Дистальний езофагіт – Катаральний ерозивний рефлюкс – що це таке: на тлі недостатності кардії

Коли вчасно не вжито заходів при недостатності кардії шлунка, яка відповідає за запобігання зворотного рефлюксу переробленої харчової продукції всередину стравоходу, виникає дистальний езофагіт.

Патологічний процес може проявитися сильними загрудинний больовими відчуттями, порушеннями ковтання, печією, інтенсивним слюновыделением.

В якості наслідків виступає пептична виразка, звуження стравоходу, метаплазія з озлокачествлением. Діагностика проводиться під час езофагоскопа, біопсії, рентгенографії.

Терапія передбачає дієтотерапію, вживання медикаментозних засобів, фізіотерапевтичні процедури, оперативне втручання.

Опис

Дистальний ерозивний рефлюкс езофагіт формується при постійному подразненні стравоходу. З часом тканини органу, які знаходяться поруч з шлунком, запалюються, утворюється набряклість і гіперемія слизової.

Характерною рисою патологічного процесу стане тривалість течії, в цей час початковий етап рідко проявляється симптоматикою. Внаслідок цього з’являється хронічна форма дистального езофагіту, який важко піддається терапії і може часто рецидивувати.

Часто викликають дистальний рефлюкс езофагіт патології травного тракту, які супроводжуються збільшенням кислотності в шлунку (гастрит).

Види, ступені

Дистальний ерозивний езофагіт характеризується різним по тяжкості морфологічних пошкодженням слизової стравоходу.

У відповідності з цим критерієм розрізняються такі різновиди патології:

  • Гострий. Часто виявляється дистальний катаральний езофагіт з гострим перебігом або ерозивний. Викликати виникнення такої патології може механічний травматизм, вплив подразників і т. д. З урахуванням різновиди стравохідна стінка здатна запалитися або ж на ній утворюються виразки різного розміру і крововиливи.
  • Хронічний. Часто задають питання, як лікувати хронічний дистальний езофагіт що це таке. Хвороба може протікати періодично з загостренням та зменшенням симптомів. Найбільш выявляемым видом даної форми патології вважається пептична. Формується хвороба внаслідок того, що в трубу стравоходу з шлунку відбувається закидання кислого вмісту. Пептична форма дистального езофагіту в основному прогресує внаслідок присутності грижі в діафрагмальному отворі стравоходу.
  • Поверхневий дистальний езофагіт. У такій ситуації уражається запаленням лише верхня частина слизової. Не пов’язаний з інтенсивною вираженістю симптоматики.
  • Механічний.
  • Пептичної. Носить назву дистального рефлюксу езофагіту.
  • Ерозивний. Для нього властиве те, що в комплексі з запаленням на поверхні слизової стравоходу утворюються виразки різних габаритів. Для такої форми захворювання властиві яскраві клінічні ознаки.

До рідкісних різновидів патології відносять дисметаболический і гранулематозний езофагіт. Найчастіше ця хвороба формується на тлі недостатності кардії і виникає при впливі кислого вмісту шлунка.

Читайте також:  Рефлюкс езофагіт 1 ступеня - що це таке ерозивний

По складності морфологічних змін захворювання може розвиватися такими ступенями тяжкості:

  • Перша. Мало виражені вогнища почервоніння слизової. Будова слизової оболонки в місці переходу в шлунок — пухке.
  • Друга. Одиночні або множинні ерозійні витягнуті поразки з вірогідним формуванням ексудату. Рани виникають в основному в складках слизової і ушкоджують не більше 10% дистального відділу.
  • Третя. Об’єдналися множинні ерозії, покриті ексудатом і відмерлими тканинами. Уражаються більше 50%.
  • Четверта. Об’єдналися ерозії утворюються по колу, спостерігається надмірне ексудативно-некротичні пошкодження.

Звужений стравохід веде до порушення проходження харчової продукції всередину шлунка. Якщо відсутнє лікування, виразки можуть перетворитися в перфорацію пищеводных стінок, що може викликати смертельний результат.

Небезпечним ускладненням захворювання стає рак, який пов’язаний з переродженням клітин слизової стравоходу в епітелій.

Причини

Спровокувати формування патології можуть:

  • Повторюваний занедбаність вмісту шлунку в стравохід.
  • Вірусні пошкодження: кандидозні, герпетичного генезу, бактеріальне інфікування.
  • Пошкодження хімікатами (луги, кислоти, розчинники). З’являється ерозивна форма захворювання.

Однак найпоширенішим провокуючим фактором появи хвороби стане нещільне змикання стравоходу і шлунка.

Процес буде носити хронічний характер і може погіршити:

  • Діафрагмальна грижа. Вона спричиняється раптовим перепадом тиску усередині черевної порожнини, внаслідок чого ділянку кардіальної області шлунка потрапить в грудну порожнину. В цей час здавлені маси проникають всередину стравоходу.
  • Ожиріння. Якщо пацієнт після прийому їжі або переїдання раптово робить нахили, чим провокує підвищення тиску в органах, що виходить за допомогою розширення сфінктера.
  • Надмірне споживання продукти або медикаментозними засобами, які провокують м’язове розслаблення в стравоході.
  • Збільшення тонусу 2 сфінктера у зоні воротаря шлунка. Внаслідок спазмування кисле вміст виливають в бік найменшого опору, викликаючи розглянуте захворювання.

Симптоми

Клінічні прояви патологічного процесу такі:

  • Печія в області грудей. Паління може збільшитися після прийому їжі або переїдання, під час фізичного навантаження, у горизонтальній позиції.
  • Відрижка з кислуватим або гіркуватим присмаком у роті.
  • Збільшене слиновиділення, зокрема по ночах.
  • Больові відчуття в загрудинному ділянці, такі відчуття відзначаються під час стенокардії.
  • Хрипи в голосі.
  • Швидке насичення після вживання незначного об’єму рідини.
  • Кашель без мокротиння.
  • Больові відчуття всередині гортані в процесі проковтування.
  • Гикавка.
  • Смердючий аромат з ротової порожнини.
Читайте також:  Кашель при рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування езофагіт

Певна симптоматика може зменшиться або купуватися після вживання антацидних препаратів.

При ерозивній, некротичною або эксфолиативной формах патологічного процесу зокрема інтенсивно проявиться кашель, блювотний рефлекс з відмерлими частинами тканин.

Діагностика

Обстеження даної патології ґрунтується на аналізі симптоматики і на основі даних повної діагностики травних органів, яка включає наступні методи:

  • Рентгенографія. Щоб виявити провокуючий фактор захворювання і встановити циклічність закидання під час введення КВ проводиться дане обстеження.
  • Ендоскопія слизової. З метою встановлення ступеня тяжкості хвороби.
  • рН-метрія у стравоході. Щоб розрахувати кислотність середовища в просвіті стравоходу.
  • Встановлення кліренсу. Здійснюється в цілях розрахунку захисту слизу, яка виробляється в стравохідної стінки. Методика дає можливість встановити ймовірність пересування рН середовища проміжку в потрібну сторону без заподіяння шкоди.
  • Радіонуклеїдне сканування. Допомагає уточнити діагноз.

Лікування

Багато хто задається питанням, як лікувати дистальний катаральний рефлюкс езофагіт що це таке. Патологія, якщо дотримуватися всі лікарські приписи, дієво усувається.

Терапію хвороби призначають з урахуванням складності перебігу недуги. Хворому призначають індивідуальне дієтичне харчування, виключають причини, здатні подразнювати слизову стравоходу.

Потрібно зауважити, що для досягнення результату терапії хворому необхідно дотримуватися збалансованого харчування та спеціального режиму.

Під час терапії пацієнтам прописують медикаментозні засоби, які знижують жовчовиділення.

Терапія медикаментами (альмагель) триває не більше 15 діб, потім потрібно зробити 7 днів перерви. Після незначної перерви терапія буде продовжена.

Дієта

Скоригований раціон є основним елементом дієвої терапії будь-якого патологічного процесу в органах травлення, зокрема такого, як катаральний рефлюкс езофагіт на тлі недостатності кардії або фібринозний езофагіт.

Головні вимоги:

  • Щодня до їжі за 30 хвилин потрібно випити 1 ст. прохолодної води. Дана методика дасть можливість зменшити обсяг кислоти і допоможе захистити стравохід.
  • Дієтичне харчування під час розглянутого патологічного процесу передбачає прийом незначних порцій сирих картопляних бульб або 0,5 склянки свіжовичавленого соку картоплі для зменшення продукування панкреатичного соку.
  • Повністю заборонено споживання алкоголю при даній хворобі.
  • Не рекомендовано харчуватися перед сном.
  • Після їжі заборонено тут же займати горизонтальне положення, вкрай важливо посидіти певний час, сприяючи переробці харчової продукції. Крім того, це сприяє швидкому проходженню з панкреатичним соком по органів травлення.
  • На ніч рекомендується випити ромашковий чай.
  • Крім того, під час прямування дієтичного харчування при даному захворюванні не рекомендовано одягати облягаючий вузьку одяг і тугі пояси. Подібне викликає проникнення шлункової кислоти всередину стравоходу, посилюючи запалення.
  • З ранку при такій патології вкрай корисно вживати на сніданок вівсяну кашу.
  • Найбільш корисними напоями для пацієнта стане шипшиновий відвар і молоко в теплому вигляді.
  • Рекомендовано споживати некислі фрукти.
  • Допустимо вживати кисломолочну продукцію (кефір, йогурт, ряжанку).
Читайте також:  Кандидозний езофагіт: симптоми та лікування - грибковий езофагіт

Катаральна або дистальна різновид захворювання ефективно лікується, коли своєчасно отримана консультація лікаря і дотримані його приписи.

Медикаментозне лікування

Для лікарської терапії катаральної форми хвороби або інших різновидів ГЕРХ необхідно вживати лікарські засоби в комплексі з головними факторами, які спровокували патологічний процес:

  • при бактеріальному інфікуванні призначають антибактеріальні засоби;
  • при ураженні вірусом — антивірусні препарати;
  • при зниженій кислотності — антацидні препарати;
  • в цілях приведення в норму продукування кислот в органах травлення — гістамінові блокатори та інгібітори протонної помпи;
  • при інтенсивному дискомфорті — спазмолітичні медикаменти.

Народні засоби

Усунути печію при даної патології допоможуть настої з лікарських рослин.

Складові рослинного походження характеризуються антацидним, антивоспалительным дією, їх можливо вживати в різних комбінаціях.

Рекомендовано змінювати рецепти кошти кожні 15 днів в цілях дієвості терапії. Використовуються такі рецепти:

  • лляне насіння — хороший антацидний засіб;
  • ромашка має антивоспалительным ефектом;
  • меліса допомагає заспокоювати запаленням тканини;
  • шипшина прискорюють відновні процеси в епітелії.

Захворювання, яке ускладнене рецидивуючою кровотечею або прободениями в стравоході усувається за допомогою оперативного втручання.

Профілактика

В цілях запобігання несприятливих наслідків патологічного процесу та оперативного втручання хворий здатний здійснити такі нескладні заходи профілактики. Вкрай важливо:

  • запобігти прийом гострої продукції (зокрема небезпечні спеції);
  • виключити тверду продукцію, включаючи горіхи, крекери і сухарі;
  • виключити з меню кислу продукцію і напої (заборонені цитруси);
  • відмова від алкогольних напоїв та тютюнопаління;
  • приймати рідку і напіврідку їжу у великому обсязі (основою меню є пюре з овочів і фруктів, пудинги, каші);
  • продукція, яку не можна пюрировать, потрібно розрізати на маленькі шматки і як слід прожувати.

Дистальний езофагіт володіє великою кількістю варіацій, які у важких випадках здатні спровокувати небезпечні наслідки і смертельний результат.

При виникненні неприємної симптоматики необхідно своєчасно проконсультуватися з фахівцем в цілях усунення провокуючого фактора запального процесу і запобігання появи несприятливих наслідків.

Корисне відео

diagnoz.in.ua
Залишити відповідь