Як відрізнити вітрянку від ентеровірусу

Малюки дуже часто хворіють, існує велика кількість дитячих захворювань, що мають схожу симптоматику. Одні з них протікають легко, не викликаючи серйозних ускладнень, протягом інших може спровокувати летальний результат. Ось чому батьки повинні вміти розпізнавати прояви недуг і правильно реагувати на появу перших ознак. У даній статті мова піде про те, як можна відрізнити вітрянку від ентеровірусу.

Різноманітність форм ентеровірусу

Ентеровіруси – мікроорганізми, які належать роду Picornavirales – маленьких клітинних паразитів. У природі їх існує величезна кількість. Для людини небезпечними вважаються 23 типу вірусу Коксакі, три типи вірусів поліомієліту, 31 тип ЕСНО. Кожен підвид має свої серотипи, і кожен серотип здатний спровокувати захворювання, що має свою клінічну картину з характерними симптомами. Ось чому медики називають ентеровіруси багатоликими.

Вони слабоустойчивы до високих температур. При температурі +60 градусів руйнуються протягом тридцяти хвилин, при кип’ятінні гинуть миттєво. При -70 градусах заморожуються, що в таких умовах зберігаються роками, після розморожування зберігає життєздатність.

Ентеровіруси називаються так, тому що живуть і розмножуються виключно в шлунково-кишковому тракті, хоча ентерит викликають дуже рідко. Вони поширені на всіх континентах, заразитися ними можна в будь-якій країні світу. Епідемії найчастіше фіксуються в регіонах з помірним і субтропічним кліматом. Найбільш сприйнятливі до них діти, малюки дошкільного віку. Джерелом зараження є хвора людина або вірусоносій, передаються інфекції контактним, фекально-оральним, повітряно-крапельним шляхом.

Збудник вітряної віспи

Збудником вітрянки є Varicella Zoster – вірус, що належить сімейства герпесу людини третього типу. Він має великі розміри, його генетична інформація укладена в молекулі ДНК. Вона оточена ліпідною оболонкою.

Вірус здатний до реплікації тільки в організмі людини, потрапляючи в зовнішнє середовище, Varicella Zoster гине. Тому поширення вірусу контактно-побутовим шляхом утруднено. Зараження відбувається при тісному спілкуванні з хворою людиною. При чханні, кашлі, гучній розмові вірус виділяється, разом з крапельками слизу та слини висить у повітрі, залишаючись життєздатним протягом перших п’ятнадцяти хвилин. Разом з потоком повітря переноситься легко в сусідні кімнати, тому заражаються всі, хто знаходяться всередині одного замкнутого простору.

Інкубаційний період

Захворювання, викликані вітряну віспу або ентеровірусами протікають завжди гостро. Інкубаційний період у ентеровірусної інфекції триває від 2 до 7 днів. Клітинні паразити через носоглотку потрапляють у пейєрові бляшки кишечника, там вони активно розмножуються і разом з лімфатичним струмом потрапляють у кров, а потім поширюються по всьому організму.

Читайте також:  Вірус варіцелла-зостер - опис, симптоми і лікування

Залежно від збудника, стану імунної системи, кількості клітинних паразитів інфекція вражає той чи інший внутрішній орган. Кінцева локалізація вірусу і буде визначати тяжкість захворювання. Ентеровіруси можуть «осідати» на слизових оболонках носоглотки, кишечнику, очей, в клітинах печінки, мозку і його оболонках, у м’язових тканинах, в епідермісі шкіри. В останньому випадку на тілі з’являється висип, зовні схожа на висип при вітряній віспі. Вона з’являється відразу ж після завершення інкубаційного періоду.

При вітряній віспі від зараження до появи перших ознак може пройти 10-21 день. Чисельність хворих збільшується в період з осені до весни. Великі спалахи фіксуються в дитячих садках, школах, інших дитячих установах. Інфекцією заражаються всі діти, які контактують між собою, не хворіли раніше. Завдяки такій особливості вітряної віспи 70% підлітків мають стійкий імунітет до неї. Інші ризикують захворіти в більш старшому віці і перенести вітрянку у важкій формі з великою кількістю різноманітних ускладнень.

Вірус вітряної віспи теж потрапляє в організм людини через носоглотку, але він осідає в дихальних шляхах. Проникаючи в клітини, перебудовує їх таким чином, щоб вони самі могли продукувати нові вірусні частинки. Коли кількість патогенних мікроорганізмів збільшується в рази, вони розносяться по організму разом з потоком лімфи. Інкубаційний період завершується, коли вірус потрапляє у кров. Одночасно з цим з’являються перші симптоми хвороби. По них і можна розпізнати етіологію нездужання.

Особливості симптоматики

Клінічна картина вітрянки розвивається в чотири етапи. У кожного – свій характерний симптом.

У період інкубації вірус розмножується, протягом перших 10 днів нічого не відбувається. Потім настає продромальний період, у дітей у перші два дні спочатку піднімається температура тіла, потім на тілі через добу з’являється перша висип. Спочатку червоніє ділянку шкіри, потім місце почервоніння набрякає, формується папула, яка «зріє» п’ять днів. Потім вона лопається, вивільняється її вміст. Розкрилася ерозія швидко гоїться, на її місці з’являється коричнева скоринка. Процес цей відбувається хвилями з інтервалом в один-два дні. Ось чому на одній ділянці відразу можна побачити і тільки що формовану папули, і ерозію, покриту скоринкою. Це головний симптом вітрянки, допомагає ідентифікувати хворобу. Коли всі ерозії покриються корочками, хворий перестане бути небезпечним для оточуючих.

Читайте також:  Яку мазь замість зеленки використовувати від вітрянки у дітей

Перші елементи виявляються на шкірі шиї, волосистої частини голови, потім на верхній частині тулуба, потім вони вражають епідерміс хаотично, у важких випадках висип покриває все тіло.

Одночасно з цим висипання можуть сформуватися на слизових рота, глотки, геніталій, очей, на твердому і м’якому небі. Елементи висипу на тілі викликають нестерпний свербіж, на слизовій провокують виникнення больових відчуттів, тому хворий дитина може скаржитися на дискомфорт під час ковтання і розмови. Висипання на долонях і підошвах відсутня.

Температура тіла при вітряній віспі різко підвищується. Підйом показників градусника збігається з періодом нових висипань і тримається, поки на тілі з’являються нові виразки. І це ще одна підказка для батьків.

Клініка ентеровірусних інфекцій буває різноманітною. Вони можуть протікати у вигляді:

  • кон’юнктивіту (у хворого з’являється рясне сльозотеча, припухлість повік, світлобоязнь);
  • міозиту (болять м’язи у всьому тілі, сильно піднімається температура тіла);
  • міокардиту (одночасно з підвищенням температури тіла з’являється прискорене серцебиття, сильна біль в області грудей, швидка стомлюваність);
  • енцефаліту, менінгіту (спостерігаються ознаки ураження центральної нервової системи — біль у голові, судоми, втрата свідомості);
  • гострого гепатиту (хворий може скаржитися на біль у правому підребер’ї, поява гіркого відрижки, його мучить постійна нудота і блювання);
  • кишкових кольок (розвивається діарея, стілець у хворої дитини стає коричневого кольору, в ньому присутня слиз і кров);
  • ангіни (уражається порожнину гортані, на ній з’являються бульбашки червоного кольору, зазвичай вони концентруються на м’якому небі, на піднебінних дужках, язичку, щоках, на слизових рота її немає, це дає можливість точно говорити про те, що стало причиною нездужання дитини: ентеровірус або гостра вітрянка); мигдалини при герпангине не збільшуються в розмірах, повне одужання настає через тиждень.
  • ентеровірусної екземи з появою висипки на тілі. Визначити, що змогло спровокувати її поява (вітрянка або яка-небудь ентеровірусна інфекція), можна за характером її розташування. Локалізація її спостерігається навколо рота, на сідницях, в паху, на долонях і стопах. У ротовій порожнині при цьому спостерігаються лише поодинокі елементи або повна їх відсутність. Спочатку формуються невеликі вузлики, потім вони стають бульбашками. Коли останні лопаються, утворюється ранка, що супроводжується сильним болем. Вона викликає рясне слинотеча, як при прорізуванні зубів. Дитина при цьому сильно плаче і відмовляється їсти.
Читайте також:  Вітряна віспа при вагітності: небезпечні наслідки для дитини

Зверніть увагу! Характер висипу на тілі дещо іншою: спочатку на ураженій ділянці з’являються рожеві плями, які не мають чітких кордонів. Колір їх швидко змінюється, стає яскравіше, поступово формуються бульбашки, які зовні схожі на висип кору чи краснухи. Вони менше за розміром, ніж при вітряній віспі, наповнення їх не так виражено. На четверту добу пухирці лопаються, через добу ранка, яка залишилася від них, заживає, слизові оболонки повністю відновлюються до п’ятого дня від початку хвороби. Шкірний висип, реакція на інтоксикацію, викликану життєдіяльністю вірусів, вона протікає одночасно, хвилеподібні прояви відсутні.

Як формується імунітет

Людина, яка перехворіла вітрянкою, набуває імунітет до повторного зараження. Повторне зараження можливе лише при значному ослабленні імунітету, тоді, коли розвивається ВІЛ, коли відбувається тривалий прийом імунодепресантів, коли у людини спостерігається тривале фізичне і психічне виснаження.

Людина, яка перехворіла ентеровірусною інфекцією, набуває довічний імунітет тільки до того серовирусу, який спровокував перебіг хвороби. Тому протягом усього життя зберігається можливість повторного зараження одним і тим же вірусом, але іншим його серотипом. Запобігти інфікуванню можна, дотримуючи правила особистої гігієни.

“alt=”Як відрізнити вітрянку від ентеровірусу”>

Відмінність ускладнень і прогнозу

У дітей молодшого віку інфекції, спровоковані ентеровірусами і збудником вітряної віспи, протікають практично завжди в легкій формі без виникнення небезпечних ускладнень, одужання настає порівняно швидко (при зараженні ентеровірусною інфекцією це відбувається на сьомий день, при вітряній віспі тоді, коли перестають на шкірі з’являються нові папули). Важко переносять вітряну віспу підлітки і дорослі люди. У них вона нерідко провокує розвиток гнійного ураження шкіри, пневмонії, енцефаліту, міокардиту, лімфаденіту або нефриту. Небезпечним для дитини і дорослої людини вважається вірус Коксакі групи В. Ускладнення перебігу такої інфекції може спровокувати летальний результат.

Підводячи підсумки, можна говорити про наступне: різниця між двома захворюваннями велика. Ентеровірусні інфекції мають гострий початок, вони завжди протікають бурхливо, але одужання настає порівняно швидко. Прояви зараження можуть бути різними: все залежить від того, який серотип, якого вірусу потрапив в організм людини. Вітрянка – монозаболевание, має характерну клінічну картину. У дітей вона протікає легко, підлітки і дорослі люди завжди хворіють на важку форму, що викликає ускладнення, небезпечні для життя. Хвилеподібний поява симптомів – головний відмітний ознака вітряної віспи.