Ерозивний езофагіт стравоходу – що це таке: лікування і препарати

Таке захворювання, як ерозивний езофагіт є гастроентерологічним процесом, що характеризується гострим запаленням з пошкодженням слизової стравоходу.

У багатьох ситуаціях дана патологія вважається вторинної після запалення розглянутого органу гострого або хронічного характеру.

Диференціювати такий патологічний процес від інших різновидів езофагіту лише за клінічними проявами досить важко пацієнту.

Тому самостійне зіставлення симптоматики і терапія не рекомендовані. Якщо відсутнє терапія даного захворювання, може наступити ускладнення як виразкового ураження шлунку, а в певних ситуаціях формується онкопроцесс.

Класифікація

По протікання хвороби ерозивний езофагіт може бути:

  • Гострий. Є найбільш популярною формою патології. Супроводжується поверхневим або глибоким запальним процесом слизової оболонки стравоходу. У такій ситуації хвороба розвивається несподівано, і, за належної терапії швидко усувається без небезпечних наслідків.
  • Хронічний. Не менш популярна форма захворювання, якій властивий тривалий запальний процес в пищеводных стінках. Розвиваючись протягом тривалого періоди часу, він стає результатом необоротних змін у будові та функціонуванні даного органу.
  • Пептичної. Подібний патологічний процес формується внаслідок попадання всередину стравоходу панкреатичного соку.
  • Поверхневий. При розглянутій формі езофагіту спостерігається несильний запальний процес в слизовій стравоходу (без суттєвої деструкції в тканинах).
  • Виразковий. Ерозивно виразковий езофагіт є станом, при наявності якого запальний процес потрапляє всередину слизової стравоходу і провокує утворення виразкових уражень.
  • Дистальний. Розглянута форма захворювання виявляється в тій ситуації, коли запалився нижній кінець стравоходу, який з’єднується зі шлунком.

Ерозивно-виразковий езофагіт має декілька ступенів, що характеризують його:

  • Перша. Передбачає прояв окремого виду ерозій, не зливаються між собою, а також еритемою, яка виникає у нижньому відділі стравоходу.
  • Друга. Пов’язане з ерозіями, зливаються, але не охоплюють всю поверхню слизової.
  • Третя. Для неї властиве утворення виразок всередині стравоходу в його нижній частині. В такій ситуації вони зливаються під час захоплення поверхні слизової цілком.
  • Четверта. Виражена, переважно, виразковим ураженням і стенозом хронічного характеру.

Причини

Часто виникає питання, що це за патологія і як її лікувати. Таке захворювання, як ерозивний езофагіт вважається поверхневим дефектом епітелію слизової, не формує рубців після відновлення при належній своєчасної терапії.

Найчастіше спровокувати поява патологічного процесу може постійне кислотне подразнення пищеводных стінок шлунковим вмістом.

Занедбаність харчових мас із шлунка всередину стравоходу носить назву рефлюксу. Основні провокуючі фактори появи даної хвороби:

  • функціональна неспроможність сфінктерів стравоходу і шлунка, включаючи вікову, що веде до рефлюксу;
  • гостре інфікування при погіршенні роботи імунної системи;
  • захворювання шлунка (кислотний баланс порушений, дисфункції моторики, застою);
  • постійне роздратування надмірно гарячої харчовою продукцією, міцними алкогольними напоями, тютюнопалінням;
  • дистрофія тканин стінки стравоходу при кисневому голодуванні, нестачі вітамінів;
  • порушена моторика стравоходу, яка веде до його деформації;
  • механічний травматизм (зондом в процесі ендоскопічної діагностики, гострими харчовими фрагментами);
  • надмірна маса тіла;
  • вагітність, яка змінює розташування органів очеревини;
  • грижі в стравоході і шлунку.
Читайте також:  Гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом - Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба без езофагіту: симптоми і лікування

Езофагіт може бути наслідком фізичного ураження стравоходу під час здійснення променевої терапії.

Симптоми

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що на попередній стадії формування його прояви схожі з порушенням функціонування травного тракту в неускладненій формі.

Безпосередньо тому, досить часто, воно виявляється на заключних етапах, що значною мірою ускладнює терапію і погіршує подальший прогноз.

Переважно клінічні прояви представлені такими ознаками:

  • Відчуття грудки в гортані і пересушене кашель, не супроводжується гіперемією тканин горла і збільшеними температурними показниками;
  • Печія;
  • Больові відчуття в загрудинної і в подложечной області (яскравий прояв ерозивно форми езофагіту);
  • Нудота і блювотний рефлекс. Зазвичай, відзначається лише після їди, дратівливою воспалившийся стравохід. Крім того, в блювотних масах присутні кров’яні домішки;
  • Погіршення апетиту;
  • Нездужання, слабкість;
  • У дитячому віці відзначається примхливість і тривожність, підвищуються температурні показники.

Оскільки такі клінічні прояви властиві й іншим гастроентерологічних патологій, самому здійснювати терапію заборонено.

Її призначає лише фахівець, коли проведені всі необхідні діагностичні заходи і поставлений точний діагноз.

Діагностика

При виникненні первісної симптоматики патологічного процесу необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем щодо діагностики та призначення подальшої терапії:

  • У комплексі з встановленням запального процесу в слизовій стравоходу потрібно його ідентифікація. Виявлення запальних змін засноване на даних інструментальної діагностики. Таким чином, рентгенографія дає можливість виявити нерівності контурів, накопичення слизу і набряки в складках слизової.
  • Езофагоскопія встановлює характерні риси перебігу патологічного процесу в кожній конкретній ситуації, а також діагностує загальне самопочуття пацієнта. При такому обстеженні також можливо виявити ексудат, гіперемію слизової, гнійники, ерозивні ураження, локальні крововиливи.
  • Эзофагоманометрия фіксує розлади в моториці, супутні запального процесу.
  • Здійснити точну діагностику можливо вже після проведення гістологічної діагностики біоптату слизової, одержуваної після прицільної біопсії.

Лікування

Якщо діагностований ерозивний езофагіт лікування повинно бути комплексним. Крім медикаментозних засобів, пацієнту обов’язково призначають дієтичне харчування, спрямоване на поліпшення стану і прискорення відновного періоду.

Основне в терапії захворювання — встановлення провокуючого фактора розвитку процесу і вплив на нього.

Наприклад, при ураженні стравоходу надмірною кількістю соляної кислоти шлунка — лікується основний недугу.

Читайте також:  Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування у дітей та дитини

Коли встановлюється, що патологічний процес спричинений хімічною речовиною — потрібно в повній мірі виключити з ним контактування.

Далі потрібно в повній мірі до відновлення змінити раціон харчування. У цих цілях встановлюється ступінь ушкодження стравоходу і розробляється дієта з лікарем.

Дієтичне харчування

За допомогою особливої легкої дієти, можливо мінімізувати симптоматику даного захворювання.

Але при загостренні патологічного процесу, в комплексі з дієтичним харчуванням і зміною способу життя, потрібно вживати медикаментозні препарати, які застосовуються при езофагіті.

Захворювання часто провокує інтенсивний дискомфорт і веде до несприятливих наслідків (стравохід Барретта). Основні принципи дієти:

  • Щадна кулінарна обробка їжі. Подається страви у відварному, тушкованому вигляді або на пару. Коли існують ерозивні ураження не рекомендовано приймати їжу запеченої, оскільки вона додатково дратує стравохід.
  • Дієтичне харчування при наявності патології дотримується прдолжительный період і на час терапії виключає овочі і фрукти в сирому вигляді.
  • Потрібно значною мірою обмежити споживання сухофруктів, забороняються горіхи і насіння.
  • Виключаються з меню копченості, прянощі, кава і какао.

При цьому дотримуються всі принципи дієти при хворобах шлунково-кишкового тракту: прийоми їжі повинні бути частими (5-6 разів) маленькими порціями, остання трапеза повинна бути за 3 години до сну. Після їжу забороняється фізичне напруження.

Крім змін у харчуванні, потрібно скоригувати власний спосіб життя. Коли діагностований ерозивний езофагіт, слід виключити прийом алкоголю та тютюнопаління.

Медикаментозна терапія

Терапевтична схема визначається патогенезом захворювання. Однак основою у всіх випадках буде:

  • позбавлення від провокуючого чинника хвороби;
  • вживання коштів місцевого впливу з метою відновлення дефектів слизової, антивоспалительных препаратів;
  • корекція моторики стравоходу, зменшення напруги на орган посередництвом зміни режиму харчування;
  • запобігання ймовірних негативних наслідків.

Комплексний підхід до терапії даного захворювання передбачає проведення фізіотерапії:

  • електрофорез з анестетиками,
  • терапія модульованими імпульсними струмами,
  • бальнеотерапію,
  • грязелікування.

Вони допомагають надати спазмолітичний, антивоспалительный ефект, однак володіють великою кількістю протипоказань.

Коли діагностований ерозивний езофагіт стравоходу лікування препарати такого впливу:

  • Антацидні препарати. Допомагають нейтралізувати соляну кислоту в складі панкреатичного соку (Гастал, Фосфалюгель,Ренні).
  • Обволікаючі ліки. Замінники слизу, сприяють захисту слизової оболонки від подразнення харчовою продукцією (Вентер, Сукральфат).
  • Прокінетики. Допомагають просувати харчові маси, усувають блювотні позиви (Церукал, Реглан).
  • Блокатори H2–рецепторів, інгібітори протонної помпи. Зменшують продукування шлунком соляної кислоти (Фамотидин, Ранітидин).
Читайте також:  Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування народними засобами - як лікувати рефлюкс

Повна дискінезія стравоходу, грижі, кровотечі, великі виразки стінок, перфорація виразок вважаються підставою для здійснення хірургічного втручання.

У подібних ситуаціях проводять розтин стриктури, розширюють стравохід допомогою спеціальних технологій, видаляють пошкоджені ділянки.

Народні засоби

Народна терапія впливають на слизову розглянутого органу переважно антивоспалительный і захисний ефект. Найбільш дієві рецепти:

  • Трав’яний збір з ромашки лікарської дієво усуває запальний процес і усуває печію. Готується так: 2 ст. л. висушеного рослини, 2 ст. л. лляного насіння, 1 ст. л. подрібнених коренів солодки і 1 ст. л. сухого листя меліси. Готову масу 2 ст. л. суміші потрібно залити 0,5 л киплячої води і нагріти на пару протягом 10 хвилин. Далі суміш настоюється 2 години, проціджують і вживають по 1/3 чотири рази на добу.
  • Сік селери, який випито в обсязі 1 ст. л. за 30 хвилин до прийому їжі, надає антивоспалительный ефект і збагачує меню вітамінами.
  • Вода, де варилася картопля зі шкурою, характеризується обволікаючі властивості. Не можна наливати її надто багато, вода повинна трохи покривати картоплю. Рекомендовано пити відвар 6 разів на добу по 0,5 склянки.
  • Виражений рановосстанавливающий ефект робить сік сирої картоплі, вживається тричі на добу до прийому їжі по 50 г не менше 15 діб. Схоже вплив надає свіжий сік алое, який змішаний з медом.

Усі засоби, крім свіжих соків, потрібно вживати теплими.

Ускладнення

Якщо відсутня належна терапія, то можуть проявитися такі наслідки:

  • виразка в хронічному вигляді;
  • перфорація пищеводных стінок;
  • рубцювання ерозій;
  • порушене ковтання;
  • захворювання Барретта – у такій ситуації відмічається малігнізація клітин, що веде до онкопроцессу.

Запобігти це можливо, коли при появі первісної симптоматики проконсультуватися з фахівцем і розпочати відповідне лікування.

Профілактика

Заходи профілактики від розглянутого патологічного процесу передбачають:

  • проходження оптимальному для організму раціону харчування;
  • помірне фізичне напруження;
  • помірне споживання алкогольних напоїв і повна відмова від тютюнопаління;
  • вживання лише призначених спеціалістом медикаментозних засобів, у ситуації з самостійним прийомом препаратів з метою усунення певної симптоматики — лише дотримуючись інструкції;
  • своєчасна терапія гастроентерологічних захворювань.

Крім того, оптимально кожен рік проводити повне всебічне обстеження.

Коли діагностований ерозивний езофагіт, терапія повинна бути почати в найкоротші терміни, оскільки є ймовірність формування стравоходу Баррета, що загрожує раком стравоходу.

Дотримуючись лікарські приписи, можливо позбавити від неприємної симптоматики. Самостійне лікування заборонено.

Корисне відео