Ендосонографія підшлункової залози і жовчного міхура: що це таке

Підшлункова залоза виконує кілька функцій в організмі, відповідаючи не тільки за перетравлення їжі, але і за засвоєння деяких її елементів.

Однак нездоровий спосіб життя і безвідповідальне ставлення до стану власного організму часто призводять до виникнення патологій цього органу, що загрожує серйозними проблемами.

Методи обстеження підшлункової залози

Оцінити стан підшлункової залози за зовнішніми ознаками пацієнта досить складно, тому лікарі використовують лабораторні та інструментальні способи діагностики.

До перших відносять дослідження основних біологічних елементів — крові, сечі, калу.

Для оцінки застосовуються загальні дослідження крові:

  • загальний аналіз крові;
  • ШОЕ;
  • кількість лейкоцитів;
  • кількість паличкоядерних і сегментарних нейтрофілів та інші.

Проводяться дослідження сечі, в першу чергу на вміст амілази і амінокислот, також на цукор і ацетон. Вони показують загальні зміни в організмі, які можуть бути спровоковані неполадками в підшлунковій. Так, високий вміст цукру в сечі говорить про порушення виділення інсуліну залозою.

У загальні аналізи входить і копрограма, в ході якої визначається вміст крохмалю, м’язових волокон, ліпідів і інших компонентів в калових масах.

Проводяться специфічні аналізи:

  • дослідження крові на вміст глюкози, ліпази, трипсину та α-амілази;
  • вміст загального і прямого білірубіну;
  • наявність еластази в калових масах.

Інструментальні методи не менш поширені, вони включають:

  • ендоскопічний огляд залози;
  • ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію;
  • біопсію підшлункової;
  • эндоультрасонографию;
  • УЗД;
  • комп’ютерну томографію.

Такі методи дозволяють «побачити» орган і оцінити його стан, а також виявити причину патології. Ефективність їх досить висока, що дозволяє застосовувати діагностику при різних відхилення в роботі підшлункової.

Відео про функції і анатомія підшлункової залози:

Що таке ендосонографія?

Одним з найбільш затребуваних апаратних методів є ендоскопічне узд підшлункової залози. Воно засноване на використанні ендоскопа, оснащеного датчиком УЗД. Гнучка трубка вводиться в травний тракт і, просуваючись по ньому, дає інформацію про стан певного органу. Як правило, дослідженню піддаються відразу декілька органів, включаючи шлунок, жовчний міхур, підшлункову.

Читайте також:  Флегмона стопи при цукровому діабеті: лікування запалення м'яких тканин

Особливість процедури в тому, що наявність датчика ультразвуку дозволяє детально обстежити підозрілі області, значно покращуючи якість зображення на моніторі. Це дозволяє виявити навіть малі освіти і визначити їх причину.

В якості переваг эндоУЗИ підшлункової залози виділяють:

  • можливість максимального наближення до обстежуваного органу;
  • можливість детального обстеження проблемної ділянки;
  • виявлення можливості проведення ендоскопічної резекції слизової оболонки органів травлення;
  • усунення проблем, які можуть створюватися газами або жировою тканиною;
  • забезпечення контролю тонкоголкової пункції тканин, взятих на гістологічне обстеження;
  • можливість розглянути стан близькорозташованих лімфатичних вузлів.

Показання для процедури

Метод подібного дослідження дорогою і не зовсім приємний, так як трубку потрібно проковтнути, а це доступно не кожному людині. Деякі нездатні вштовхнути в себе чужорідний предмет, тому не можуть пройти обстеження, для них показана процедура під наркозом.

Показання до використання эндоультрасонографии наступні:

  • тривожні симптоми, що проявляються у вигляді оперізує біль у лівій і верхній частинах живота, нудоту і блювоту;
  • зміна характеру стільця;
  • підозра на пухлинні освіти;
  • сильна втрата ваги;
  • симптоми жовтяниці;
  • симптом Курвуазьє та інші.

Фахівці використовують методику в наступних цілях:

  • виявлення пухлинних утворень у залозі та навколишніх органах;
  • виявлення ознак портальної гіпертензії, характеристика варикозних вен стравоходу і шлунка;
  • діагностування та визначення рівня розвитку панкреатиту в хронічній формі та його ускладнень;
  • діагностування і оцінка рівня ураження при гострому панкреатиті;
  • диференціювання кістозних утворень;
  • діагностування холедохолитиаза;
  • визначення та діагностування неэпителиальных утворень в травній системі;
  • оцінка результативності лікування підшлункової залози та інші.

Направлення на эус дає лікар терапевт чи гастроентеролог, також його може дати ендокринолог при підозрі на збої в роботі залози. Ендосонографія набагато точніше стандартних методів дослідження і комп’ютерної діагностики. Її використовують не лише для встановлення діагнозу, але й для визначення можливості і обсягів майбутнього хірургічного втручання. При цьому взяті на дослідження зразки тканин дозволяють точніше оцінити рівень порушень.

Відео від доктора Малишевої:

Як підготуватися?

Підготовка до процедури займає від однієї до декількох діб. Вона включає здачу крові на згортання. Особливо це важливо при використанні біопсії в процесі обстеження. Також лікар переконується в тому, що у пацієнта немає алергії на ліки, проблем з дихальною і серцево-судинною системами.

Читайте також:  Інсулінозалежний цукровий діабет 1 і 2 типу: симптоми, лікування, інвалідність, тривалість життя

Якщо хворий приймає певні ліки, лікар повинен про це знати, деякі медикаменти на час скасовуються, коли це припустимо за життєвими показниками. Забороняється прийом засобів, що містять активоване вугілля, залізо і вісмут, оскільки вони здатні пофарбувати слизову у чорний колір.

За 2-3 дні до ендосонографії шлунка і підшлункової не рекомендується вживати алкоголь, дратівливий стінки травного тракту і робить їх крихкими, це може призвести до механічних пошкоджень оболонок шлунка.

З їжі в цей час виключаються:

  • жирні продукти;
  • смажені;
  • гострі;
  • копчені;
  • бобові та інші продукти, які спричиняють газоутворення.

Останній прийом їжі проводиться не пізніше ніж за 8 годин до дослідження, в цей же час не слід пити. Напередодні бажано зробити очисну клізму. З-за таких приготувань діагностичну процедуру в основному роблять вранці, коли пацієнт ще не встиг поїсти.

Палити в день обстеження не варто, оскільки при цьому сильно активізується виділення слини, що заважає проведенню діагностики.

Які параметри підшлункової вивчає лікар на ендосонографії?

При проведенні ендосонографії фахівець оцінює велика кількість ознак, що включають:

  • розмір самої залози і її частин, наявність в них різних утворень та їх розміри;
  • форму залози, яка може відрізнятися анатомічно або в результаті розвитку захворювання;
  • чіткість контурів органу, вони можуть ставати розмитими внаслідок розвитку запальних процесів або наявності різних утворень;
  • стан проток залози;
  • структурні особливості органу: в нормі структура тканини повинна бути зернистою, при захворюваннях порушується зернистість, та відображення ультразвуку змінюється;
  • ехогенність органу, яка залежить від його структури і може бути підвищеною, що характерно для хронічного панкреатиту, або зниженою, що спостерігається при гострому панкреатиті або наявності кістозних утворень.

Найчастіше патологія пов’язана не з самої залозою, а з її протоками, які змінюють розміри або можуть бути «забиті» камінням. Це призводить до розвитку жовтухи або жовчного панкреатиту в залежності від положення каменю. Саме тому важливо вчасно діагностувати наявність каменів в залозі і періодично відстежувати їх положення, а по можливості видалити.

Протипоказання і ускладнення

Як протипоказань до ендоскопічної ультрасонографії жовчного міхура і підшлункової залози виділяють:

  • наявність у пацієнта алергії на використовувані медикаменти;
  • наявність звужень просвіту в ШКТ;
  • наявність запального процесу в травному тракті;
  • важкий стан пацієнта;
  • порушення в шийному відділі хребта;
  • порушення згортання крові і наявність кровотеч.
Читайте також:  Як відмовитися від цукру назавжди: чому слід обмежити споживання солодкого

Всі ці протипоказання пов’язані з тим, що апарат не може бути введений в травну систему пацієнта без шкоди для його здоров’я.

Є у процедури і ускладнення, вони бувають викликані як непрофесійною поведінкою лікаря, так і занепокоєнням пацієнта, коли він починає нервувати і робити різкі рухи.

В результаті процедури можуть виникнути такі ускладнення, як:

  • кровотеча внаслідок травми стінок ШКТ апаратом;
  • порушення цілісності полого органу;
  • алергічна реакція;
  • порушення з боку серцево-судинної системи у вигляді аритмії або збою провідності;
  • інфікування внутрішніх органів та інші.

При грамотно організованому процесі всі ці ситуації малоймовірні. Після діагностики може злегка боліти горло від незвичного положення, трохи хилити в сон і відчуватися загальна слабкість. Ці симптоми проходять протягом доби.

Слід насторожитися у разі, якщо через декілька годин після процедури з’являється блювота з кров’ю і чорний стілець, болі в животі. Це можуть бути симптоми ушкодження ШКТ, при яких необхідно терміново звернутися до лікаря.

Ендосонографія відноситься до затребуваним методів дослідження, оскільки дає найбільш точний результат і дозволяє виявити причину патології. Однак, процедура не дуже приємна і вимагає правильної підготовки, в тому числі і з боку провідного її спеціаліста.

diagnoz.in.ua