Пептичний езофагіт рефлюкс: симптоми і лікування

Якщо на постійній основі спостерігаються збої у роботі стравоходу і шлунковий сік потрапляє в орган, лікарі ставлять такий діагноз, як пептичний езофагіт.

Дана патологія має хронічну форму протікання. Сприймати її можна, як асептичний варіант опіку, що здатний призвести до сильного зниження рівня якості життя хворої людини.

Приблизно 5-10 відсотків людей страждає від цієї недуги. Патологія піддається лікуванню, але за умови своєчасної діагностики.

Якщо ж людина не усвідомлює всієї небезпеки недуги і відмовляється від адекватної терапії, розробленої лікарем, на власному досвіді він зіткнеться з низкою ускладнень. Серед них варто виділити рак і эпителиально-циліндричну метаплазію.

До лікаря за допомогою!

При відчутті сильних больових імпульсів в області за грудиною, печіння в порожнині рота і кислої відрижки, не варто зволікати з візитом до лікаря. Найімовірніше, чоловік зіткнувся з таким неприємним недугою, як рефлюкс езофагіт.

Звертатися за допомогою до терапевта або ж безпосередньо до гастроентеролога. Також допоможе впоратися з недугою хірург.

Під час першого прийому лікар детально огляне надійшов пацієнта, а після проведе опитування на рахунок скарг.

З вуст лікаря хворий почує ряд питань, відповіді на них дозволять фахівцю уточнити стан пацієнта.

Серед них будуть такі питання, як: чи є проблеми зі стільцем, присутні хронічні патології, є ще скарги, як давно виникли ознаки недуги і наскільки часто вони проявляються?

Завдяки чесним відповідей пацієнта, лікар зможе наблизитися до вердикту, що ж насправді посприяло розвитку патології.

Дані важливі ще й тому, що лікар використовує їх для складання схеми лікування пацієнта.

Курс розробляється в індивідуальному порядку, адже береться на облік всі особливості протікання хвороби і стан організму людини.

Більше про патології

Дистальний пептичний езофагіт являє собою різкий викид травного соку в нижній відділ стравоходу. Виходь секрет із шлунка.

Виною тому стає той факт, що сфінктер не до кінця справляється з покладеними на нього функціями.

Коли відбувається захід шлункового соку, слизова стравоходу стикається з процесом роздратування під впливом соляної кислоти.

У випадках поєднання недуги з гастроезофагеальним рефлюксом, можливий викид панкреатичного соку і жовчі в порожнину стравоходу.

Це стан приносить масу неприємних симптомів людині, так і провокує ряд проблем, пов’язаних з ускладненням стану здоров’я.

Звертаючись до нормативними даними, варто зауважити, що в нормі середовище просвіту стравоходу повинна бути нейтральною. Її рН повинен бути рівніше 6.0.

У випадках входу шлункового секрету про норми говорити неможливо, так як середовище змінює свої показники до 4.0 і менше.

На тлі такої ситуації розвивається запалення слизової оболонки стравоходу, що пов’язано з рядом випливають наслідків.

Класифікаційне ділення

На сьогоднішній день лікарі проводять класифікаційне ділення недуги. При таких умовах варто відзначити фізіологічний і патологічний, аномальний пептичної рефлюкс.

Нижче пропонується уточнити, що собою являє кожна з класифікаційних типів недуги.

Читайте також:  Катаральний езофагіт - що це і як лікувати: лікування

Викликаний зовнішніми несприятливими факторами фізіологічний рефлюкс. Найчастіше, властиве це стан здоровим людям.

Виникає недуга після їжі, при різких нахилах тулуба вперед і навіть за час споживання їжі. Викид вмісту шлунку в порожнину стравоходу можливо навіть до 30 разів за 1 день.

Обумовлено це стан тим, що рефлюкс пов’язаний з моторикою шлунка і механізмом заковтування їжі.

За умови закислення середовища, на цей процес йде до 5 хвилин. Варто зауважити, що даний вид хвороби не пов’язаний з проявом тяжкої симптоматики.

Спровокований недугами ШЛУНКОВО-кишкового тракту патологичный рефлюкс. В даному випадку, можливо, зниження захисних механізмів самого органу стравоходу.

Пов’язано патологічне зміна з тим, що в складі слизу буде спостерігатися зміни. У результаті відбувається втрата властивостей захисту стравоходу від впливу кислотного соку і грубої їжі.

На такому тлі сфінктер втрачає свою функціональність. Він більше не здатний зупинити рефлюкс соку в стравохід, що є неприродним процесом для здорового організму людини.

Також супроводжується патологичный рефлюкс езофагіт тим, що кровообіг в стравоході порушується, а тому тканини втрачають здатність до регенерації.

І залишилося розібратися третій вид рефлюксу. Він отримав назву аномального. Пов’язаний він з тим, що процес закислення буде спостерігатися більш 10 хвилин.

Це негативним чином відображається на слизовій. Орган стикається зі значними морфологічними деструкцією і запальним процесом.

Цей стан прийнято називати пептичний езофагіт. Симптоми і лікування недуги будуть мати прямий взаємозв’язок.

Лікарю потрібно скласти терапію так, щоб запустити процес відновлення органу і прибрати неприємні прояви патології.

Ускладнення

Пептичний езофагіт (симптоми і лікування, якого представлені в рамках цієї статті) пов’язаний із сприятливим перебігом.

Як правило, гостру форму патології можна усунути, навіть не використовуючи медикаментозних засобів. В даному випадку буде доречним коригування харчування.

Є ще й інший різновид — хронічний пептичний езофагіт. Симптоми і лікування мають взаємозв’язок.

На основі отриманих даних лікар складе курс терапії, який стоїть бездоганно дотримуватися.

При хронічній патології потрібно задіяти радіальні заходи і підключити противорецидивную методику.

У випадках відмови виконання призначень лікаря, недуга буде набирати обертів і прийме эрозивное протягом.

Дана форма патології супроводжується рядом ускладнень важкого характеру. До них варто зарахувати вкорочення просвіту стравоходу, стриктуру, утворення виразкових уражень, пов’язаних з перфорацією стінок органу.

При важкому ступені перебігу недуги, не виключено заміщення слизової оболонки органу циліндричною формою епітелію, розвиток метаплазії.

Це стан схильне до малігнізації і переходу в ракову пухлину. У 5-15 відсотках випадках лікарі фіксують діагноз – аденокарцинома.

Варто розуміти, чим загрожує відмова від лікування, призначеного лікарем, щоб в подальшому не потрібно було шкодувати про своє рішення — покластися на диво або ж власні методики терапії.

Причини патології

Не менш важливим пунктом статті буде висвітлення матеріалу, пов’язаного з тим, що ж насправді провокує розвиток недуги, як гострої, так і хронічної форми.

Патологія може стати наслідком хронічного впливу шлункового секрету на порожнину органу стравоходу.

Подібний збій пов’язаний з відсутністю тонусу сфінктера, що розділяє стравохід і шлунок. Причин для збоїв в його функціональності чимало.

Читайте також:  Кашель при рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування езофагіт

Нижче будуть перераховані найбільш часто зустрічаються на практиці:

  • переїдання на постійній основі;
  • звичка носіння надто тісного одягу, корсетів та ременів;
  • споживання газованої води і алкоголю на регулярній ґрунті;
  • рішення прилягти після прийому їжі;
  • виконання нахилів вперед після трапези;
  • наявність таких недуг, як гастрит, рак шлунка, гастроэктомия, склеродермія, пілоростеноз, м’язова дистрофія.

Клінічне прояв

Рефлюкс-езофагіт пептичної пов’язаний з проявом печії в порожнині рота у людини. Також хворий може нарікати на присутність печіння в області епігастрії, за грудною порожниною, а також в районі всій стравохідної трубки. Слідом за цими симптомами, як правило, з’являється біль.

Наростає їх інтенсивність при нахилі тіла вперед, рясної трапези. Наприклад, коли людина нагинається, щоб зав’язати черевик, палити або ж шлунковий сік починає впливати на слизову стравоходу, яка вже може на цей момент зіткнутися з запальним процесом.

Больовий напад буде пов’язаний зі станом эзофагоспазмом. Супроводжується воно сильним спастичним скороченням органу. Підтвердити дане стан зможе рентген і эзофаготоно-кимографическое обстеження.

Больовий синдром може міняти місце розташування. Він здатний переміститися в область між лопаток, спину, щелепу, шию або ж піднятися вгору по стравохідної трубці, охопити грудну клітку з лівого боку. Як правило, спостерігається регургітація.

У нічний час недуга набирає обертів. Може спостерігатися аспірація харчових маса і шлункового секрету в порожнину дихальних шляхів.

Супроводжується це стан зригуванням і сильним кашлем. Вся справа в тому, що замикального механізм фізіологічної кардії працює в недостатньому режимі, а тому створені всі умови, що сприяють зворотному надходженню рідини з шлунку в стравохід.

Дуже часто хворі скаржаться на порожню відрижку. З часом людина стикається з дисфагією, що пов’язана з порушенням функцій і набряком запального характеру в порожнині слизової оболонки. В стравоході з’являються рубці.

Звуження стравоходу загрожує до прояву зригувань, болів, а ось ознаки печіння у роті відступають.

При недугу, що розвивається на тлі виразки, грижі, холециститу, можуть бути симптоми, які притаманне основного захворювання.

Необхідно розуміти, що якщо не звернутися до лікаря за допомогою, є ймовірність активного прогресування патології.

Це призводить до таких ознак ускладнень, як приступи блювання з кров’ю, утворення грижі стравохідного отвору в області діафрагми.

Відрізняється пептичний езофагіт тим, що перфорація стінок стравоходу, як правило, не спостерігається. Як вже говорилося вище, основною ознакою є печія.

Доповнюється вона болем при ковтанні їжі. Може потемніти емаль зубів. Пацієнт відзначити осиплість в голосі, а по ночах його буде мучити кашель.

Супроводжується пептичний езофагіт сильної відрижкою. Вона має кислий або гіркий присмак у роті. Не виключені напади блювоти або ж нудоти.

Діагностування

Пептичний езофагіт лікар може визначити, якщо пацієнт пройде ряд діагностичних обстежень.

Показано рентгенологічне дослідження, що дає можливість визначити шлунково-стравохідний рефлюкс, зокрема при дослідженні пацієнтів, що займають положення лежачи.

З допомогою езофагоскопа доктор встановлює ступінь поширеності недуги. При 0 стадії слизова оболонка стравоходу залишається в нормі.

На 1 стадії можуть бути виявлені солітарні і несливающиеся дефекти на ній, а на 2 – нециркулярные, але зливаються поразки.

3 стадія супроводжується циркулярними дефектами в області слизової оболонки стравоходу, а 4 – ускладненнями рефлюксу. Сюди варто віднести метаплазію, стриктуру, виразку, вкорочення стравоходу.

Читайте також:  Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування у дітей та дитини

Також може знадобитися проведення эзофаготонокимографического дослідження. Завдяки даній методиці лікар може визначити, наскільки знижений тонус сфінктера, є збої в роботі перильстатики та ін.

рН-метрія дозволяє зрозуміти, наскільки змінилася кислотність середовища. Береться за норму добовий аналіз. Завдяки дослідженню лікар визначає наявність рефлюксу, тривалість протікання патології, частоту появи і періодичність.

Всі вищезазначені аналізи та дослідження несуть велике значення у визначенні лікарем правильної методики лікування пацієнта.

Лікувальна терапія

Визначивши причину зворотного заходу шлункового вмісту, лікар вибирає курс лікування для пацієнта.

Якщо вплинула на збій інша патологія, наприклад, дуоденальний відросток або ж гастрит, в першу чергу в терапії робиться акцент на усунення першопричин і лікування органів.

Якщо це бактеріальна природа недуги, пацієнту потрібно буде пройти курс антибактеріальної терапії, а після перейти на комплексний курс з медикаментами, народними засобами медицини, дієтотерапією. При особливо важких випадках може бути показана операція.

Консервативна терапія

Пептична форма рефлюксного езофагіту передбачає такі загальні принципи лікування:

  • відмова від звички носити тісний одяг, корсети і ремені;
  • коригування раціону харчування. Потрібно виключити їжу, яка збільшує виділення секрету шлунком. Сюди відносять: спиртне, кисле, смажене, гостре, солодощі і газовану воду, каву;
  • перехід на дробовий варіант харчування;
  • вироблення звички спати так, щоб узголів’я ліжка був піднесеним.

Медикаментозний супровід хворого

Заснований курс буде на препарати, що здатні знизити кислотність, купірувати біль, відновити органи ШКТ і виробити захисну функцію.

Також призначаються в’яжучі засоби при хронічній формі пептичної рефлюксного езофагіту, седативні ліки, що здатні підтримувати організм пацієнта протягом тривалого перебігу недуги.

Оптимальний варіант лікування пептичного езофагіту полягає в комплексній мірою, вживання медикаментів двох різних груп за призначенням лікаря.

Курс може досягати від 1 до 1,5 місяців. При важкій стадії патології тривалість терапії може бути більш тривалою.

Хірургічне втручання

Коли ефект одужання після застосування медикаментозного лікування не настав, показана операція.

Основне завдання хірурга провести втручання, що дозволяє нормалізувати головну функцію сфінктера, збільшивши тиск всередині нижньої ділянки стравохідного відділу.

Як правило, хірурги керуються прийомом фундоплікації за Ніссеном, хитопластикой, фундопексией і гастропексией. Іноді доводиться вдаватися до створення силіконової антирефлюксної установки протеза.

Народні засоби для лікування пептичної езофагіт

Рецепти неофіційною медицини дозволять усунути симптоматика пептичного езофагіту, але повністю вилікувати людину, вони не здатні. Перед прийомом коштів обов’язково варто пройти консультацію у лікаря.

Рецепт 1

Треба взяти по 1 ст. л. кореня гірчака зміїного, материнки, меліси, цвітінь календули, плодів анісу і зніту вузьколистого.

Перемішати склад і залити 1 ст. окропу. Збір потрібно залишити на 3 години, а тільки потім його процідити.

Приймати настій слід по 2 ст. л. по 5 раз на добу, незалежно від часу початку або закінчення трапези.

Рецепт 2

Потрібно взяти 1 л кульбаб і змішати з 1 ст. цукру. Суміш необхідно перемять, щоб складу пустив сік.

Після береться 1 ч. л. соку і змішується в 100 мл води. Приймати засіб коштує по 100 мл 3 рази на день перед початком їжі.

Корисне відео