Наднирники, будучи частиною ендокринної системи, виробляють такі важливі для людини гормони як альдостерон і кортизол. Як правило, аналіз на гормони надниркових залоз призначається лікарем-терапевтом при наявних характерних скаргах.
Аналізи крові на гормони кори надниркових залоз цілком можна порівняти з діагностичним тестуванням стану організму людини. Наприклад, підвищені показники говорять про постійному стресі, сильному перевтомі, а також можуть бути причиною безсоння і т. д. Гормонів гіпофізарно-надниркової системи представлені:
- кортизолом;
- альдостероном;
- дегидроэпиандростероном.
Дегідроепіандростерон
Дегідроепіандростерон являє собою андрогенний стероїдний гормон, що виробляється клітинами кори надниркових залоз. Саме він є прогормоном, який внаслідок складних процесів трансформується в головний чоловічий гормон – тестостерон і жіночий – естроген.
Норма показників
Показники мають досить широкий діапазон і залежать від віку. Деякі похибки можуть давати використовуються тест-системи і самі аналізатори крові. Нормою вважаються:
- у жінок – 810-8991 нмоль/л;
- у чоловіків – 3591-11907 нмоль/л.
Коли призначаються
Дослідження крові на цей гормон гіпофізарно-надниркової системи призначається при:
- підозрі на наявні порушення провадження наднирковими власних кортикостероїдів;
- пухлинах кори надниркових залоз;
- невиношуванні дитини;
- гіпотрофії плода;
- наявних симптомів відставання в статевому розвитку;
- підозрі на надлишковий вміст гормонів гіпофізарно-надниркової системи у вагітної.
Як проводиться підготовка до здачі аналізу
Перед тим як здати кров на гормони кори надниркових залоз, необхідно припинити прийом таких препаратів:
- «Дексаметазон»;
- «Гідрокортизон»;
- «Преднізолон»;
- «Дипроспан»;
- естрогени;
- таблетована контрацепція.
Рада! Щоб результат був більш точним, треба поставити медичну сестру про прийнятих медикаментів, здатних впливати на біохімічний склад крові.
Кортизол (К)
В процесі виробництва гормону беруть участь клітини кори надниркових залоз. Він відноситься до категорії глюкокортикоїдів. Саме кортизол відповідає за контроль над виробництвом АКТГ і кортиколиберина.
Для кортизолу характерні сильні добові коливання:
- максимум спостерігається з чотирьох годин і до восьмої ранку;
- мінімум – з дев’ятої вечора і трьох годин ночі.
Коли здають аналіз
Здача крові на кортизол призначається:
- при гірсутизмі;
- для підтвердження синдрому Іценко-Кучинга і хвороби Аддісона;
- при олігоменореї;
- при прискореному статевому дозріванні;
- при остеопорозі;
- при посиленої пігментації шкіри;
- при незрозумілою слабкості м’язів.
Як здавати кров на кортизол
Які умови необхідно дотриматися? За добу до здачі треба припинити (по можливості) прийом таких препаратів:
- естрогенів;
- засобів з категорії опіатів;
- контрацептивних засобів.
Також напередодні відвідин лабораторії потрібно виключити активні заняття спортом і куріння.
Рада! Саме вимірювання добової кількості кортизолу в крові є обов’язковим дослідженням крові при підозрі на синдром Кушинга. Збільшений показник цього гормону гіпофізарно-надниркової системи характерний саме для цієї патології.
Які норми кортизону в крові
Норма показників залежить від віку людини:
- молодше 16 років — 83…580 нмоль/л;
- старше 16 років — 138…635 нмоль/л.
Відхилення від норми
Підвищені цифри можуть говорити про наявність:
- захворювання Іценко-Кушинга;
- карциноми кори надниркових залоз;
- зниження рівня цукру крові нижче допустимого;
- пухлин надниркових залоз;
- зниження функції нирок;
- вирилизирующей гіперплазії кори надниркових залоз;
- гипертироидизме.
Підвищене значення кортизону спостерігається:
- при вагітності;
- на тлі прийому оральної контрацепції;
- при стресі і депресіях;
- при надмірній вазі;
- при алкоголізмі.
Зниження показників може підтверджувати:
- адреногенітальний синдром;
- порушення синтезу кортикостероїдів наднирниками;
- недостатнє вироблення гормонів наднирковими (захворювання Аддісона);
- пангіпопітуітарізм;
- гепатит;
- цироз печінки;
- гіпотиреоїдизм.
Знижений показник під час вагітності може говорити про розвиток раннього токсикозу.
Альдостерон
Альдостерон – гормон, який синтезує кора надниркових залоз. Він відповідає за регуляцію електролітного балансу, а також коригування загального обсягу рідини в організмі й показники артеріального тиску.
За що відповідає гормон
Надаючи вплив на ниркові канальці, гормон затримує виведення з організму натрію і хлору. Це стає причиною того, що разом зі слиною, сечею і потом з організму виводиться набагато меншу кількість рідини. Але одночасно з цим збільшується виведення калію.
Альдостерон допомагає підтримувати показники артеріального тиску в нормі. При підвищенні кількості гормону в крові спостерігається формування набряків, зростання АТ, зниження тонусу м’язів, судоми та порушення частоти серцевих скорочень.
Коли призначається
Дослідження призначається для уточнення наступних патологій:
- недостатності надниркових залоз;
- ортостатичної гіпотензії;
- прискореного росту клітин кори надниркових залоз (гіперплазії);
- пухлини залозистої тканини (аденоми) кори надниркових залоз;
- посиленої продукції гормону альдостерону.
Також проведення аналізів крові на гормони надниркових залоз необхідно і при неподдающемся контролю артеріальної гіпертонії.
Норма
В цьому випадку норма однакова для чоловіків і жінок: 35-350 пг/мл
Відхилення від нормативу
Підвищені показники альдостерону можуть вказувати на:
- синдром Кона (при первинному альдостеронизме);
- гіперплазія надниркових залоз, що протікає двосторонньо (при псевдопервичном альдостеронизме);
- серцеву недостатність;
- нефротичний синдром (складна патологія, що супроводжується появою сильних набряків, а також зміна деяких біохімічних показників);
- синдром Барттера;
- гіповолемію, спровоковану кровотечею;
- цироз печінки, що супроводжується формуванням асциту;
- гемангиоперицитому нирок.
Перевищення норми гормону гіпофізарно-надниркової системи може бути при наступних станах:
- при вагітності;
- після тривалого голодування;
- при термічному стресі.
Зниження концентрації гормону нижче допустимого рівня:
- хвороба Аддісона (якщо немає діагностованою гіпертензії);
- при наявній гіпертонії – підвищена вироблення кортикостерону, захворювання Тернера, цукровий діабет, отруєння алкоголем;
- надмірне споживання кухонної солі;
- адреногенітальний синдром;
- артеріальна гіпертензія, що виникла при вагітності.
Як підготуватися до здачі
Щоб дослідження на гормон гіпофізарно-надниркової системи дав вірний результат, необхідно дотримання наступних умов:
- підтримання звичного ритму вживання солі протягом двох тижнів;
- не можна здавати кров під час хвороби (показники можуть бути штучно заниженими);
- перед відвідуванням лабораторії треба уникати посилених фізичних та психоемоційних перевантажень;
- виконати скасування медикаментів, здатних вплинути на результати тесту (необхідно обговорити це з лікуючим лікарем).
Для здачі крові на гормони гіпофізарно-надниркової системи рекомендується вибирати спеціалізовані лабораторії. Пояснюється це наявністю в таких закладах всього необхідного обладнання, а також підготовленого персоналу.
