Аналіз крові на Т4: роль гормону, підготовка, розшифровка

Велику роль у нормальному самопочутті людини відіграє гормональне рівновагу. До числа основних гормонів, що продукуються щитовидною залозою, належать тироксин. Це речовина включає до свого складу чотири атома йоду, тому для стислості його часто позначають т4. У процесі діагностики аналіз на цей гормон використовується найбільш часто.

Фолікулярні клітини щитовидної залози під контролем тиреотропного гормону продукують тироксин. До складу цієї речовини входить чотири атома йоду, тому його часто позначають як т4. Деяка частина утвореного речовини розщеплюється з утворенням трийодтироксина, інша — залишається в незмінному стані.

Опис аналізу

У клінічній практиці направлення на аналізи на гормони, що продукуються щитовидною залозою, видаються нерідко. Призначатися обстеження можуть у різних варіантах з метою отримання розгорнутої картини і раціональним витрачанням коштів.

При першому зверненні і відсутності конкретних скарг, зазвичай, призначається комплексне обстеження, в якому виконуються аналізи на ттг і основні гормони, що продукуються щитовидною залозою.

Рада! Як правило, при первинному зверненні дається направлення на вільний тироксин і вільний трийодтиронін.

Якщо вже діагностовано дифузний токсичний зоб та призначено відповідне лікування, то досить здавати аналізи на т3 і т4 (вільний).

При тривалому прийомі штучного замінника т4, для контролю ефективності терапії, досить здавати аналіз тільки на тиреотропний гормон. Ізольоване обстеження на вільний тироксин проводиться тільки по необхідності.

При цьому забір проб крові повинен проводитися до прийому штучного замінника тироксину, так як в противному випадку результати обстеження на т4 (св) не будуть інформативними.

У вагітних жінок вміст т4 (св) підвищується на тлі зниження ттг. Тому жінок під час вагітності направляють на обстеження не тільки ттг, але і т4 (св), так як результати обстеження тільки на тиреотропний гормон не дозволяють об’єктивно оцінити стан здоров’я пацієнтки.

Роль гормону

У людському організмі вільний тироксин виконує важливі функції. Це речовина:

  • бере участь у метаболізмі вуглеводів, ліпідів та вітамінів;
  • сприяє підтримці нормальної температури;
  • стимулює синтез вітаміну A тканинами печінки;
  • знижує рівень холестерину;
  • регулює частоту пульсу та ін.
Читайте також:  Норма кальцію в крові і причини відхилень показників

Велика частина гормональних речовин, що продукуються щитовидною залозою, негайно зв’язується транспортними білками, але частина залишається вільною. Для діагностичної практики особливе значення має саме вільний тироксин.

Рада! У жінок, які використовують для запобігання ОК (оральний контрацептив), часто рівень загального тироксину значно підвищується, при цьому концентрація т4 (св) залишається в межах норми.

Концентрація тироксину схильна до коливань протягом доби. Так, норма гормону вранці значно вище нічних значень. Тому проби крові на аналіз рекомендується брати з 8 до 10 години ранку.

Рада! Відзначені і сезонні коливання рівня тироксину. Максимальні значення відмічаються в осінньо-зимовий період, мінімальні – влітку.

Показання до здачі

В яких випадках призначається аналіз на вільний тироксин? Основні показання до цього обстеження:

  • підозра на тиреотоксикоз або гіпотиреоз (призначається комплексний аналіз на тиреоїдні гормони)
  • контрольні дослідження пацієнтів, у яких діагностовано дифузний токсичний зоб (обстеження проводяться регулярно кожні 10 днів);
  • виявлені зміни у продукуванні тиреотропного гормону (ттг);
  • контрольне обстеження вагітних жінок.

Підготовка до здачі

Якщо призначено обстеження на тироксин (св), необхідно правильно підготується до проведення аналізу крові. Щоб розшифровка результатів обстеження дозволила отримати об’єктивну картину, необхідно за місяць до призначеного обстеження перестати приймати лікарські препарати, що містять штучні гормони (якщо, звичайно, немає спеціальних вказівок лікаря).

У жінок, що приймають ОК, забір аналізів проводяться після відміни препарату. У цьому циклі їм потрібно використовувати не гормональні засоби контрацепції.

Рада! За три доби до проведення забору крові на гормони необхідно перестати приймати препарати (в тому числі і біодобавки) з вмістом йоду.

Якщо призначено проведення обстежень з використанням рентгенографічних методів, то кров потрібно здати до того, як йти на рентген.

Напередодні дня, в який буде проводитись забір крові на т4 (св), рекомендується:

  • уникати фізичних і психологічних навантажень;
  • утриматися від прийому напоїв з вмістом алкоголю;
  • за 3 години до забору крові треба уникати куріння;
  • забір крові на гормони здійснюється вранці, строго натщесерце. Вранці в день здачі аналізів доведеться відмовитися від сніданку до здачі проб крові. Не можна навіть пити каву або чай, допускається тільки чиста вода.
Читайте також:  Калій у крові: норма і причини відхилень

Як проходить процедура?

Процедура забору крові на вміст т4 (св) стандартна. Матеріалом для дослідження є плазма крові, проби беруться вранці за допомогою стерильного одноразового інструменту. Взятий матеріал поміщається в маркований контейнер і направляється в лабораторію. Результат можна отримати на наступний день.

Результати аналізу

Яка норма вмісту в крові т4 (св)? Відповідь залежить від того, на якому устаткуванні виконувався аналіз. При використанні різних методик, норма може дещо змінюватися. Тому розшифровка результатів проводиться з урахуванням цього фактора. При використанні найбільш поширеною методики аналізу норма т4 (св) для дорослих чоловіків і жінок становить 9,0 – 22,0 пмоль/л.

При проведенні досліджень на загальний тироксин, норма вмісту цього гормону може змінюватися залежно від дії зовнішніх чинників і стану пацієнта. Приміром, у вагітних жінок високі показники загального тироксину – це фізіологічна норма.

Підвищений рівень

Якщо норма вмісту т4 (св) підвищена, то такий стан часто супроводжується симптомами:

  • дратівливість;
  • підвищена стомлюваність;
  • сильна пітливість;
  • підвищена ЧСС, відчуття «перебоїв» у ритмі серцевих скорочень;
  • тремор пальців рук;
  • втрата ваги.

Якщо норма вмісту тироксину значно підвищена, то такі результати аналізів можуть свідчити про наявність таких захворювань, як:

  • гіпертиреоз;
  • тиреодит в гострій формі;
  • гепатити.

Знижений рівень

У тому випадку, якщо вміст гормонів істотно нижче нижньої межі нормативів, то мова, швидше за все, йде про гіпотиреозі. Знижена норма зазначається, якщо:

  • у пацієнта видалена щитовидна залоза;
  • розвивається аутоімунний тиреодит;
  • при лікуванні токсичного зоба була допущена передозування штучних гормонів;
  • було проведено лікування захворювань за допомогою радіоактивного йоду.

Крім того, низький рівень тироксину спостерігається при вираженому дефіциті йоду. В цьому разі, необхідне включення в раціон морської капусти, риби, використання йодованої солі. Додатково можуть бути призначені препарати з вмістом йоду. Низький рівень гормону т4 зазначається також у людей, які практикують голодування або тривалий час дотримуються низькокалорійної дієти.

Отже, обстеження на вміст гормонів щитовидної залози є важливим з точки зору діагностики. Проведені аналізи дозволяють отримати розгорнуту картину, після оцінки результатів може бути призначено коригуючий лікування, що дозволяє нормалізувати вміст гормонів у крові. Проводити оцінку результатів повинен спеціаліст з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта.

Читайте також:  Холестерин: що це за аналіз, коли здавати і розшифровка