна медицина має всі можливості для правильного встановлення діагнозу.

Еозинофільний езофагіт без належного лікування негативно позначається на стані слизової стравоходу.

У такому разі агресивне середовище дратує орган, через час, тканини і стінки деформуються, руйнуються.

Спазми відбуваються набагато частіше, запальний процес ускладнюється і може викликати повне закриття стравоходу, в результаті якого їжа не зможе надходити в організм.

Діагностування

Якщо є підозри на захворювання, то потрібно відразу пройти на прийом до фахівця. Для цього рекомендується відвідати не тільки педіатра або терапевта, краще відразу піти на прийом до гастроентеролога або алерголога.

Найкращим методом для встановлення діагнозу вважається біопсія стравоходу. Для цього використовується ендоскоп, що вводиться в рот і проштовхується в шлунок, тонку кишку. З певних місць роблять забір тканин для проведення проб і детального аналізу.

Суть ендоскопічного діагностування полягає у визначенні характерних ознак эозинофильного езофагіту:

  1. Запальні процеси в середньому відділі стравоходу та дистальній його частині.
  2. Наявність вертикальних борозен.
  3. Утворення складок, кілець.
  4. Можливі кровотечі всередині організму.
  5. Наліт на слизовій, що нагадує білі крапки розміром по 1 мм.

Біопсія може проводитися в різних відділах стравохідної труби. Для додаткового підтвердження хвороби вважається відсутність результату першого призначеного лікування.

Дана проблема характерна для неправильно встановленого діагнозу. Нерідко еозинофільний езофагіт лікарі плутають з хворобою Крона або васкулітами. За деякими свідченнями лікарі відправляють пацієнта на рентгеноскопію.

Лікування

При появі эозинофильного езофагіту лікування визначається конкретно для пацієнта. Незалежно від віку і стану, обов’язково коригується спосіб життя і раціон.

Харчування пацієнтів повинно виключати наступні продукти:

  1. Арахіс.
  2. Пшеницю і борошно з неї.
  3. Молоко.
  4. Соєві продукти.
  5. Яйця.
  6. Не рекомендується їсти морські продукти.

Якщо патологія розвивається у малюка при грудному вигодовуванні, то на час лікування потрібно використовувати штучні суміші, що робляться на воді.

На початку розвитку хвороби лікування можна проводити без використання медикаментів. Досить дотримуватися дієти і приблизно через пару тижнів почнеться поліпшення стану і повне відновлення.

Якщо не займатися терапією, то надалі еозинофільний езофагіт розвивається, лікування суттєво ускладнюється.

Без медикаментів та інших засобів, впоратися не вийде. В такому випадку пацієнту треба змінити раціон, використовувати ліки від запальних процесів.

Медикаментозне лікування

Для лікування медикаментами найчастіше застосовують глюкокортикостероїди, які надають системне та місцеве дію.

До останніх препаратів входять ліки для перорального використання:

  1. Будесонид – медикамент, який нормалізується емоційний стан, усуває алергію і запальні процеси. У добу можна застосовувати не більше 2 мг препарату. Основне протипоказання – індивідуальна чутливість до активної речовини, а також вік хворого до 12 років. Строго забороняється використовувати засіб при недостатності печінки і туберкульозі.
  2. Флутиказон медикамент у вигляді спрею, який має потужну протизапальну дію. У добу рекомендується використовувати до 200 мг для дитини і до 400 мл для лікування дорослих. Забороняється приймати ліки пацієнтам похилого віку.
Читайте також:  Рефлюкс езофагіт симптоми та лікування - що таке: причини і лікування ерозивний: симптоми у дорослих препарати і як лікувати найефективніші

Системні медикаменти показані людям, яким потрібно швидке відновлення з причини важкого стану. Для цього призначають Преднизалон у дозі 1-2 мг на 1 кг маси тіла.

Існують ендоскопічні способи терапії, що використовуються при пухлинах або низьку динаміку поліпшень в ході прийому медикаментів.

Таке лікування може спричинити перфорацію стравоходу при звуженні стравоходу, тому проводиться процедура з граничною обережністю.

Народні засоби

Нетрадиційна медицина пропонує декілька засобів, які можуть справлятись з ознаками эозинофильного езофагіту.

Варто відзначити, що будь-які рецепти застосовуються в якості допоміжних, в комплексі з медикаментами.

Для цього можна використовувати лікарські трави і робити з них відвари або настої, користуватися укропными насінням, які допомагають дітям або соком картоплі.

Непогані результати дає звичайна солодка вода перед сном. Кожен день пацієнтам треба пити чай з ромашки.

Серед популярних засобів для лікування виділяють такі збори:

  1. З’єднати по 2 ст. л. квіток ромашки і лляних насіння, додати подрібнений корінь солодки в кількості 1 ст. л., а також пустирник і мелісу. Збір наповнюється 250 мл окропу, залишають на 2 години. Приймати ліки по 70 мл 4 рази на день.
  2. Поєднати по 1 ст. л. подрібненого кореня аїру, календули, яснотку, м’яту і аніс. В збір додається 250 мл води кімнатної температури, залишається на водяній бані 20 хвилин. Після охолодження приймати по 50 мл 5-6 разів на день.
  3. Змішати кульбаба, подорожник, деревій, материнку і додати склянку окропу. Після настоювання приймати малими порціями до 5 разів на день.

Описані напої можуть зняти ознаки эозинофильного езофагіту, але використовувати тільки представлені рецепти не можна. Подібні засоби повинні використовуватися на додаток до правильного харчування і медикаментів.

Дилатація і бужування

Еозинофільний езофагіт характеризується деякими ускладненнями, серед яких звуження стравоходу.

Проблема з’являється без надання своєчасного лікування або при хронічному перебігу хвороби.

Найчастіше стеноз відбувається в проксимальній частині стравоходу. Такий стан призводить до складного ковтання, за рахунок якого розвивається блювання, хворий постійно поперхується, може бути кашель під час трапези. В особливо важких ситуаціях починається обтурація верхній частині органу.

Метод дилатації істотно покращує стан і якість життя пацієнта, що відбувається з причини видалення дисфагії.

Процес відноситься до безпечного, кількість ускладнень після терапії становить лише 1%. Сам метод високоефективний, результати зберігаються приблизно 2-3 роки після лікування.

Якщо немає стриктур у важкій формі, коли людина може сам нормально ковтати їжу і воду, то до дилатації спочатку проводиться лікування медикаментами і дієтою. При важкому протіканні патології процедура призначається відразу, без консервативного лікування.

Читайте також:  Кандидозний езофагіт: симптоми та лікування - грибковий езофагіт

Потрібно розуміти, що навіть при появі істотного поліпшення стану хворого, дилатація стравоходу не може купірувати запалення, що характерно для основного захворювання.

За рахунок цього хворому обов’язково потрібно скорегувати харчування, а також медикаменти для повного одужання.

Після дилатації часто з’являється больовий синдром в грудях, про що лікуючий лікар повинен обов’язково говорити.

Незважаючи на мінімальні ризики наслідків після процедури, є певні тяжкості, тому лікарі повинні бути акуратними.

З цієї причини краще проводити бужування. Це викликано тим, що при эозинофильном езофагіті стриктури можливі відразу в декількох частинах стравоходу, по всій довжині органу. А у частини хворих є дифузне звуження просвіту.

Якщо говорити про балонної дилатації, то можна виділити кілька основних переваг:

  1. Радіальне вплив на тканини і стінки ураженого органу.
  2. Можливість відразу визначити появу пошкоджень і ускладнень.

При эозинофильном езофагіті у медицині використовується покрокова терапія, що полягає в розширенні просвіту до 3 мм за одну процедуру.

Поступово просвіт збільшується до 1,8 див. Проведення такого роду лікування можливе за суворим показанням, якщо є ускладнення і купірується запальні процес.

Профілактика

Профілактика эозинофильного езофагіту полягає в корекції способу життя і режиму харчування.

Хворим потрібно дотримуватися кількох простих правил:

  1. Спочатку треба відмовитися від шкідливих звичок, потрібно кинути курити, не пити спиртного.
  2. Під час лікування та до його повного завершення потрібно відмовитися від солодощів, цитрусів, жирної, смаженої, гострої їжі.
  3. Хворій людині краще змінити гардероб, використовувати вільний одяг, що не тисне на живіт і грудну порожнину.
  4. Під час сну рекомендується використовувати 2-3 подушки, щоб голова була вище тіла.
  5. При зайвій вазі проводяться заходи для його нормалізації.
  6. Ретельно пережовувати будь-які продукти харчування.
  7. Не використовувати медикаментозні засоби без призначення лікаря і не відхилятися від схеми лікування, яку він вказує.

Еозинофільний езофагіт – самостійна патологія з недавнього часу, яка піддаються лікуванню.

Рекомендується проводити планову перевірку стану здоров’я, по 1-2 рази на рік відвідувати гастроентеролога, який перевірить травну систему в повній мірі і зміни в ній.

На 100% виключити патологію неможливо, оскільки вона може передаватися по спадку. Якщо еозинофільний езофагіт з’являється в дитячому віці, то патологія часто переходить в хронічну форму, через час починається утворення стриктур, а також звуження стравоходу.

Унаслідок таких ускладнень потрібно проводити ендоскопічне лікування або оперативне втручання.

В цілому прогнози виявляються сприятливими, особливо, якщо вчасно визначити захворювання і почати правильну терапію. Люди можуть нормально жити, не відчуваючи симптомів і рецидивів.

Корисне відео

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь