Діабетична полінейропатія нижніх кінцівок: симптоми і лікування

Цукровий діабет небезпечний не тільки сам по собі. Дуже часто він провокує розвиток ускладнень. Одне з поширених ускладнень діабету – діабетична полінейропатія.

Полинейропатией називають патологію, пов’язану з ушкодженням нервової системи людини. Під впливом несприятливих факторів навколишнього середовища у пацієнта руйнуються зв’язки між окремими частинами тіла і мозком.

Через це виникають складності з мозковим координуванням дій верхніх або нижніх кінцівок, лицьових м’язів і ін. Також у хворого може порушитися чутливість в тому чи іншому органі.

Що таке діабетична полінейропатія?

При діабетичній полінейропатії порушення зв’язку тіла і мозку є наслідком діабету. Тип цукрового діабету на це не впливає – спровокувати це ускладнення може і 1, і 2 тип. Код за МКХ 10 у даній патології – G63.2.

Наявність цукрового діабету у людини протягом 15-20 років стає причиною руйнування периферичної нервової системи. Це обумовлено самим механізмом хвороби. При діабеті у хворих порушується обмін речовин, через що нервові клітини не отримують достатньої кількості кисню і поживних речовин.

Це призводить до збоїв у функціонуванні периферичної нервової системи, які поступово частішають і прогресують. При цьому збої зачіпають і соматичний і вегетативний відділи. Результатом стає втрата контролю над тілом і поява порушень в автономній діяльності внутрішніх органів.

Це захворювання позначається на самопочутті пацієнта. Втрата чутливості викликає спотворення відчуттів, а з-за порушень мозкового контролю людині складно виконувати деякі дії. Тому важливо своєчасне лікування полінейропатії, а для цього необхідно вчасно її виявити.

Класифікація хвороби

Існує кілька класифікацій даного захворювання.

Згідно з тим, що периферична нервова система поділяється на дві частини, то клініцисти згадують такі види полінейропатії, як:

  1. Соматична. У цьому випадку слабшає контроль з боку мозку над функціонуванням органів.
  2. Автономна. При такій формі патології організм втрачає здатність впливати на діяльність окремих внутрішніх органів.

При полінейропатії ураження можуть локалізуватися в різних ділянках.

У зв’язку з цим можна виділити різновиди, виходячи з місця пошкодження:

  1. Сенсорна. Цей вид хвороби передбачає повну або часткову втрату чутливості до впливів ззовні (окремі ділянки людського тіла перестають реагувати на біль або зміни температури).
  2. Моторна. Для цього різновиду притаманні проблеми з руховими функціями. Пацієнт може відчувати труднощі з координацією, здійснювати незаплановані рухи руками і ногами. Також у нього може порушитися хода.
  3. Сенсомоторна. Такого типу полінейропатії притаманні особливості, характерні для двох попередніх.
Читайте також:  Симптоми цукрового діабету у чоловіків: які ознаки захворювання

Ще одна класифікація пов’язана з тим, наскільки інтенсивно проявляється хвороба.

В цьому випадку називають такі типи:

  1. Гостра. Це початковий етап розвитку патології, при якому симптоматика проявляється вперше. Ознаки хвороби відрізняються інтенсивністю і можуть налякати хворого.
  2. Хронічна. Така форма захворювання передбачає його тривалий перебіг. У цьому випадку симптоми набувають згладжений характер.
  3. Безбольова. Її основною особливістю є наявність оніміння і втрати чутливості в різних органах. Болі при такому типі полінейропатії майже не виникають.
  4. Амиотрофическая. Вона вважається найбільш несприятливою і розвивається в саму останню чергу. Її характеризують прояви, властиві всім іншим видам патології.

Хід лікування залежить від форми захворювання. Тому дуже важливо, щоб фахівець проаналізував клінічну картину і підібрав найбільш доцільні методи боротьби з хворобою.

Симптоми захворювання

Для своєчасного виявлення полінейропатії важливо знати її основні особливості. Це дозволить пацієнту помітити порушення і звернутися за допомогою.

Симптоми захворювання полягають у наступному:

  • паління;
  • поколювання;
  • гостра біль;
  • сильна больова реакція на незначний стимул;
  • відсутність чутливості до дотиків;
  • неадекватне сприйняття температури (теплий предмет може здаватися гарячим або холодним);
  • оніміння окремих ділянок тіла;
  • відчуття «мурашок»;
  • порушення ходи;
  • судоми.

Ці особливості є основними. Також існують додаткові ознаки, які можуть виникати не тільки при полінейропатії. Але іноді вони служать для підтвердження такого діагнозу.

До додаткових симптомів відносяться:

  • запаморочення;
  • діарея;
  • порушення зору;
  • проблеми з мовленням;
  • аноргазмія (у жінок);
  • еректильна дисфункція (у чоловіків);
  • нетримання сечі.

При виявленні перелічених особливостей не слід затягувати з візитом до лікаря, оскільки на важкому етапі боротися з хворобою дуже складно.

Полінейропатія сенсорно-моторна (дистальна)

Діабет часто призводить до ураження довгих нервових волокон, з-за чого виникає нейропатія нижніх кінцівок. Саме цей різновид патології розвивається у більшості діабетиків.

Дистальну полинейропатию характеризують такі особливості, як:

  • нездатність відчувати тиск,
  • відсутність больових відчуттів,
  • нечутливість до температурних змін,
  • ослаблення сприйняття вібрації.

Це все веде до того, що хворий може завдати собі шкоди випадково, просто недооцінивши ризик із-за слабкої чутливості. Він може обпектися або поранитися і навіть не помітити цього. Недостатня іннервація стає причиною виникнення виразок на ногах, судом, сильної болі, особливо гостро виявляється в нічний час. Іноді у пацієнтів пошкоджуються суглоби.

Читайте також:  Прилад для вимірювання холестерину в крові в домашніх умовах

При подальшому прогресуванні хвороби спостерігаються дистрофічні зміни в м’язах, деформація кісток, проблеми з діяльністю опорно-рухового апарату.

Шкіра на ногах стає червоною і сухий, перестають функціонувати потові залози. Нерідке явище – утворення пігментних плям. Зовнішній вигляд ніг пацієнта сильно змінюється, що можна побачити на фото.

Найбільш небезпечним симптомом захворювання є утворення виразок на стопах. Дискомфортних відчуттів з-за них не виникає, оскільки у пацієнта ослаблена больова чутливість.

Але це і є основною проблемою. Хворий не відчуває болю і не вважає ситуацію небезпечною, а в цей час в стопах і пальцях розвиваються запалення, з-за яких іноді доводиться вдаватися до ампутації.

Автономна поліневропатія

Поліневропатія такого типу впливає на автономну нервову систему, відповідно, і порушення, що виникають через неї, пов’язані з автономним функціонуванням органів.

Основними її рисами вважаються:

  • запаморочення;
  • непритомність;
  • потемніння в очах;
  • проблеми в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • порушення в діяльності серця;
  • нетримання сечі;
  • проблеми в сексуальному житті.

Все це викликано порушенням іннервації окремих внутрішніх органів. Мозок не може контролювати протікаючі в них процеси, що веде до небезпечних змін. Із-за деяких змін хворий може померти.

Методи лікування

При лікуванні полінейропатії допускається використання традиційних і народних методів. І ті, й інші слід застосовувати лише за призначенням лікаря. Дуже важливим аспектом терапії є нейтралізація впливу травмуючого фактора, тому основні заходи спрямовані на боротьбу з проявами цукрового діабету. Інша частина лікування представлена усуненням патологічних симптомів.

Медикаментозне

Основна особливість лікування даного захворювання полягає в комплексному підході.

Основними проведеними заходами є:

  1. Вживання вітамінів групи В. Вони забезпечують зниження несприятливого впливу глюкози на нерви. Також вітамін сприяє відновленню нервових зв’язків і активує проходження нервових імпульсів.
  2. Прийом альфа-ліпоєвої кислоти. Ця кислота стимулює виведення глюкози з організму, а також прискорює регенерацію нервової тканини.
  3. Використання препаратів, що уповільнюють вироблення глюкози. Це зменшує її несприятливий вплив на нервову систему. До числа таких препаратів належать Олредаза, Сорбинил, Толрестат.
  4. При сильних больових відчуттях лікар може порекомендувати застосування нестероїдних протизапальних засобів типу. Це може бути Диклофенак.
  5. Для усунення таких симптомів, як оніміння і судоми, необхідно приймати кальцій та калій.
  6. Лікування антибіотиками необхідно при наявності виразок на ступнях.
Прийом ліків потрібно здійснювати за призначенням фахівця і під його контролем. Самостійно вибрати відповідні препарати непросто, ще складніше підібрати такі ліки, які не впливають один на одного. Також необхідно враховувати протипоказання до кожного препарату, щоб не погіршити стан організму.

Народні засоби

Лікування полінейропатії народними методами багатьом здається неефективним. Тим не менш, їх застосування широко поширене. Зрозуміло, замінювати ними медикаментозні засоби неприпустимо, але з їх допомогою можна підсилити дія таблеток і домогтися більш високих результатів.

Читайте також:  Топінамбур при цукровому діабеті: як вживати сироп, користь і шкоду

Серед основних ліків народного типу можна назвати:

  1. Лавровий лист (1 ст. л.) і насіння пажитника (3 ст. л.). Цю суміш потрібно помістити в термос, залити окропом (1 л) і настоювати 2-3 години. Настій призначений для прийому внутрішньо.
  2. Багно. Півсклянки цієї трави настоюють протягом 10 діб на столовому оцті (9%). Оцту має бути 0,5 л. Цим настоєм, розведеним з водою, потрібно натирати ноги.
  3. Звіробій. Його змішують з розігрітою олією. Настоювати суміш потрібно 3 тижні, після чого її покладається процідити і приєднати до неї подрібнений корінь імбиру (1 ложка). Це засіб підходить в якості масажного масла або для компресів.
  4. Вітамінний коктейль. Він готується з кефіру, петрушки і подрібнених соняшникового насіння. Приймаючи такий коктейль вранці можна збагатити організм вітамінами.
  5. Кропива. Її застосовують для тупцювання. Пекучу кропиву потрібно розкласти на підлозі і потоптатися по ній приблизно 10 хв. Це засіб вважається одним з найбільш ефективних.
  6. Ванни з лікарськими рослинами. Їх можна готувати з шавлією, пустирником, материнкою, топінамбуром. Будь-яку з цих трав заливають окропом, настоюють близько години, після чого настій додають у воду для ножних ванн.

Відео про народні методи лікування поліневропатії:

Народні засоби відрізняються меншою ефективністю, тому на них не варто покладатися як на основний метод лікування.

diagnoz.in.ua