Кандидозний езофагіт: симптоми та лікування – грибковий езофагіт

Кандидозний езофагіт є досить рідкісною формою езофагіту, яка має істотне відміну від багатьох інших. Найчастіше пошкодження стравоходу викликає попадання всередину нього панкреатичного соку.

В даній ситуації провокуючим фактором стануть кандидозні грибки. Патологічний процес здатний протікати в гострій формі, якщо симптоматика носить виражений характер, і в хронічній – з більш змащеними клінічними проявами.

Якщо виявлено кандидозний езофагіт, терапію оптимально почати на попередніх стадіях.

Причини

Грибкова інфекція часто пошкоджує слизові ротової порожнини. Безпосередньо в даному відділі травного тракту в нормальному стані відзначається певне число кандидозних грибів. Всередині стравоходу їх набагато менше.

Подібна мікрофлора є умовно-патогенної. При міцному імунітеті вони не викликають формування патології. Їх активний ріст починається після послаблення захисного механізму. Грибок вглиб стравоходу потрапляє разом з їжею і водою.

Провокуючим фактором появи даного захворювання вважається ослаблений імунітет, який розвивається при певних патологіях.

До них відносяться:

  • онкологічні патології, зокрема шлунка і щитоподібної залози;
  • декомпенсовані форми діабету;
  • СНІД;
  • гіпотиреоз та інші хвороби щитовидки;
  • захворювання кровоносної системи;
  • аутоімунні патології;
  • алкоголізм і наркоманія;
  • тривале вживання протимікробних і гормональних засобів.

Симптоматика грибкового езофагіту проявляється в дитячому віці, так і у дорослих. В підгрупу ризику входять такі категорії:

  • особи з дисбіозом після проведення лікування антибіотиками;
  • люди зі зниженим імунітетом внаслідок фізіологічного будови — жінки при вагітності, люди похилого віку, маленькі діти;
  • люди, у яких виявлено онкологічний процес;
  • люди з прогресуванням аутоімунних захворювань;
  • особи, які мають алергію і використовують в терапевтичних цілях гормональні препарати (глюкокортикоїди);
  • особи, які мають патологічні процеси в хронічній формі (гіпотиреоз, ожиріння, діабет тощо).

Грибковий езофагіт розвивається при безперервному прийомі гистаминных блокаторів. Посилити тяжкість перебігу патології може запальний процес слизових оболонок стравоходу і рефлюкс-езофагіт.

Спровокувати виникнення печії здатне споживання гострої і жорсткої харчової продукції, рефлюкс кислого вмісту шлунка.

Грибковий езофагіт часто пошкоджує середні відділи органу, характеризується складним тривалим протіканням.

Класифікація

У медичній практиці існує певна класифікація розглянутого патологічного процесу, що базується на тяжкості ушкодження пищеводных стінок.

Виявити обсяг ураження можливо за допомогою здійснення ендоскопії. Виділяються 4 ступеня:

  • Перша. На стінках органу можливо виявити маленькі білі бляшки. Пошкоджується приблизно 50% слизової. Тканини не гипереміровані, набряки відсутні. Терапія не становить праці.
  • Друга. Крім бляшок на слизовій утворюється наліт білого відтінку, який охоплює понад 50% органу. Тканини дещо гіперемована, однак явні дефекти відсутні.
  • Третя. Раніше утворилися бляшки потроху зливаються, утворюючи великі складки. Тканини набрякають, зазначається гиперемированность. Крім того, при такому ступені на поверхні органу можливо виявити присутність поодиноких виразок.
  • Четверта. Уражається весь орган. При ендоскопічній діагностиці виявляються численні бляшки зливаються, складки, набряки і рихлість слизової. Крім того, помітно декілька виразок. Білий наліт, при спробі продування повітря через стравохід, не відстане.
Читайте також:  Гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом - Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба без езофагіту: симптоми і лікування

Симптоми

Грибковий езофагіт досить рідкісний патологічний процес, що виявляється лікарями з працею внаслідок того, що такого захворювання специфічна симптоматика не властива.

Основні його прояви мають значну схожість з проявами інших патологій, які здатні сформуватися в початкових відділах травного тракту.

Якщо виявлено кандидозний езофагіт симптоми будуть наступними:

  • Печія. Виникнення її не пов’язано пов’язане з вживанням харчової продукції. Коли спочатку вона з’являється лише в процесі проковтування, то при прогресуванні патологічного процесу турбує пацієнта у будь-який час. Відчуття печіння в загрудинної області може створювати неприємні відчуття на протязі всього дня. Більшість людей плутають його з дискомфортом в серце або гортані. Лікарі даний факт обумовлюють близьким знаходженням органів.
  • Дисфагія. На початковому етапі формування хвороби утворюється лише в процесі проковтування великих і твердих шматків, а надалі больові відчуття викликає навіть рідка їжа.
  • Нудота, іноді преобразующаяся в блювотний рефлекс. Формується лише в тій ситуації, коли хворий з розглянутою патологією приймає подразнюють шлунково-кишковий тракт напої або гострі і грубі, дряпають слизову, продукти.
  • Виникнення в процесі трапези дискомфорту в грудях.
  • Погіршення загального стану. У пацієнта знижується працездатність, виникає роздратованість і тривожність, порушується сон. Симптоматика грибкового езофагіту у багатьох ситуаціях схожа на перебіг багатьох хвороб органів травлення. Тому до здійснення всебічного обстеження поставити точний діагноз фактично неможливо.

Симптоми і лікування нерозривно пов’язані між собою. Тому необхідно насамперед встановити клінічну картину захворювання.

Діагностика

Виявити даний патологічний процес, відштовхуючись від скарг, можливо за допомогою таких діагностичних заходів:

  • Рентгенографія.
  • Фіброгастроскопія з прицільною біопсією. Дає можливість виявити запальний осередок, гіперемію слизової та ерозивні ураження у різних станах (почавши з кровоточивої рани і закінчуючи рубцями). Крім цього, дана різновид інструментального обстеження виявляє гнійники, локальні крововиливи і гіперемію слизової.
  • Рентгенівська діагностика дає можливість побачити неналежне змикання просвіту сфінктера і підвищену перистальтику. У біоптатах лікар дає оцінку будови слизової стравоходу: наявність уражень, дисплазій і метаплазий.
  • Загальний аналіз крові. Призначають з метою встановлення ступеня недокрів’я і встановлення бактерії хелікобактер або кандиди.

Лікування

Після встановлення тяжкості патологічного процесу і особливостей організму пацієнта, фахівець підбере терапевтичну методику.

Читайте також:  Кашель при рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування езофагіт

Якщо встановлений кандидозний езофагіт лікування передбачає:

  • лікарські засоби;
  • дієтичне харчування;
  • народні засоби.

Лікарська терапія

В терапевтичних цілях насамперед застосовуються засоби з антигрибкової підгрупи. До таких відносять Флуконазол, Ністатин, Амфотерицин та ін.

Потрібно, щоб грибок був сприйнятливий до використовуваного препарату, в осоружному випадку боротьба не дасть очікуваного результату.

Встановити, чи піддається грибок впливу або ні, допоможе гістологічне обстеження взятого фрагмента пошкодженої тканини.

Обов’язковим елементом терапії даного патологічного процесу стануть імуностимулятори.

Вони збільшують захисні характеристики організму, що пригнічує грибок. В результаті він знов повернеться в пасивний стан.

Проводиться при боротьбі із захворюванням та симптоматична терапія:

  • Печія усувається, вживаючи антацидні засоби (Ренні, Гастал тощо).
  • C порушеннями у функціонуванні ЦНС борються за допомогою заспокійливих засобів (Адоніс-Бром, Гліцин, Гербион).
  • Мікрофлора травних органів відновлюється такими препаратами, як Дюфалак, Лактусан, Креон.
  • Усунути хворобливі відчуття допоможуть анальгетические кошти.

У певних ситуаціях призначається вживання антибактеріальних і обволікаючих препаратів.

Крім того, дієвим буде методика, під час якої при ендоскопії всередину стравоходу вводяться концентровані гранулоцити.

Лікування відрізняється певним дискомфортом, проте дієвість його вкрай висока.

Дієта

Ефективності від терапії подібного патологічного процесу досягти фактично не представляється можливим, якщо не дотримуватися правил харчування.

Крім медикаментозних засобів призначається спеціальне дієтичне харчування, що виключає прийом дратівливою і шкідливою харчової продукції. Зокрема заборонені гострі страви.

Важливо під час відновлення обмежити тютюнопаління, зловживання алкоголем і кавовміщуючими напоями. Оптимально споживати термічно м’яку харчову продукцію в якості супів, киселів і слизових каш, які сприяють загоєнню ерозійних уражень.

Народна терапія

З народних засобів для терапії застосовуються настойки з лікарських рослин, які мають антивоспалительным, бактерицидну, ранозатягивающим, кровоспинну дію:

  • ромашка лікарська;
  • м’ята перцева;
  • календула;
  • кора дуба;
  • листя кропиви;
  • шавлія.

Ефективним засобом народної терапії вважається сироп, який зварений з квіток кульбаби. Його можна запросто приготувати самому:

  • Потрібно підготувати 3-хлитровую банку.
  • Шарами закладати всередину цукор і квітки рослини.
  • Вміст слід ретельно розтовкти, в цілях отримання сиропу.
  • Вживати його потрібно 3 рази на добу, набравши 1 ч. л. ліки і розбавляючи її 100 мл води.

Крім того, дієвим аналгетичну і в той же час антивоспалительным властивість характеризується такий рецепт:

  • Знадобляться материнка звичайна, квіти календули, глуха кропива біла, м’ята і корінь лепехи.
  • Беруться по 1 ст. л. кожного компонента, заливаються склянкою води.
  • Нагрівається маса на пару протягом 30 хвилин.
  • Проціджують розчин.
  • Вживається готова настоянка 6 разів за добу, розмішуючи 50 г рідини 2 ст. л. ліки.
Читайте також:  Рефлюкс езофагіт симптоми та лікування - що таке: причини і лікування ерозивний: симптоми у дорослих препарати і як лікувати найефективніші

Дієво усуває запалення приготовлена настоянка з 2 ст. л. ромашки лікарської і взятих по 1 ст. л. кореня солодки, листя меліси і пустирника.

Маса заливається 2 ст. киплячої води. Настоюється 2 години, далі готова рідину проціджують. Вживається по 0,5 склянки 4 рази за день.

Ускладнення

При даному захворюванні здатні проявитися такі негативні наслідки:

  • звуження стравоходу;
  • перфорація органу;
  • поширення інфікування на інші області всередині організму, що стане провокуючим фактором вірусних патологій (кандидозний вагініт і ентерит);
  • рецидивування інфікування;
  • побічні дії від медикаментозних препаратів, які використовуються в терапевтичних цілях.

Профілактика

У багатьох ситуаціях розглянуте захворювання з’являється в комплексі з кандидозом порожнини рота.

Подібні стани можливо попередити, дотримуючись наступні приписи (зокрема це відноситься до людей з ослабленим імунітетом):

  • підтримувати належну гігієну ротової порожнини;
  • проводити ополіскування рота, зокрема після прийому солодощів і крохмалистої продукції;
  • очищати ротову порожнину якісної рідиною в цілях ополіскування рота тричі на добу.

Для якнайшвидшого усунення даної патології, крім основної терапії рекомендовано збалансувати раціон харчування.

Прогноз

Потрібно враховувати, що кандидозний езофагіт неможливо порівняти з молочницею статевих органів або шкірного покриву – це показник функціонування імунної системи.

Коли кандидозної пошкодження колишню разовим, пов’язаних, наприклад, із застосуванням антибактеріальних засобів при важкої пневмонії – то привід для паніки немає.

Якщо відзначається систематичне повторення патології, яка погано піддається лікуванню, то необхідно проконсультуватися з фахівцем.

У людей з важкою формою імунодефіциту прогноз буде невтішним – епізоди захворювання можуть повторюватися, погано усуваються і ведуть до неприємних наслідків.

Із-за цього подібної категорії пацієнтів призначається профілактичне вживання антимікотичним коштів в цілях запобігання рецидивування.

Кандидозний езофагіт є вкрай складним патологічним процесом в стравоході, найчастіше починається з формування інших захворювань.

Для якнайшвидшого усунення хвороби, потрібно спочатку поставити точний діагноз. При появі початкових тривожних проявів, слід проконсультуватися з лікарем.

Корисне відео