Рефлюкс езофагіт 1 ступеня – що це таке ерозивний

Дізнавшись про такий діагноз, як рефлюкс езофагіт 1 ст., більшість пацієнтів не розуміє, що це таке.

Подібний патологічний процес не є відокремленою хворобою, а тільки одним з головних елементів процесу формування виразки шлунка і 12-палої кишки.

Являє собою пошкодження стравоходу, викликане рефлюксом шлункового вмісту назад. Усунути патологію на попередньому етапі досить просто.

Тому, кожному рекомендовано дізнатися головні провокуючі чинники хвороби, початкову симптоматику, принципи належного обстеження та підбору терапії.

Причини

Спровокувати дистальний рефлюкс езофагіт 1 ступеня здатні різноманітні фактори, які усуваються самостійно при дотриманні збалансованого раціону або при обов’язковому застосуванні медикаментозних засобів.

загрузка...

До головних причин появи даного захворювання відносять:

  • 2 і 3 триместрі вагітності, коли зародок починає стискати органи травлення і провокувати мимовільне відкриття сфінктера;
  • 1 триместр вагітності, під час якого закид вмісту здійснюється внаслідок токсикозу;
  • накопичення значного обсягу рідини в черевній порожнині;
  • збільшена маса тіла та ожиріння;
  • носіння вузького одягу, зокрема небезпечними є щільні пояси і корсети;
  • вживання медикаментозних засобів — найчастіше провокують паологию блокатори кальцієвих каналів, нітрати;
  • грижа, яка розвивається в отворі діафрагми;
  • регулярне тютюнопаління та зловживання алкоголем;
  • стресові ситуації і фізичне напруження після прийому їжі;
  • постійне переїдання;
  • вроджена слабкість харчового сфінктера або його повна неспроможність;
  • сухий і повторюваний кашель.

Часто ерозивний рефлюкс езофагіт 1 ступеня провокують хвороби органів травлення хронічного характеру, до яких відносять виразку, гастрит, панкреатит, желчнокаменное захворювання.

Їх практично в усіх випадках супроводжує розвиток неспроможність сфінктера стравоходу і шлунка.

Симптоми

Клінічна симптоматика даної патології різноманітна. Варто сказати, що вираженість проявів не залежить від змін всередині стравоходу, що ускладнює належну діагностику.

Ознаки захворювання поділяють на 2 великі підгрупи:

  • Ті, що пов’язані з ушкодженням стравоходу (печія, дисфагія, відрижка, больові відчуття в загрудинної області і зригування).
  • Ті, що не пов’язані з стравоходом: кашель, пересушеність в гортані, хрипота, задишка, посилене слиновиділення, каріозне ураження та інші.

Згідно з опитуванням пацієнтів, найпопулярнішими ознаками є печія і кисла відрижка, найчастіше виявляються в процесі сну або під час нахилу тіла вперед.

Не менш поширеним проявом патології вважаються больові відчуття в загрудинної частини, які імітують стенокардію. Інша симптоматика проявляється не надто часто.

  • Печія і відрижка. Є найпопулярнішими скаргами у хворих, у яких виявлена 1 ступінь рефлюкс-езофагіту. Печія є почуттям печіння різної інтенсивності в загрудинному ділянці або біля лопаток. Відзначається у 9 пацієнтів з 10. Провокуючий фактор виникнення – дія шлункового вмісту з вкрай низьким pH на слизову нижньої ділянки стравоходу. Спеціалісту і пацієнту потрібно враховувати, що інтенсивність печії не відображає тяжкість ушкодження стравоходу. При цьому напади спостерігаються частіше при порушенні дієтичного харчування, прийом різноманітних сильногазований напоїв та алкоголю, при фізичних навантаженнях та у період сну. Відрижка і зригування їжі відзначають у половини хворих. Найчастіше симптоматика проявляється після їжу.
  • Больові відчуття в загрудинної області. Дискомфорт концентрується за грудиною, між лопаток і здатний переходити в шийний відділ, нижню щелепу, ліву частину грудної клітки. Дуже часто симптоматика схожа з нападами стенокардії, однак її не купірувати вживанням нітрогліцерину. Зважаючи на це, в цілях виключення стенокардії, інфаркту міокарда та інших патологічних процесів потрібно зробити акцент на причини, які спровокували хворобливі відчуття. Загрудинний дискомфорт часто асоційований з негативним прогнозом для хворого, зокрема при поєднанні зі стрімкою втратою ваги і порушеним ковтанням.
  • Дисфагія. Порушене ковтання, яке відзначається рідше інших ознак взаємопов’язано з порушеним просування грудки їжі по стравоходу. Один з рідкісних проявів патологічного процесу поряд з внепищеводной симптоматикою.
Читайте також:  Рефлюкс езофагіт симптоми та лікування - що таке: причини і лікування ерозивний: симптоми у дорослих препарати і як лікувати найефективніші

Діагностика

Щоб постановити належний діагноз можливо застосовувати такі способи обстеження:

  • Рентгенографія з застосуванням КВ. Дає можливість оцінити рухову здатність стравоходу, встановити дивертикул стінки, різноманітні стриктури і звуження проміжку стравоходу, непрямі прояви запалення в стінці (потовщення, розмитість контурів).
  • Ендоскопія з або без добового контролю pH всередині стравоходу. Є оптимальним методом обстеження. Крім того, безпосередньо ендоскопічна діагностика дає можливість належним чином встановити тяжкість даного патологічного процесу. Така діагностика допомагає виявити зміни в стравоході і виявити інтенсивність і кратність закидання вмісту шлунка.
  • Оцінка моторики стравоходу. Дає можливість оцінити евакуаторну здатність органу та функціонування антирефлюксных механізмів.
  • Морфологічна діагностика стравохідної стінки. Має ключове значення у виявленні стравоходу Барретта (передраковий стан, для якого характерні патологічні зміни в стравохідної стінки) і аденокарциноми.

Потрібно враховувати, що всі вищевказані способи обстеження доповнюються історією захворювання і життя хворого, його скаргами. Жодна з діагностичних методик не дасть точної інформативності.

Лікування захворювання

У терапії даного патологічного процесу ключове значення мають нелікарські і лікарські способи лікування.

Треба пам’ятати, що призначення терапії здійснює фахівець після всебічного огляду пацієнта, з урахуванням показань і протипоказань.

Нелікарські способи

Будь-якому пацієнту з рефлюкс-езофагітом 1 ступеня потрібно дотримуватися таких приписів:

  • Не вживати великі порції їжі і запобігти переїдання, зокрема перед на ніч. Необхідно дотримуватися дробове харчування зі споживанням незначних порцій. Зменшити обсяг жирного, гострого, солодкого, вживання яке є провокуючим фактором патології. З обережністю вживати ліки, які сприяють закиданням шлункового вмісту всередину стравоходу (заспокійливі препарати, теофілін, нітрати, верапаміл і інші інгібітори кальцієвих каналів).
  • Зменшити обсяг фізичних навантажень, які пов’язані з підняттям тягарів і напругою черевних м’язів.
  • Спати з піднятою головою.
  • Виключити згубні звички (тютюнопаління та зловживання алкоголем).
  • Зменшити вагу при його надлишку.

Лікарські засоби

Для терапії даного захворювання тривалий час вживають засоби, які сприяють і знижують кислотність панкреатичного соку, а також прискорюють просування харчових мас через стравохід:

  • Ліки, які знижують кислотність панкреатичного соку. Подібне лікування, націлене на збільшення рн шлункового соку і зниження його здатності вражати слизову стравоходу. Найдієвішими в такому разі стануть інгібітори протонної помпи (Омепразол, Рабепразол тощо), які гальмують продукування соляної кислоти і сприяють збільшенню рівня pH. Менш часто застосовують блокатори H2-гистаминновых рецепторів (Ранітидин, Фамотидин), що знижують кислотність, однак володіють меншою дієвістю.
  • Засоби, які прискорюють проходження харчових мас через стравохід і перешкоджають рефлюксу шлункового вмісту в стравохід. До даних медикаментозним препаратів належать Домперидон, Церукал та інші. Також використовуються як єдине лікарський засіб в комплексі зі зміною способу життя при даної патології.
Читайте також:  Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування народними засобами - як лікувати рефлюкс

Для цього захворювання характерна слабовираженная симптоматика (печія, відрижка). Найчастіше вона не провокує тривоги у хворих.

Але, прогресування патології без належної терапії здатне викликати формування небезпечних наслідків, включаючи онкологічні хвороби.

Якщо проявилися початкові прояви захворювання, потрібно без зволікань звертатися за рекомендаціями до лікаря з метою здійснення своєчасної діагностики і призначення відповідної терапії.

Лікарські засоби необхідно вживати під наглядом фахівця, оскільки потрібно скласти оптимальний комплекс медикаментів для кожного пацієнта, враховуючи провокуючий фактор даної патології.

Коли пацієнт паралельно дотримується дієтичного харчування і у нього відсутні захворювання травних органів хронічного характеру, вдасться повною мірою позбутися хвороби і запобігти її прогресування.

Профілактика

У профілактичних цілях патологічного процесу і його рецидивування потрібно вилучити всі фактори, які провокують виникнення хвороби:

  • привести в норму якість, кількість, калорійність харчування;
  • контролювати вагу;
  • тренувати черевні м’язи;
  • виключити згубні звички;
  • дотримуватися періодичності харчування;
  • скорегувати режим сну.

Рефлюкс езофагіт на початковому етапі є оборотним станом. Тому необхідно своєчасно звернутися до лікаря для проведення діагностики і початку відповідного лікування.

Рефлюкс-езофагіт 1 ступеня нечасто є самостійним захворюванням. Його часто провокують патології органів травлення.

У подібному стані в обов’язковому порядку необхідно дотримуватися дієти і вживати призначені медикаментозні засоби.

При вчасно початому лікуванні вдасться повною мірою відновити слизову стравоходу і усунути больові відчуття, печіння і кишкові розлади.

Корисне відео

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь