Захист від вітрянки у дітей і дорослих: варто чи перехворіти в дитинстві?

Вітряна віспа – захворювання інфекційного характеру, яке викликає вірус людського герпесу третього типу. Його можна вважати дитячим, 70% хворих – малюки від трьох до шести років. Однак якщо не вдалося перехворіти в дитинстві, заразитися вірусом можна в будь-якому віці. У підлітків і дорослих інфекція протікає дуже важко, з ускладненнями, здатними спричинити летальний результат. Зберегти здоров’я допомагає тільки профілактика вітрянки. Існує цілий ряд заходів, що дозволяють виробити довічний імунітет до зараження.

Особливості вірусу

Вірус Varicella Zoster – клітинний паразит, у якого молекула ДНК міститься всередині міцної ліпідної оболонки. Він може існувати і функціонувати всередині людського організму. Потрапляючи в зовнішнє середовище, швидко гине під дією ультрафіолету. Боїться він і різких перепадів температур. Але за короткий час існування поза організмом людини вірус встигає вразити велика кількість людей. Таке стає можливим із-за високої летючості Varicella Zoster.

За п’ятнадцять хвилин разносимый потоками вітру, він здатний розлетітися на сотні метрів навколо. При контакті з хворим заражаються всі, хто раніше не хворів на вітрянку. Якщо в сім’ї захворіла дитина, навіть при суворому дотриманні карантину заражаються всі інші члени сім’ї. У дорослих зі зниженим імунітетом до інфекції хвороба протікає важко і довго. Саме тому важливо знати, як попередити можливе зараження.

Вірус передається повітряно-крапельним шляхом і, потрапляючи всередину людини, викликає вітряну віспу. Після одужання Varicella Zoster нікуди не зникає, селиться у корінцях спинномозкових нервів, впадає в латентну (сплячу) форму і в такому стані паразитує роками. Його присутність дозволяє імунітету постійно продукувати антитіла, здатні контролювати активність клітинного паразита. Це пояснює, чому пацієнт, який перехворів вітряною віспою, може не побоюватися повторного зараження.

При дії факторів, здатних знизити захисні сили організму, Varicella Zoster знову може почати активно розмножуватися і спровокувати появу симптомів оперізувального лишаю.

Герпетичний лишай — складне захворювання, яке протікає важко і викликає появу висипки на тілі.

Поширення висипань викликає сильну біль, яку важко усунути знеболюючими засобами. У 15% хворих вона не проходить після завершення хвороби, мучить людину роками, забирає останні сили і змушує страждати. Хворі герпетичних позбавляємо так само небезпечні для оточуючих, як хворі на вітряну віспу. Перебування з ними в закритому приміщенні і в громадському транспорті забезпечує 100% ймовірність зараження. Ризик заразитися на вулиці при розмові на відстані одного-двох метрів становить 80%. Не можна заразитися через третіх осіб і речі хворого (вірус гине в зовнішньому середовищі через 15 хвилин).

Чому радять перехворіти на вітрянку в дитинстві

Чим старша людина, тим складніше симптоматика обох захворювань. У дитинстві вітрянка переноситься легко. Вірус, потрапляючи в організм дитини через гортань, осідає у верхніх дихальних шляхах. Він впроваджується в простір клітин слизової оболонки і перечікує там весь період адаптації. Велика частина вірусних молекул встигає загинути, але та, що залишається, відновлює клітини і змушує їх продукувати вірусні частинки.

Коли вірусу стає багато, він починає мігрувати по системі судин лімфатичної системи. На своєму шляху зустрічає природну перешкоду у вигляді лімфатичних вузлів. Вони виконують роль біологічних фільтрів, що затримують великі частинки. Скупчення вірусу призводить до запалення лімфатичних вузлів. Тому до появи основних симптомів хворий відчуває болючість при пальпації всіх лімфатичних вузлів, розташованих поруч з дихальною системою.

Найчастіше вони запалюються під щелепою і за вухами. Болючість помірно виражена, проходить разом з основними симптомами вітрянки. Після того, як вірус успішно долає біологічні фільтри, він потрапляє в загальний кровотік. Інкубаційний період закінчується, і починається продромальний. Разом з вірусом в кров потрапляє величезна кількість токсинів – продуктів його життєдіяльності. Вони отруюють організм і викликають появу симптомів інтоксикації.

Читайте також:  Вітрянка без висипань у дітей і дорослих

Хворий в продромальний період може скаржитися на симптоми:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • сонливість;
  • легку нудоту.

Чим більше вірусу в крові, тим сильніше підвищується температура тіла. У дітей до 6 років вона рідко піднімається вище 38 градусів, у підлітків та дорослих – до 39-40 градусів. Самопочуття дорослого хворого погіршується, продромальний період затягується на три дні. Через час на тілі з’являються рясні висипання, що супроводжуються сильним свербінням.

У дітей хвиля висипань проходить за три-чотири дні. Під час вітрянки у дорослих може змінитися дві-три хвилі: одні бульбашки лопаються і гояться, інші тільки починають формуватися. На піку розвитку захворювання спостерігається максимальне підвищення температури тіла. Стан у дорослого хворого може тривати дев’ять-десять днів. Становище ускладнюється тим, що висипання покривають весь корпус тіла і з’являються на слизовій у роті, в очах, на геніталіях.

Нерідко до перебігу інфекції приєднується бактеріальний компонент (елементи висипу починають сочитися гноєм). У людей старше п’ятдесяти років найчастіше виявляються атипові форми вітрянки, при яких вміст везикул заповнюється кров’ю або одиничні елементи висипу об’єднуються у великі булли з гнійним вмістом. Вісцеральна форма, пов’язана з масовим ураженням внутрішніх органів, нерідко закінчується летальним результатом.

Діти хворіють на вітрянку в середньому 5-7 днів (без урахування інкубаційного періоду). Дорослі виходять з ладу на два тижні і довго відновлюються. Тому багато хто вважає, що найкраща профілактика вітряної віспи – перехворіти інфекцією в дитинстві. У перехворіли вітрянкою виробляється стійкий імунітет до повторного зараження. При імунодефіцитних станах виникають ризики появи симптомів оперізувального лишаю. Але це трапляється у одного з чотирьох перенесли раніше вітряну віспу. Для попередження подібних станів лікарі рекомендують проводити певні профілактичні заходи.

Що таке специфічна і неспецифічна профілактика

Здійснення профілактики вітрянки у підлітків і дорослих має два напрямки.

Специфічна профілактика

Специфічна профілактика – вакцинація населення, схильного до важкого перебігу інфекції. У групі ризику хворі, які готуються до трансплантації органів, особи старше 50 років, пацієнти, в анамнезі яких є захворювання групи високого ризику (лейкоз, рак, бронхіальна астма, аутоімунні захворювання, хронічна ниркова або печінкова недостатність). Обов’язково потрібно робити щеплення від вітрянки дорослим, які виховують маленьких дітей, які відвідують дитячі сади і загальноосвітні центри. Щеплення допоможе не заразитися від хворої дитини. А також прищеплюється персонал, що працює в інфекційних відділеннях лікарні, працівники дошкільних дитячих установ, військовослужбовці, працівники таборів та інтернатів.

Вакцинація протипоказана вагітним жінкам, хворим на Снід, чи тим, хто отримує иммуноподавляющую терапію, і тим, у кого є гіперчутливість до неоміцину (до одного з компонентів живої вакцини).

Активна імунізація проводиться в Росії за допомогою двох препаратів. У кожному присутній ослаблений вірус Varicella Zoster. Потрапляючи в організм людини, він викликає легку форму вітрянки, яка протікає без виражених симптомів. Після цього у людини формується імунітет до інфекції.

Ін’єкція живої вакцини робиться підшкірно в дельтовидний м’яз і практично безболісна. Препарат «Окавакс» ставиться одноразово і підходить для екстреної щеплення і дітям від року. Препарат «Варилрикс» вводиться двічі: перша ін’єкція – в день вакцинації, друга – через 4-6 тижнів. Дозволено прищеплювати «Варилрикс» дітям з дев’яти місяців життя. Подібна ін’єкція – надійний захист для дитини, що перебуває на штучному вигодовуванні.

Пасивна імунізація проводиться з використанням ін’єкцій, у складі яких міститься не жива вакцина, а донорські антитіла, отримані з плазми крові людини, яка встигла перехворіти на вітряну віспу. У такому препараті немає самого вірусу, тому він не захищає від Varicella Zoster тривалий період. Але його можна використовувати в якості екстреної профілактики зараження після точно встановленого контакту з хворою людиною. Для проведення пасивної імунізації застосовується препарат «Зосевир», так як в його складі є імуноглобулін. Засіб дозволено для проведення профілактики зараження дітей, починаючи з першого дня життя, а також вагітних і годуючих грудьми жінок.

Читайте також:  Ускладнення після вітрянки у дітей і дорослих

Перед введенням живої вакцини та імуноглобуліну важливо переконатися у відсутності імунітету. Зробити це можна, здавши кров на аналіз. Існує кілька способів, що дозволяють виявити наявність в організмі людини антитіл до Varicella Zoster. Це імуноферментний аналіз крові (ІФА) і полімерно-ланцюгова реакція (ПЛР). Позитивні результати говорять про наявність імунітету, негативні дозволяють отримувати направлення на вакцинацію.

Неспецифічна профілактика

Неспецифічна профілактика грунтується на своєчасному виявленні хворих та їх ізоляції від здорових людей. Хворий отримує лікування від вітряної віспи в домашніх умовах. За два дні до появи симптомів інтоксикації він стає небезпечним для оточуючих і носієм інфекції. В період появи на тілі плямисто-папульозного висипу, плюс п’ять днів після того, як покриється скоринкою останній елемент висипань, потрібно обов’язково ізолювати пацієнта.

Щоб членам сім’ї не захворіти вітрянкою, необхідно суворо дотримуватися правил карантину. Хворий повинен знаходитися в окремій кімнаті з особистої посудом, банними приладдям та постільною білизною.

Входити в кімнату до хворого можна тільки в марлевій пов’язці. Основний акцент в лікуванні робиться на правильний догляд за шкірою і обробку кожного елемента висипки антисептичними складами. Робити це потрібно обов’язково в гумових рукавичках. Після кожної процедури потрібно мити руки і обробляти їх антисептичним засобом. Проводити у квартирі дезинфекцію немає необхідності: вірус швидко гине в навколишньому середовищі. Але в обов’язковому порядку лікарі рекомендують щодня проводити вологе прибирання у всій квартирі і добре провітрювати кожну кімнату.

Заходи профілактики вітряної віспи у дітей

Діти до року, які знаходяться на грудному вигодовуванні, не хворіють на вітрянку. Це відбувається тому, що разом з материнським молоком вони отримують антитіла, що становлять основу його пасивного імунітету. Він зберігає свої сили ще півроку після завершення годування, тому педіатри всього світу закликають матерів не відмовлятися від годування груддю.

Починаючи з року можна проводити вакцинацію живою вакциною. Вона дозволить не захворіти на вітряну віспу в найближчі десять років. Після цього лікарі рекомендують здати кров на аналіз і в разі відсутності антитіл щепитися ще раз. Підліткам старше 13 років для вироблення стійкого імунітету досить щепитися один раз.

Неспецифічна профілактика у дітей мало чим відрізняється від такої ж профілактики у дорослих. Якщо в дитячому саду виявляється випадок зараження вітрянкою, група закривається на карантин. Його тривалість становить 21 день. Якщо за цей період будуть виявлені інші випадки зараження, карантин продовжується на чотирнадцять днів. Діти, які на момент виявлення зараження будинку, в групу не допускаються. Інші вихованці можуть відвідувати дитячий сад, але медичні працівники і батьки повинні уважно стежити за зміною їх стану. У разі виявлення перших симптомів інтоксикації важливо залишити дитину вдома і викликати лікаря. У перші три дні після прямого контакту з хворою дитиною можна провести екстрену вакцинацію. Вона дозволить перенести інфекцію в легкій формі.

Профілактика вагітних

Кожна жінка, яка планує стати матір’ю, приблизно за три місяці до передбачуваного зачаття має здати кров на виявлення антитіл. При їх відсутності треба обов’язково піти в поліклініку і зробити щеплення від вітряної віспи. Це дозволить убезпечити себе і свого майбутнього малюка від можливого інфікування.

Читайте також:  Краснуха і вітрянка: це одне і теж, чи ні, відмінність захворювань

Вітрянка і вагітність – поняття несумісні. Якщо жінка, яка очікує дитину, захворіє на терміні до 12 тижнів, протягом інфекції спровокує викидень. В іншому випадку виникнуть ризики появи на світ малюка з аномаліями розвитку. В 5% випадках народжуються діти з недорозвиненими кінцівками і патологіями зорового нерва, ураженнями шкіри, з відхиленнями у розвитку ЦНС. У другому і на початку третього періоду ризик народження дітей з відхиленнями мінімальний (всього 2%), але він є. Якщо жінка заразиться вітрянку після 36 тижнів, народиться дитина з вродженою вітрянку. Тридцять відсотків таких немовлят не виживає.

“alt=”Захист від вітрянки у дітей і дорослих: варто чи перехворіти в дитинстві?”>

Існує ряд заходів, які дозволяють попередити подібні загрози. І якщо контакт з хворим вітрянкою відбувся:

  1. Потрібно здати аналіз на виявлення антитіл.
  2. У разі їх відсутності зробити щеплення противоветряночного імуноглобуліну (1 мл/кг внутрішньовенно або 0,5 мл/кг внутрішньом’язово).
  3. При зараженні на термін вище 37 тижнів жінці штучно відстрочують пологи. Для цього використовуються спеціальні препарати. Подібна міра допомагає попереджати народження малюка з діагнозом вродженої вітрянки. Навіть якщо жінка в цей період перехворіє активно інфекцією, вона встигне передати плоду через плаценту антитіла, тому після народження у малюка вітрянка пройде в легкій формі, без ускладнень, не сумісних з життям.

Вагітні, хворі на вітрянку, народжують в обсерваційному відділенні. Після пологів немовля ізолюють в окремий блок. Йому прямо з першого дня призначають курс противірусної терапії і проводять пасивну імунізацію ін’єкцією імуноглобуліну. Боротьба за здоров’я ведеться протягом двох тижнів.

Що таке екстрена профілактика і коли проводиться

Екстрена профілактика – це введення внутрішньовенного або внутрішньом’язового імуноглобуліну, одержаного з плазми крові людини, тільки що перехворів вітряною віспою. Вона ефективна, якщо його ввести протягом перших 72 годин після контакту з хворим вітрянкою або оперізуючий лишай. Ін’єкція допомагає перенести інфекцію в легкій формі, без ускладнень.

Профілактика серед груп ризику

Сьогодні вакцинація проти вітряної віспи не вважається обов’язковою і здійснюється з волі людини за його рахунок. Але Міністерство охорони здоров’я Росії настійно рекомендує зробити її всім підліткам старше 13 років та дорослим, які не встигли перехворіти на вітрянку в дитинстві. Щеплення допоможе убезпечити себе і запобігти можливий летальний результат. Вона життєво необхідна:

  • особам, що страждають важкими хронічними захворюваннями;
  • хворим гострим лейкозом;
  • пацієнтам, які отримують курс імунодепресантів і променеву терапію;
  • людям, які стоять в черзі на трансплантацію органів.

Імунізація серед такої групи ризику проводиться тільки при відсутності симптомів, що вказують на наявність імунодефіцитних станів, за умови течії повної гематологічної ремісії. Здоровим людям щепитися можна в будь-який час, поза загострення наявних в анамнезі хронічних патологій.

Користь профілактики

Досвід застосування живих вакцин показує, що у дітей старше тринадцяти років після щеплення виробляється стійкий імунітет в 100% випадках. У груп ризику ефективність нижче до 80%, тому той, хто в них входить, повинен постійно контролювати наявність в крові антитіл. При їх різкому зменшенні показана ревакцинація (повторне введення живої вакцини). Дорослі для вироблення стійкого імунітету повинні щепитися двічі з інтервалом у 10 років.

“alt=”Захист від вітрянки у дітей і дорослих: варто чи перехворіти в дитинстві?”>

Проведення неспецифічної профілактики допомагає запобігти поширенню інфекції і поліпшити епідеміологічну ситуацію. У період спалахів, з осені по кінець зими, всім без винятку рекомендовано підвищувати імунітет: правильно харчуватися, відмовлятися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя, вчасно лікувати будь-які простудні захворювання. Загартовування, прогулянки на свіжому повітрі, сприятливо позначаються на здоров’ї. У холодну пору року небезпечне переохолодження. Негативно відбивається на здоров’ї тривалий вплив стресів, розумова і фізична перевтома.