Аналізи на гормони надниркових залоз: види та правила їх складання

Наднирники, будучи частиною ендокринної системи, виробляють такі важливі для людини гормони як альдостерон і кортизол. Як правило, аналіз на гормони надниркових залоз призначається лікарем-терапевтом при наявних характерних скаргах.

Аналізи крові на гормони кори надниркових залоз цілком можна порівняти з діагностичним тестуванням стану організму людини. Наприклад, підвищені показники говорять про постійному стресі, сильному перевтомі, а також можуть бути причиною безсоння і т. д. Гормонів гіпофізарно-надниркової системи представлені:

  • кортизолом;
  • альдостероном;
  • дегидроэпиандростероном.

Дегідроепіандростерон

Дегідроепіандростерон являє собою андрогенний стероїдний гормон, що виробляється клітинами кори надниркових залоз. Саме він є прогормоном, який внаслідок складних процесів трансформується в головний чоловічий гормон – тестостерон і жіночий – естроген.

Норма показників

Показники мають досить широкий діапазон і залежать від віку. Деякі похибки можуть давати використовуються тест-системи і самі аналізатори крові. Нормою вважаються:

  • у жінок – 810-8991 нмоль/л;
  • у чоловіків – 3591-11907 нмоль/л.

Коли призначаються

Дослідження крові на цей гормон гіпофізарно-надниркової системи призначається при:

  • підозрі на наявні порушення провадження наднирковими власних кортикостероїдів;
  • пухлинах кори надниркових залоз;
  • невиношуванні дитини;
  • гіпотрофії плода;
  • наявних симптомів відставання в статевому розвитку;
  • підозрі на надлишковий вміст гормонів гіпофізарно-надниркової системи у вагітної.

Як проводиться підготовка до здачі аналізу

Перед тим як здати кров на гормони кори надниркових залоз, необхідно припинити прийом таких препаратів:

  • «Дексаметазон»;
  • «Гідрокортизон»;
  • «Преднізолон»;
  • «Дипроспан»;
  • естрогени;
  • таблетована контрацепція.

Рада! Щоб результат був більш точним, треба поставити медичну сестру про прийнятих медикаментів, здатних впливати на біохімічний склад крові.

Кортизол (К)

В процесі виробництва гормону беруть участь клітини кори надниркових залоз. Він відноситься до категорії глюкокортикоїдів. Саме кортизол відповідає за контроль над виробництвом АКТГ і кортиколиберина.

Для кортизолу характерні сильні добові коливання:

  • максимум спостерігається з чотирьох годин і до восьмої ранку;
  • мінімум – з дев’ятої вечора і трьох годин ночі.
Читайте також:  Підвищено З-реактивний білок: причини та способи зниження

Коли здають аналіз

Здача крові на кортизол призначається:

  • при гірсутизмі;
  • для підтвердження синдрому Іценко-Кучинга і хвороби Аддісона;
  • при олігоменореї;
  • при прискореному статевому дозріванні;
  • при остеопорозі;
  • при посиленої пігментації шкіри;
  • при незрозумілою слабкості м’язів.

Як здавати кров на кортизол

Які умови необхідно дотриматися? За добу до здачі треба припинити (по можливості) прийом таких препаратів:

  • естрогенів;
  • засобів з категорії опіатів;
  • контрацептивних засобів.

Також напередодні відвідин лабораторії потрібно виключити активні заняття спортом і куріння.

Рада! Саме вимірювання добової кількості кортизолу в крові є обов’язковим дослідженням крові при підозрі на синдром Кушинга. Збільшений показник цього гормону гіпофізарно-надниркової системи характерний саме для цієї патології.

Які норми кортизону в крові

Норма показників залежить від віку людини:

  • молодше 16 років — 83…580 нмоль/л;
  • старше 16 років — 138…635 нмоль/л.

Відхилення від норми

Підвищені цифри можуть говорити про наявність:

  • захворювання Іценко-Кушинга;
  • карциноми кори надниркових залоз;
  • зниження рівня цукру крові нижче допустимого;
  • пухлин надниркових залоз;
  • зниження функції нирок;
  • вирилизирующей гіперплазії кори надниркових залоз;
  • гипертироидизме.

Підвищене значення кортизону спостерігається:

  • при вагітності;
  • на тлі прийому оральної контрацепції;
  • при стресі і депресіях;
  • при надмірній вазі;
  • при алкоголізмі.



Зниження показників може підтверджувати:

  • адреногенітальний синдром;
  • порушення синтезу кортикостероїдів наднирниками;
  • недостатнє вироблення гормонів наднирковими (захворювання Аддісона);
  • пангіпопітуітарізм;
  • гепатит;
  • цироз печінки;
  • гіпотиреоїдизм.

Знижений показник під час вагітності може говорити про розвиток раннього токсикозу.

Альдостерон

Альдостерон – гормон, який синтезує кора надниркових залоз. Він відповідає за регуляцію електролітного балансу, а також коригування загального обсягу рідини в організмі й показники артеріального тиску.

За що відповідає гормон

Надаючи вплив на ниркові канальці, гормон затримує виведення з організму натрію і хлору. Це стає причиною того, що разом зі слиною, сечею і потом з організму виводиться набагато меншу кількість рідини. Але одночасно з цим збільшується виведення калію.

Альдостерон допомагає підтримувати показники артеріального тиску в нормі. При підвищенні кількості гормону в крові спостерігається формування набряків, зростання АТ, зниження тонусу м’язів, судоми та порушення частоти серцевих скорочень.

Коли призначається

Дослідження призначається для уточнення наступних патологій:

  • недостатності надниркових залоз;
  • ортостатичної гіпотензії;
  • прискореного росту клітин кори надниркових залоз (гіперплазії);
  • пухлини залозистої тканини (аденоми) кори надниркових залоз;
  • посиленої продукції гормону альдостерону.
Читайте також:  Холестерин ЛПНЩ підвищений: що це означає і як його зменшити?

Також проведення аналізів крові на гормони надниркових залоз необхідно і при неподдающемся контролю артеріальної гіпертонії.

Норма

В цьому випадку норма однакова для чоловіків і жінок: 35-350 пг/мл

Відхилення від нормативу

Підвищені показники альдостерону можуть вказувати на:

  • синдром Кона (при первинному альдостеронизме);
  • гіперплазія надниркових залоз, що протікає двосторонньо (при псевдопервичном альдостеронизме);
  • серцеву недостатність;
  • нефротичний синдром (складна патологія, що супроводжується появою сильних набряків, а також зміна деяких біохімічних показників);
  • синдром Барттера;
  • гіповолемію, спровоковану кровотечею;
  • цироз печінки, що супроводжується формуванням асциту;
  • гемангиоперицитому нирок.

Перевищення норми гормону гіпофізарно-надниркової системи може бути при наступних станах:

  • при вагітності;
  • після тривалого голодування;
  • при термічному стресі.

Зниження концентрації гормону нижче допустимого рівня:

  • хвороба Аддісона (якщо немає діагностованою гіпертензії);
  • при наявній гіпертонії – підвищена вироблення кортикостерону, захворювання Тернера, цукровий діабет, отруєння алкоголем;
  • надмірне споживання кухонної солі;
  • адреногенітальний синдром;
  • артеріальна гіпертензія, що виникла при вагітності.

Як підготуватися до здачі

Щоб дослідження на гормон гіпофізарно-надниркової системи дав вірний результат, необхідно дотримання наступних умов:

  • підтримання звичного ритму вживання солі протягом двох тижнів;
  • не можна здавати кров під час хвороби (показники можуть бути штучно заниженими);
  • перед відвідуванням лабораторії треба уникати посилених фізичних та психоемоційних перевантажень;
  • виконати скасування медикаментів, здатних вплинути на результати тесту (необхідно обговорити це з лікуючим лікарем).

Для здачі крові на гормони гіпофізарно-надниркової системи рекомендується вибирати спеціалізовані лабораторії. Пояснюється це наявністю в таких закладах всього необхідного обладнання, а також підготовленого персоналу.