Залежно від типу діабету та його протікання, хворому призначаються відповідні медикаменти. Це можуть бути таблетовані препарати або інсулін різного ступеня дії. До останньої категорії медикаментів відноситься ін’єкційне засіб нового зразка Новорапид.
Загальна інформація про препарат
Інсулін Новорапид – ліки нового покоління, яке в медичній практиці використовується для лікування діабету. Засіб надає гипогликемичекое дію шляхом поповнення недостатності людського інсуліну. Проявляє короткий ефект.
Препарат характеризується хорошою переносимістю й швидкою дією. При правильному вживанні гіпоглікемія проявляється рідше, ніж при прийомі людського інсуліну.
Випускається у вигляді розчину для ін’єкцій. Діюча речовина – insulin aspart. Аспарт має схожість з гормоном, який виробляється людським організмом. Використовується в комплексі з ін’єкціями більш тривалої дії.
Випускається в 2-х варіантах: Новорапид ФлексПен і Новорапид Пенфил. Перший вид є шприц-ручку, другий – картридж. Кожен з них має однаковий склад – insulin aspart. Речовина прозоре без каламутності і сторонніх включень. При тривалому зберіганні може утворитися тонкий осад.
Фармакологія та фармакокінетика
Препарат взаємодіє з клітинами і активізує процеси, що відбуваються там. В результаті формується комплекс – він стимулює внутрішньоклітинні механізми. Дія медикаменту відбувається по відношенню до людського гормону раніше. Результат можна побачити через 15 хвилин. Максимальна дія – 4 години.
Після зниження цукру відбувається зниження його виробництва печінкою. Відбувається активація глікогенолізу та збільшення внутрішньоклітинного транспорту, синтез основних ферментів. Епізоди критичного зниження глікемії значно менше, у порівнянні з людським інсуліном.
З підшкірної клітковини речовина швидко транспортується в кровотік. При дослідженнях виявлено, що максимальна концентрація при ЦД 1 досягається через 40 хвилин – це в 2 рази коротше, ніж при терапії людським інсуліном. Новорапид у дітей (від 6 років і вище) і підлітків швидко абсорбується. Інтенсивність всмоктування при ЦД 2 слабше і максимальна концентрація досягається довше – тільки через годину. Через 5 годин спостерігається повернення колишнього рівня інсуліну.
Показання та протипоказання
Ліки призначається при:
- ЦД 1 дорослим і дітям від 2 років;
- ЦД 2 при стійкості до таблетованих препаратів;
- интеркуррентых захворюваннях.
Протипоказання до застосування:
- діти до 2 років;
- алергія на ліки;
- непереносимість складових препарату.
Спосіб застосування і дозування
Для адекватного результату терапії ліки поєднують з інсуліном більш тривалої дії. В процесі лікування проводиться постійний контроль цукру, щоб тримати під контролем глікемію.
Новорапид може застосовуватися як підшкірно, так і внутрішньовенно. Найчастіше пацієнти вводять ліки першим способом. Внутрішньовенні уколи робить тільки медпрацівник. Рекомендована область для ін’єкцій – стегно, плече, передня частина живота.
Засіб вводиться з допомогою шприц-ручки. Вона призначена для безпечного і точного впровадження розчину. Ліки може використовуватися при необхідності в інфузійних насосах. Протягом процесу проводиться контроль показників. У разі збою системи хворий повинен мати запасний інсулін. Докладне керівництво знаходиться в інструкції із застосування, що додається до препарату.
Препарат застосовують перед їдою або після. Це обумовлено швидкістю дії медикаменту. Дозування Новорапида визначається для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням особистої потреби в засобі та перебігу захворювання. Зазвичай добову дозу призначають < 1.0 ОД/кг
У процесі терапії може проводитися коригування дози в таких випадках: зміна в раціоні, виходячи з перебігу супутніх захворювань, операції, збільшення фізичних навантажень.
Особливі пацієнти і вказівки
При вагітності використання ліки дозволено. В процесі тестування шкідливого впливу речовини на плід і жінку не виявлено. Протягом всього терміну дозування коригується. При лактації також обмеження не висуваються.
Всмоктуваність речовини у літніх людей знижена. При визначенні дози враховується динаміка показників рівня цукру.
При суміщенні Новорапида з іншими протидіабетичними препаратами проводять постійний контроль рівня цукру у уникнення випадків розвитку гіпоглікемії. При порушенні роботи нирок, гіпофіза, печінки, щитовидної залози потрібно ретельно підбирати і коригувати дозу медикаменту.
Несвоєчасний прийом їжі може спровокувати критичний стан. Некоректне використання Новорапида, раптове припинення прийому може спровокувати кетоацидоз або гіперглікемію. При зміні часового поясу можливо хворому доведеться змінити час прийому препарату.
Перед запланованою поїздкою потрібно проконсультуватися з лікарем. При інфекційних, супутніх захворюваннях змінюється потреба хворого в ліках. У цих випадках проводять корекцію дози. При перекладі з іншого гормону обов’язково потрібно буде скоригувати дозу кожного протидіабетичного препарату.
Не рекомендується використовувати ліки при пошкодженні картриджів, при заморожуванні, при помутнінні розчину.
Побічні прояви передозування і
Частий небажаний постэффект – гіпоглікемія. Можуть проявлятися тимчасові несприятливі реакції в зоні уколов – біль, почервоніння, невеликі синці, припухлість, запалення, свербіж.
У процесі прийому також можуть спостерігатися такі небажані явища:
- алергічні прояви;
- анафілаксія;
- периферичні нейропатії;
- кропив’янка, висип, розлади;
- порушення кровопостачання сітківки;
- ліподистрофія.
При перебільшенні дози може виявлятися гіпоглікемія різного ступеня тяжкості. Незначну передозування можна усунути самостійно, прийнявши 25 г цукру. Навіть рекомендована дозування препарату в деяких випадках може спричинити гіпоглікемію. Хворим завжди потрібно носити з собою глюкозу.
У важких випадках пацієнту вводиться внутрішньом’язово глюкагон. Якщо організм через 10 хвилин не реагує на засіб, тоді глюкоза вводиться внутрішньовенно. Протягом декількох годин за хворим ведеться контроль, щоб запобігти повторний напад. При необхідності пацієнта госпіталізують.
Взаємодія з іншими ліками і аналоги
Ефект Новорапида може зменшуватися або збільшуватися під впливом різних препаратів. Не рекомендується змішувати Аспарт з іншими медикаментами. При неможливості відміни іншого недиабетического ліки слід повідомити лікарю. У таких випадках доза коригується і ведеться посилений контроль показників цукру.
Руйнування інсуліну викликають медикаменти з вмістом сульфітів і тиолы. Посилюють дію Новорапида протидіабетичні засоби, Кетоконазол, препарати з вмістом етанолу, чоловічі гормони, фібрати, тетрацикліни, препарати літію. Послаблюють дію – нікотин, антидепресанти, контрацептиви, адреналін, глюкокортикоїди, Гепарин, Глюкагон, антипсихические засоби, діуретики, Даназол.
При поєднанні з тіазолідиндіонів може розвинутися серцева недостатність. Ризики збільшуються, якщо є схильність до захворювання. При поєднаної терапії пацієнт перебуває під медичним наглядом. При погіршенні роботи серця препарат відміняється.
Алкоголь може змінювати вплив Новорапида – збільшувати або зменшувати цукрознижувальний ефект Аспарта. Необхідно утриматися від алкоголю при лікуванні гормоном.
До аналогічних засобів з тією ж діючою речовиною і принципом дії відносять Новомикс Пенфил.
До препаратів з вмістом іншого виду інсуліну відносять Актрапид Hm, Восулин-Р, Инсувит Н, Генсулін Р, Инсуген Р, Інсуман Рапід, Инсулар Актив, Ринсулин Р, Хумодар Р, Фармасулін, Хумулін.
Ліки з тваринним інсуліном – Монодар.
Відео-урок по користуванню шприц-ручкою:
Думки пацієнтів
З відгуків діабетиків, які вживали інсулін Новорапид, можна зробити висновок, що ліки добре сприймається і швидко знижує цукор, але відзначається також висока ціна на нього.
Препарат полегшує мені життя. Швидко знижує цукор, не викликає побічних ефектів, з ним можливі незаплановані перекуси. Тільки ціна вище, ніж у аналогічних ліків.
Антоніна, 37 років, Уфа
Лікар призначив лікування Новорапидом разом з «довгим» інсуліном, який тримає цукор в нормі протягом дня. Прописане засіб допомагає поїсти в незаплановане дієтою, добре знижує цукор після їжі. Новорапид – непоганий м’який інсулін швидкої дії. Дуже зручні шприц-ручки, відпадає прив’язка до шприців.
Тамара Семенівна, 56 років, Москва
Лікарський засіб, який відпускається за рецептом.
Вартість Новорапида Флекспен (100 од/мл по 3 мл) – близько 2270 рублів.
Інсулін Новорапид – ліки, що надає короткий гіпоглікемічну дію. Має переваги перед іншими аналогічними засобами. Ризик розвитку гіпоглікемії рідше, ніж при використанні людського гормону. Шприц-ручка у складі препарату забезпечує зручне користування.
