Механізм дії інсуліну: функції, біохімія, який орган виробляє в організмі людини

Цукровий діабет – найпоширеніша хвороба, з якою можуть зіткнутися люди різного фінансового стану, статі або віку.

Саме тому кожній людині потрібно вміти орієнтуватися в її симптоми та знати, як діяти при перших проявах. Діагностування патології на ранньому етапі дозволяє мінімізувати багато небезпечні ускладнення.

Проте навіть наявність такого діагнозу не вважається вироком. Людям з діабетом вдається вести повноцінний спосіб життя, як і до хвороби, за умови дотримання лікарських рекомендацій і схеми лікування. Деяким пацієнтам доводиться регулярно проводити інсулінотерапію. Розуміючи механізми дії інсуліну, набагато простіше робити підшкірні ін’єкції.

Що таке інсулін?

Речовина має пептидний природу і утворюється природним чином у здорової людини. Такий орган, як підшлункова залоза, відповідає за його вироблення в організмі. Виробляється гормон бета-клітинами, розташованими в острівцях Лангерганса, і витрачається в момент прийому людиною їжі.

Є природним каталізатором протікають в організмі хімічних реакцій, без яких неможливий речовинний обмін.

Інсулін сприяє транспортування глюкози, що надійшла з їжею, до різних органів, і перетворює її згодом в глікоген. Крім того, гормон пригнічує перетворення амінокислот в глюкозу, доставляючи їх в клітини з метою забезпечення зростання м’язових волокон.

Речовина виконує багато функцій, ключовою з якої вважається скорочення в крові значень глюкози. Саме тому загибель клітин, де виробляється інсулін, або ж недостатня його виробництво провокує розвиток такої хвороби, як цукровий діабет.

Крім того, інсулін тісно взаємодіє з іншими органічними речовинами. Наприклад, відзначається його залежність від такого показника, як гормон росту. При перевищенні його норми падає рівень інсуліну та збільшується значення глюкози.

Брак речовини в організмі можна визначити за допомогою лабораторних досліджень. З цією метою виконується біохімія крові, а також виявляється рівень c-пептиду. При низькому значенні показника пацієнту рекомендується проведення інсулінотерапії.

Механізм дії

Інсулін надає безпосередній вплив на багато обмінні процеси, що протікають в організмі. Без його участі надійшла в організм з їжею глюкоза не потрапить в клітини. Речовина сприяє її повного всмоктування завдяки підвищенню проникності мембран. Крім того, він бере участь у перетворенні глюкози в такий полісахарид, як глікоген. З’єднання являє собою запас енергії, що витрачається організмом у разі необхідності.

Обмін вуглеводів

Основна дія гормону спрямована на регулювання метаболізму вуглеводів. При зниженні рівня гормону, що міститься в крові, порушується засвоєння глюкози клітинами м’язових тканин. В результаті цього необхідну кількість енергії компенсується шляхом оксидування жирних кислот.

Підвищення рівня відновлює природний процес поглинання глюкози. Проникність клітинних мембран може підвищитися і при низькому вмісті, але за умови виконання людиною фізичних навантажень.

При порушенні транспортування глюкози до тканин відбувається негативний вплив на багато важливих для організму функції, а також деякі процеси:

  • дихання;
  • освіта запасу енергії;
  • кровообіг.
Читайте також:  Метаболічний синдром у жінок і чоловіків: патофізіологія, критерії, клінічні рекомендації, лікування

Механізм впливу гормону грунтується на регулюванні кількості клітинних мембран, впливають на засвоєння глюкози. Інсулін підтримує синтез багатьох речовин, без яких не відбувається розщеплення глюкози (наприклад, гексокиназа, пируваткиназа і фосфофруктокиназа).

Білковий та жировий обміни

Всі білкові продукти, які надходять в організм, піддаються розщепленню на певні амінокислоти. З них згодом синтезуються необхідні речовини.

Описаний процес може протікати без порушень лише при участі в ньому достатньої кількості інсуліну. Це пов’язано з виконуваної гормоном функцією забезпечення транспортування багатьох амінокислот.

Крім того, інсулін сприяє більш швидкісний транскрипції ДНК і формування РНК. Завдяки таким процесам виконується синтез білка в організмі людини.

Розглянутий гормон бере активну участь і в ліпідному обміні. Більшою мірою це виявляється на стадії ліпогенезу, коли синтезуються жирні кислоти. Вони виникають у процесі розщеплення вуглеводів, у результаті чого відбувається їх розпад. Ферменти ліпогенезу активізуються тільки при участі інсуліну. Відсутність потрібної кількості перешкоджає природному обміну речовин.

Типи і правила прийому

Існує два методи одержання речовини при його нестачі в організмі:

  • фармацевтичний спосіб з використанням сучасних технологій;
  • метод виготовлення ліків із застосуванням гормону, який виробляє підшлункова залоза тварин.

Другий спосіб використовується зараз набагато рідше, оскільки вважається вже пережитком.

Лікарські засоби синтетичного походження бувають декількох видів:

  1. Препарати, що мають короткий або ж ультракоротку вплив. Їх активність після проникнення в організм наступає приблизно через третину години. Популярними представниками таких гормонів є препарати «Апидра», «Хумалог» і «НовоРапид». Всі ін’єкції повинні виконуватися підшкірно, щоб можна було одержати необхідний ефект. Пік активності спостерігається через 2, іноді 3 години з моменту уколу. Такий вид призначений для регулювання коливань цукру, викликаних порушенням дієти або сильним емоційним потрясінням. Завдяки швидкій дії цей препарат потрібно використовувати безпосередньо перед прийомом їжі. В іншому випадку збільшується ризик різкого підйому або падіння цукру в крові.
  2. Середньої тривалості. Вплив таких засобів зберігається від 15 до 24 годин. Ця особливість дозволяє пацієнтам виконувати в день всього лише кілька ін’єкцій. У складі коштів, як правило, є цинк або ж протамин, тому препарат всмоктується кров’ю в необхідній кількості і повільно розчиняється. Гормони, що володіють таким ефектом, найчастіше застосовуються в комплексі з коротким інсуліном.
  3. Пролонговані. Головна їх особливість полягає в тривалому збереженні ефекту. Препарат після потрапляння в організм здатний залишатися активним від 20 до 36 годин, тому ін’єкції виконуються вранці. Дія відмічається через 1 — 2 години з моменту виконання уколу. Препарати використовуються в основному літніми пацієнтами, хворими зі зниженою чутливістю до його виділяє підшлунковою залозою інсуліну.

У деяких випадках пацієнтам доводиться змішувати препарати перед вчиненням ін’єкцій. Вибір підходящого для хворої людини гормону здійснюється лікарем з урахуванням різних факторів. Оптимальна дозування і схема терапії встановлюється після оцінки особливостей пацієнта, характеру перебігу хвороби, а також загального стану організму. Перші ін’єкції препаратів повинні проводитися під наглядом лікаря.

Читайте також:  Гліформін: інструкція по застосуванню при цукровому діабеті, відгуки, ціна

Введення може виконуватися з допомогою кількох медичних виробів:

  1. Шприци. Проколи виробляються тонкою голкою (змінною або інтегрованої), тому процедура вважається безболісною.
  2. Шприц-ручка. Такі вироби найчастіше бувають одноразовими, мають в корпусі вбудований картридж з ліками. Після того як розчин закінчиться, ручка утилізується. Пацієнти можуть придбати багаторазові вироби, в яких змінюється голка і картридж з інсуліном. Пристрій підходить дітям, які проводять самостійно інсулінотерапію.
  3. Помпа. Цей прилад забезпечує безперебійну подачу розчину. Пацієнт може самостійно встановити інтервальні проміжки, в які має надходити ліки. Крім того, людині не потрібно щоразу виконувати проколи, оскільки з допомогою помпи можна ввести під шкіру катетер з канюлею, які дозволено міняти раз в кілька днів.

Пацієнт може самостійно визначити, який саме вид пристрою найбільше йому підійде. В даний час інсулінотерапія проводиться тільки шляхом виконання ін’єкцій, так як альтернативні пероральні методи не є офіційно визнаними і доступними широкій публіці.

Вводити лікарський засіб слід повільно. Перед тим як виймати голку, потрібно почекати 10 — 15 секунд, щоб розчин повністю проник під шкіру, і частина його не виступила на поверхню.

Препарат краще всього всмоктується шляхом введення в область живота. Це правило поширюється тільки на препарати короткої дії. Пролонговані ж інсуліни рекомендується вводити в зони на стегнах або передпліччях. В іншому випадку бажаний ефект від терапії не буде досягнуто, оскільки зміниться передбачена виробником швидкість всмоктування розчину.

Місця проколів потрібно постійно змінювати, щоб уникнути виникнення ущільнень. При виконанні ін’єкцій в живіт, краще всього їх чергувати по колу.

Побічні дії

Враховуючи всю важливість інсулінотерапії, не варто випускати з уваги можливі ризики, пов’язані з цією процедурою. Багато пацієнтів, регулярно виконують ін’єкції протягом декількох років, відзначають хороший ефект від застосування препарату.

Від інших же людей, навпаки, надходять скарги на виникнення різних алергічних проявів. Негативні реакції при цьому не завжди є наслідком впливу діючого компонента, але і можуть бути викликані впливом другорядних складових ліки.

Поширені реакції:

  1. Виникає запальний процес або алергічне прояв у місцях проведення ін’єкцій. Найчастіше з’являються свербіж, набряк, почервоніння.
  2. Розвивається алергія на тлі гіперчутливості до одного або декількох компонентів гормону. Вона проявляється ураженням шкірного покриву, іноді може виникнути бронхоспазм.
  3. На тлі тривалої за часом гіперглікемії у пацієнта може розвинутися непереносимість препарату.
  4. Виникають проблеми із зором. В основному такі порушення тимчасові. Пацієнту в таких ситуаціях слід забезпечити спокій очам і знизити на них навантаження.
  5. Виробляються антитіла у відповідь на введені лікарські препарати.
  6. Виникає сильна набряклість після початку проведення інсулінотерапії. Вона зберігається, як правило, протягом трьох днів. Її поява найчастіше викликано затримкою натрію в організмі. З такою проблемою пацієнти перестають стикатися після тривалого застосування.
  7. Різні прояви, включаючи гіпоглікемію, при одночасному введенні гормону і при прийомі інших медичних препаратів.
Читайте також:  Шприц-ручка для інсуліну: як користуватися - алгоритм уколу голки, ціни

У більшості випадків негативні реакції виникають при недотриманні схеми терапії, а також у процесі самолікування пацієнтом, тому для їх запобігання треба узгоджувати з лікарем використання кожного нового лікарського засобу.

Небезпека безконтрольного застосування

Інсулінотерапія передбачає обов’язковий моніторинг рівня глікемії. Показник може коливатися навіть за умови дотримання схеми дозування препарату, якщо при цьому наявний вплив деяких факторів.

До них відносяться:

  • вживані продукти;
  • заняття спортом;
  • емоції (негативні чи позитивні);
  • терапія супутніх хвороб, проведена пацієнтом.

Людям, які виконують ін’єкції, не завжди вдається вгадати, яке саме вплине на рівень цукру будь-який з перерахованих факторів.

Саме тому важливо постійно вимірювати глюкозу перед уколом, щоб правильно підбирати дозування препарату. Кількість тестувань може досягати до 10 разів на добу. Проводити самоконтроль дозволяють спеціальні прилади – глюкометри.

Лікарський засіб має застосовуватись чітко встановленої лікарем схемою. У день пацієнту може бути дана рекомендація проводити ін’єкції декількох видів препарату.

Загальна дозування розчинної речовини за один укол не повинна перевищувати 100 одиниць, оскільки це кількість викликає сильну передозування і може привести до летального результату. У таких ситуаціях слід викликати бригаду швидкої допомоги, заповнивши по можливості дефіцит глюкози вживанням декількох вуглеводів. Лікарська допомога полягатиме у внутрішньовенному введенні розчину глюкози для запобігання проявів гіпоглікемії.

Пацієнти з діабетом, які потребують постійних ін’єкціях інсуліну, змушені багато в чому себе обмежувати. Їм доводиться регулярно контролювати продукти, що вживаються в їжу, час, відведений для спорту, і постійно підбирати дозування препарату в залежності від виконуваної в даний момент роботи. Ін’єкції повинні виконуватися чітко у визначений лікарем час, незалежно від обставин і навколишнього оточення.

Одним з негативних наслідків безконтрольного використання препарату є стимуляція формування надлишків жирових запасів. Неграмотне складання дієти і перевищення допустимого в добу кількості ХО (хлібних одиниць) сприяє зростанню потреби в гормоні. Надлишок його в таких ситуаціях перетворюється в жир.

Відео-урок по розрахунку інсуліну в залежності від хлібних одиниць:

Правила, які допомагають запобігти наслідки безконтрольної інсулінотерапії:

  • дотримуватися дозування препаратів (не перевищувати та не скорочувати);
  • вміти розраховувати кількість гормону в відповідності з запланованими до вживання вуглеводами;
  • не порушувати схему лікування і не пропускати ін’єкції;
  • не змінювати призначення лікаря самостійно і не скасовувати їх;
  • застосовувати тільки якісні препарати;
  • дотримуватися термінів зберігання;
  • перед застосуванням інсуліну слід ознайомитися з інструкцією до нього;
  • звертатися до лікаря у разі появи побічних реакцій у процесі терапії.

Важливо розуміти, що ефективність інсулінотерапії залежить від правильного підходу до її проведення і дотримання всіх основних рекомендацій.