Біопсія підшлункової залози: як роблять, способи, процедура під контролем УЗД

Біопсія підшлункової залози – це взяття тканини з певної її ділянки для виконання мікроскопічного дослідження.

Вона дозволяє вивчити розвинулася в органі патологію на клітинному рівні і провести її диференціацію.

Ця методика є найбільш достовірної й ефективної серед усіх способів, що застосовуються в процесі діагностики онкологічних патологій.

На основі результатів такого дослідження може бути прийнято рішення про резекції або видалення підшлункової залози.

Показання та протипоказання до відбору тканин

Дослідження необхідно проводити в наступних випадках:

  • недостатня інформативність існуючих неінвазивних методів діагностики;
  • необхідність виконання диференціації, що відбуваються на клітинному рівні змін, що найбільш важливо при підозрі на пухлинні захворювання;
  • потреба у встановленні дифузних або ж вогнищевих патологічних відхилень.

Протипоказання для виконання процедури:

  • відмова пацієнта від проведення дослідження підшлункової залози;
  • тяжкі порушення згортання крові;
  • наявність перешкод на шляху введення інструменту (новоутворень);
  • є можливість для проведення неінвазивних діагностичних способів, які не поступаються біопсії у інформативності.

Переваги дослідження:

  • можливість визначити цитологію тканин і отримати всю необхідну інформацію про ступеня, тяжкості хвороби;
  • можна розпізнати патологію на ранніх етапах її розвитку і запобігти багато небезпечні ускладнення;
  • біопсія дозволяє визначити обсяг майбутньої хірургічного втручання у пацієнтів з онкологією.

Основне завдання процедури – виявити природу і характер виявленої у людини патологічного процесу в досліджуваної тканини. При необхідності методика може бути доповнена іншими діагностичними засобами, що включають рентген, імунологічний аналіз, ендоскопію.

Відео від експерта:

Способи біопсії

Біопсія може виконуватися в процесі оперативного втручання або проводитися як самостійний вид дослідження. Процедура передбачає застосування спеціальних голок, що мають різний діаметр.

Для проведення її застосовується ультразвуковий сканер, КТ (комп’ютерний томограф) або може бути використаний лапароскопічний метод.

Способи дослідження матеріалу:

  1. Гістологія. Цей метод передбачає виконання мікроскопічного дослідження виконаного зрізу тканини. Вона поміщається перед дослідженням в спеціальний розчин, потім в парафін і піддається фарбуванню. Така обробка дозволяє розрізняти ділянки клітин і зробити вірний висновок. Пацієнт отримує на руки результат за період від 4 до 14 діб. У деяких випадках, коли потрібно швидко визначити тип новоутворення, аналіз проводиться в терміновому порядку, тому висновок видається через 40 хвилин.
  2. Цитологія. Методика ґрунтується на вивченні клітинних структур. Вона застосовується у випадках неможливості отримання шматочків тканини. Цитологія дозволяє оцінити характер з’явився освіти і відрізнити злоякісну пухлину від доброякісного ущільнення. Незважаючи на простоту і швидкість отримання результату, цей метод поступається гістології в достовірності.
Читайте також:  Холестеринові бляшки в судинах: чи можна позбутися, як це зробити

Види відбору тканин:

  • тонкоголкова біопсія;
  • лапароскопічний метод;
  • трансдуоденальный спосіб;
  • інтраопераційна пункція.

Всі перераховані вище способи включають комплекс заходів, що запобігають проникнення патогенних мікроорганізмів в рану.

Тонкоигольный аспіраційний

Пункція підшлункової залози береться безпечно і нетравматичне завдяки використанню призначеного для цього пістолета або ж шприца.

На його кінці є спеціальний ніж, здатний миттєво розсікти тканини в момент пострілу і захопити клітинний ділянка органу.

Пацієнту проводиться місцева анестезія перед біопсією, щоб зменшити больові відчуття.

Потім під контролем УЗД або з допомогою апарату КТ виконують введення голки через стінку очеревини в тканині підшлункової залози, щоб отримати в голку біоптат.

Якщо ж використовується спеціальний пістолет, то просвіт голки заповнюється стовпчиком клітин в момент активації пристрою.

Проведення тонкоголкової біопсії недоцільне у випадках, коли пацієнту планується зробити:

  • лапароскопію, яка полягає в проколах стінки очеревини;
  • лапаротомію, виконувану шляхом здійснення розсічення тканин очеревини.

Цей спосіб не використовується, якщо розмір ураженої ділянки не перевищує 2 див. Це пов’язано зі складністю проникнення в досліджуваний ділянку тканини.

Лапароскопічний

Цей спосіб виконання біопсії вважається інформативним і безпечним. Він знижує ризик травматичності, а також дає можливість візуально досліджувати підшлункову залозу та органи, розташовані в очеревині, щоб виявити додаткові вогнища некрозу, що з’явилися метастази і запальні процеси.

За допомогою лапароскопії матеріал, який планується дослідити, можна взяти з конкретного місця. Таким перевагою володіють не всі методики, тому воно цінне в діагностичному плані.

Лапароскопія безболісна, так як роблять її під загальною анестезією. У процесі її виконання в область черевної порожнини через спеціальні проколи стінок вводять лапароскоп і необхідні для оперативного втручання та взяття біопсії інструменти.

Трансдуоденальный

Такий вид взяття пункції застосовується для дослідження невеликих за розміром утворень, які розташовуються в глибоких шарах органу.

Біопсія виконується за допомогою введеного ендоскопа через ротоглотку, що дозволяє захопити матеріал з головки залози. Процедура не може застосовуватися для вивчення вогнищ ураження, розташованих в інших частинах органу.

Інтраопераційний

Пункція при такому способі передбачає забір матеріалу після лапаротомії. У більшості випадків вона виконується під час запланованої операції, але іноді може бути і самостійним втручанням.

Читайте також:  Трава рижій при цукровому діабеті

Інтраопераційна біопсія вважається складною маніпуляцією, але найбільш інформативною. У момент її проведення оглядаються інші органи, розташовані в черевній порожнині. Вона виконується під наркозом і супроводжується розтином стінок очеревини.

Головними недоліками біопсії є підвищений ризик травматичності, необхідність тривалої госпіталізації, тривалий період відновлення і висока ціна.

Підготовка

Вдале проведення біопсії вимагає відповідної підготовки, яка включає в себе:

  1. Відмова від куріння.
  2. Голодування протягом доби до дослідження.
  3. Відмова від алкогольної продукції, а також від будь-якої рідини.
  4. Проведення додаткових аналізів.
  5. Надання спеціалізованої психологічної допомоги, яка може знадобитися багатьом пацієнтам. Людям, які бояться подібних втручань, слід відвідати психолога, щоб налаштуватися на діагностику.

Необхідні аналізи, які потрібно складати перед біопсією:

  • аналізи крові, сечі;
  • визначення показників згортання.

Після завершення процедури пацієнтам слід перебувати ще деякий час в стаціонарі. Тривалість такого періоду залежить від виду проведеної біопсії. Якщо дослідження тканин підшлункової залози проводилося в амбулаторному режимі, то вже через 2-3 години людина може йти додому. При взятті біопсії шляхом оперативного втручання пацієнт залишається в стаціонарі навіть кілька тижнів.

У місці виконання процедури можуть зберігатися хворобливі відчуття ще кілька днів. Сильно виражений дискомфорт слід купірувати анальгетиками. Правила догляду за ділянкою з проколом залежать від виду здійсненої процедури. Якщо оперативні втручання не проводились, то пов’язку дозволяється зняти на наступний день, потім прийняти душ.

Можливі ускладнення

Для запобігання неприємних наслідків хворому слід уникати фізичних навантажень, відмовитися від шкідливих звичок, а також не керувати автомобілем після такої маніпуляції.

Основні ускладнення:

  • кровотеча, яка може з’явитися внаслідок пошкодження судин при виконанні процедури;
  • формування кісти або свища в органі;
  • розвиток перитоніту.

Біопсія на сьогоднішній день вважається вже звичної маніпуляцією, тому ускладнення після неї виникають дуже рідко.

diagnoz.in.ua