Опис препарату
Активна речовина Методжекта (метотрексат) є антиметаболітів фолієвої кислоти (вітаміну В9).
Вітамін В9 необхідний клітинам для проліферації (розмноження). Ліки діють не тільки на патологічні, але і на нормальні клітини організму. Найбільш схильні до дії Методжекта клітини крові, слизова оболонка травного тракту, ембріон. Тому призначає лікування і здійснює контроль над його результатами тільки лікар.
Засіб належить до медленнодействующим. Пацієнт повинен налаштуватися на тривалу терапію. Клінічні покращення у вигляді зменшення проявів симптомів запалення (купірування больового синдрому, набряку) настають через кілька тижнів регулярного застосування препарату. Максимальний терапевтичний ефект спостерігається після чотирьох-шести місяців лікування.
Показання до застосування
Застосовується Методжект в наступних випадках:
- у дорослого з активною формою ревматоїдного артриту;
- у пацієнтів з активною формою важко протікає ювенільного поліартриту (при неефективності нестероїдних протизапальних препаратів);
- при важких формах псоріазу у дорослих.
Чому допомагає при ревматоїдному артриті
Виникнення і прогресування ревматоїдного артриту пов’язано з утворенням паннуса – вогнища розростання сполучної тканини. Паннус складається з грануляційної тканини, в яку входять активно проліферують фібробласти, лімфоцити, макрофаги. При інтенсивному рості паннуса внутрисуставная хрящова тканина пошкоджується і заміщується на сполучну. Згодом хвороба призводить до вивихи, підвивихи та повної нерухомості в суглобі.
Активна речовина (метотрексат) перешкоджає поділу клітин паннуса, запобігає його зростання, інвазію в хрящову тканину. Лікарський засіб дозволяє зберегти функцію кінцівки та працездатність пацієнта. Чим раніше була призначена терапія, тим краще кінцеві результати.
Лікарські форми
Ліки випускається у вигляді прозорого розчину жовтого або жовто-коричневого кольору.
Способи введення
Існують наступні методи введення препарату:
- підшкірна ін’єкція;
- внутрішньом’язова ін’єкція;
- внутрішньовенна ін’єкція.
Що входить в комплект упаковки голку можна використовувати для підшкірних ін’єкцій. Для внутрішньом’язових і внутрішньовенних способів введення застосовуються інші голки, відповідного розміру.
Методжект призначають один раз на сім днів. Необхідно вибрати певний день тижня для проведення ін’єкції. Загальна тривалість лікування залежить від тяжкості перебігу і активності ревматоїдного артриту, супутньої патології у пацієнта.
Рекомендований наступний режим дозування: початкова тижнева доза становить 5-7,5 мг з поступовим збільшенням до максимальної (25 міліграм в тиждень).
Дозу лікарського засобу збільшують поступово.
Клінічне поліпшення настає через один-два місяці.
У будь пацієнтів існує підвищений ризик виникнення побічних дій препарату
З обережністю призначають Методжект при:
- Функціональної ниркової недостатності. Доза лікарського засобу залежить від показників креатиніну.
- Печінкової недостатності. До порушення роботи органу можуть призвести такі захворювання, як хронічний і гострий гепатит, цироз. Рівень білірубіну вище 86 мкМоль/л є протипоказанням для терапії Методжектом.
- Літньому віці в силу вікових зниження функціональних можливостей нирок і печінки.
Протипоказання
Методжект не застосовується у пацієнтів:
- з гіперчутливістю до основного або допоміжних речовин ліки;
- з вираженою печінковою і нирковою недостатністю (при значенні кліренсу креатиніну нижче 20 мл/хвилину);
- з алкогольною залежністю;
- з порушенням кровотворення (гіпоплазією червоного кісткового мозку, лейкопенією, тромбоцитопенією, анемією середнього та тяжкого ступеня);
- з важкими гострими і хронічними інфекційними процесами;
- з вираженим імунодефіцитом;
- з наявністю виразок в порожнині рота;
- з виразковою хворобою травного тракту в стадії загострення.
Методжект і вагітність
Активна речовина препарату (метотрексат) володіє доведеним тератогенною дією. Терапія в період виношування дитини може спровокувати смерть плода або розвиток вроджених каліцтв.
При перериванні лікування перед зачаттям вагітність протікає нормально.
Пацієнтам жіночої та чоловічої статі необхідно користуватися надійними заходами контрацепції протягом всієї терапії і ще півроку після її завершення.
Методжект та грудне вигодовування
Лікарський засіб проникає в грудне молоко, що може викликати важку інтоксикацію у дітей. Тому при призначенні Методжекта грудне вигодовування припиняють до завершення лікувального курсу.
Аналоги
Аналогами називають препарати, які мають у своєму складі однакову діючу речовину (метотрексат).
| Назва лікарського засобу | Країна-произволителель |
|---|---|
| Метотрексат-эбеве | Австрія |
| Метортрит | Румунія |
| Веро-метотрексат | Росія |
| Метотрексат-Тева | Нідерланди/Ізраїль |
Побічні ефекти
Найбільш часто небажані дії Методжекта спрямовані на кровотворну систему і травний тракт.
Поразка шлункового-кишкового тракту характеризується появою стоматиту, диспепсії, нудоти і блювоти, виразкових дефектів в ротовій порожнині, діареї. Дещо рідше пацієнти скаржаться на ознаки фарингіту, ентериту. Загрожувати життю ускладненням є кровотечі з виразок і ерозій травного тракту, що проявляються:
- наростаючим погіршенням самопочуття;
- блідістю шкірних покривів;
- домішками крові в калі;
- серцебиттям і зниженням артеріального тиску.
Токсична дія на печінку характеризується зростанням рівня трансаміназ (АлАТ, АсАТ біохімічному дослідженні крові). Іноді застосування Методжекта може спровокувати лікарський гепатит, жировий гепатоз і фіброз печінки.
При виникненні побічних дій на шкіру та її придатки пацієнти пред’являють скарги на висипання, еритема і відчуття свербежу. У деяких випадках розвивається підвищена чутливість до світла, алопеція (надмірна втрата волосся), зміни пігментації і форми нігтьової пластини.
Алергія на активну або допоміжна речовина характеризується кропив’янкою, набряком м’яких тканин (набряк Квінке), васкулітом, анафілактичним шоком.
Місцева реакція, що виникає в місці ін’єкції, проявляється стерильним абсцесом і ліподистрофією. Місцеві реакції на Методжект виникають досить рідко.
При наявності у пацієнта цукрового діабету іноді можливо його прогресування, що вимагає збільшення доз цукрознижувальних засобів.
При ураженні центральної і периферичної нервової системи, органів почуттів спостерігаються:
- головний біль;
- підвищена стомлюваність;
- емоційна нестабільність;
- слабкість і біль у м’язах;
- порушення чутливості в кінцівках;
- поява металічного присмаку;
- порушення гостроти зору, кон’юнктивіт;
- судомний синдром.
Токсична дія на серце та судини характеризується розвитком перикардиту (запалення перикарда), перикардіального випоту (патологічне скупчення рідини в порожнині перикарда), тампонадою, зниженням артеріального тиску, тромбоэмболическими ускладненнями.
Ураження дихальної системи може проявлятися у вигляді пневмонії, інтерстиціального альвеоліту та пневмоніту, дихальної недостатності та плеврального випоту.
Досить часто при терапії Методжектом негативна дія препарату спрямована на кістковий мозок. В результаті цього у пацієнта в загальному аналізі крові спостерігається зниження кількості лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Грізним ускладненням є агранулоцитоз, який вимагає негайної відміни лікарського засобу і госпіталізації пацієнта.
При ураженні сечостатевої та сечовидільної систем виникають ознаки запального процесу в сечовому міхурі (часті позиви, болі і різі при сечовипусканні), порушення функції нирок (проявляється набряковим синдромом, підвищенням артеріального тиску і зниженням кількості сечі, що виділяється). У деяких жінок спостерігається порушення менструального циклу, виділення з піхви. Чоловіки можуть пред’являти скарги на збільшення грудних залоз (гінекомастію), імпотенцію.
Небажаний вплив Методжекта на опорно-руховий апарат характеризується артралгіями (болі в суглобах), міалгією (болями в м’язах), остеопорозом (підвищеною крихкістю кісток).
При виявленні ознак побічної дії препарату необхідно повідомити про них лікаря, який проведе корекцію дози або повністю скасує лікарський засіб.
Підшкірні ін’єкції Методжекта добре переносяться пацієнтами. У випадках виникнення місцевих реакцій їх прояви зменшуються при подальшій терапії.
Умови зберігання
Препарат слід берегти від дітей, зберігати поза доступу сонячного світла. Температура зберігання не вище двадцяти п’яти градусів Цельсія. Заморожування лікарського препарату і використання після закінчення терміну придатності заборонено!
Відгуки
Недоліки: Не дешево
Так сталося, що після пологів в організмі у мене стався якийсь збій і я захворіла на ревматоїдний артрит. Спочатку з’явилися дикі болі у всьому тілі потім почали опухати пальці на руках і коліна, я з трудом могла ходити. Хто хворіє цією хворобою, той знає, що таке біль. Не буду описувати 8 жахливих місяців мого життя.
Мене поклали в лікарню, там лікар виписала цей диво препарат. Методжект-розчин для ін’єкцій у шприці малесенькій голочкою. Мені було призначено 15 мл. Вони бувають різні від 10мл. до 25мл. Біла коробочка з довжелезною інструкцією всередині, так само в комплекті йде шприц із самим препаратом і голочка. Препарат потрібно ставити підшкірно один раз на тиждень. Навіть я, яка з дитинства боїться уколів впоралася.
Укол треба ставити в складку на животі один раз в тиждень, в один і той же час. Перед застосуванням потрібно обов’язково ознайомитися з інструкцією. Список побічних явищ дуже довгий. Після уколу у мене завжди починається нудота і неприємний присмак у роті, неначе ацетону хильнула, але це можна пережити.
Ефект настав не відразу десь через пару місяців. Я регулярно раз на тиждень ставила укол і мені ставало все краще і краще. Пухлини спали, запалення пройшло, тепер я живу практично як нормальна людина!
Мінус у цього препарату все ж це є його ціна, за кожен укольчик доводиться віддавати 1140 рубликів. Не дешево виходить. Але що робити, жити хочеться без болю!
Джерело: https://otzovik.com/review_2995214.html
Недоліки: Багато побічних дій.
«Якою б не була хвороба — боротися з нею необхідно всіма доступними засобами.» Так думав я, вперше почувши про свій діагноз у ревматологическом відділенні обласної лікарні.
«У Вас складна і дуже рідкісна хвороба» — говорив мій перший лікар. «Добре, що Вам швидко поставили діагноз і розпочато лікування. Вам просто пощастило.»
Перше, що мені призначили доктора — це гормони, причому в кінських дозах, Спочатку пив «преднізолон«, потім «метипред».
Друге ліки, про який, до речі, і пишу відгук, призначали як-то не просто і з деякими сумнівами.
Ревматологи довго радилися з неврологами. Мене чомусь відправили у відділення невралгії на розмову із завідувачем відділення. Він оглянув мене, поговорив, а у фіналі запитав, скільки мені років. Після моєї відповіді (тоді мені було 52) сказав, що вже, мабуть, пізно. Відправив мене назад у відділення, але вже в дверях зупинив і тепер вже сказав, що мені зараз поставлять пробний укол — перевірять переносимість.
Переносимість виявилася нормальною і на наступний ранок мій лікуючий лікар призначив новий препарат — на вибір або Методжект в розчині, або Метотрексат Эбеве. Родичі купили Методжект і один раз на тиждень медсестра ставила мені саме його. Таким чином, моє лікування проводилося «коктейлем» з гормонів і Методжекта.
Повинен сказати, що мені з часом ставало краще. Не відразу, але поступово, з перемінним успіхом. Місяць за місяцем. Вже можна сказати рік за роком. Хвороба не йде зовсім, але повільно відступає.
Був такий момент, про який я хочу розповісти особливо. Взимку 16-го відчув себе гірше. Ліг у лікарню. По місту марширував то грип чи ГРВІ, то ГРЗ, Вся лікарня ходила в пов’язках на обличчі. Лікарі попереджали, що мені простигають ні в якому разі не можна. Я чесно носив пов’язку, мазав ніс якимись мазями. Але не вберігся.
Начебто найпростіші соплі перетворилися на важке запалення легенів. Перше, що скасували мені лікарі — це укол Методжекта, Справа в тому, що Методжект не тільки протизапальну, але й засіб, який пригнічує імунну систему. Антибіотики з Метаджектом марні. Гормони знизили теж. Але без них мені ніяк при моїй хворобі не можна.
Метаджект відновили багато пізніше. Коли знизив гормони до мінімуму Методжект, за словами ревматологів, повинен страхувати від нових загострень.
Хотів би додати, що після уколу Методжекта необхідно через день пити фолієву кислоту — 5 мг. На моєму холодильнику будинку вже кілька років висить листок з написом -«Середовище — Методжект, п’ятниця — фолієва кислота».
Конкретно, цей препарат досить доріг. Перший час родичі купували його за 1400 — 1500 рублів за укол. Потім розібралися в аптеках, в цінах і брали за ціною 1000 — 1100 рублів. Він відноситься до життєво необхідним і тому держава обмежує торговельну накрутку для нього. На жаль, не всі це правило дотримуються.
Дорожнеча препарату пояснюється дорогим шприцом. Особисто мені уколи Методжекта ставили медсестри в лікарні, а вдома — дружина. Хоча конструкція шприца така, що при необхідності легко робити укол самостійно. Тим більше, що голка в ньому — коротка, для підшкірного введення. Хоча вводити його можна і внутрішньом’язово і внутрішньовенно.
У висновку хочу сказати, що краще, звичайно, з такими препаратами не зустрічатися зовсім. Але хвороба може прийти до будь-якого і, повторюся, боротися з нею потрібно всіма доступними засобами.
Джерело: https://otzovik.com/review_5755645.html
Недоліки: В аптеках тільки під замовлення. Ціна
Цей відгук для тих хто більше ревматоїдний артрит. При цьому захворюванні, коли поставили офіційний діагноз це ліки просто необхідно. У мене ним захворів чоловік. Спочатку боліло все тіла, потім поступово стали опухати суглоби на руках і ногах. З ранку з’явилася скутість всього організму. Ми звернулися до лікаря ревматолога і коли прийшли результати аналізів, все підтвердилося-ревматоїдний артрит. Зазвичай при перших зверненнях в гостру стадію кладуть в ревматологічне відділення. Там при контролі аналізів призначають «Методжект». При виписці з лікарні лікування продовжують. Препарат роблять один раз у тиждень. Дозу визначає лікар, можуть зменшити або збільшити, залежно від больового синдрому. Але найчастіше призначають препарат 15 мг. Це протипухлинний препарат і при його введенні (якщо хтось це робить будинку треба обов’язково дотримувати деякі правила. Вводити препарат тільки в рукавичках, одягнути маску, і ні в якому разі не допускати потрапляння препарату на шкіру. Ліки упаковано в шприц, і під час випускання повітря з шприца дотримуватися обережності, випускати тільки в ковпачок голки. І ще один важливий момент, цей лікарський препарат при виписці з лікарні виписують безкоштовно, на підставі виписки, де поставили офіційний діагноз. Навіть якщо у вас немає групи, все одно він виписується безкоштовно. Вимагайте це у своїх дільничних терапевтів. Ми після виписки купили один укол, так як нас ще не було в базі. Ціна 1350 руб. Врахувати що колоти їх потрібно щотижня, це дуже дорого. Але всі питання вирішуються з походом в територіальну поліклініку .
Джерело: https://otzovik.com/review_3851727.html
Недоліки: Дорогувато
Це засіб нам виписали в дитячій обласній лікарні від ювенільний поліартриту. Препарат дорого стоїть і відпускається з аптек тільки за рецептом від лікаря. Виробляти Німеччина, що дуже вселяє довіру. Основна активна речовина методжект діна три на даний момент це єдиний засіб, який реально допомагає при проблемах з суглоба мі. Препарат упакований відразу в шприц, що дуже зручно в домашніх умовах. Так як колем його один раз на тиждень у визначений день . Препарат дуже добре знімає суглобовий біль і допомагає у зупинений суглобів. Помітно зменшується набряки на суглобах. Єдиний мінус що важко доступний в нашому місті, і перш ніж отримати його чекаємо близько місяця.
Джерело: https://otzovik.com/review_3140708.html
Недоліки: дорогувато…
Мені лікар призначив при ревматоїдному артриті внутрішньом’язово метртрексат Эбеве. На той момент в аптеці не виявилося і я купила цей. Колола внутрішньом’язово, змінивши голку на звичайну від пятиграммового шприца. Потім купила эбеве… і повернулася до Методжекту. Його зручніше використовувати… можна обійтися без сторонньої допомоги, коля собі в живіт чи ногу. Детальна інструкція додається. І, як виявилося, він набагато легше переноситься організмом. Це не тільки моя думка… але і мого лікаря. Відразу не призначив з-за високої ціни. Використовую півроку… через три місяці після початку лікування стало набагато краще. Обходжуся без знеболюючих.
Джерело: https://otzovik.com/review_4562219.html
Недоліки: Дорого коштує, нелегко дістати, багато побічних ефектів
Добрий день! Моїй мамі 3 роки тому поставили діагноз — ревматоїдний артрит. Це хвороба суглобів, при якій викручує суглоби, ломить, з’являється припухлість м’яких тканин. Все це супроводжується диким болем і неможливістю нормально рухатися. Загалом, при такої хвороби необхідно тривале лікування, кілька років, а то й довічно. Лікар прописав колоти раз на тиждень розчином Методжект. Цей препарат має протизапальну, протипухлинну та иммуннодепрессивным дією.
Засіб виявився дуже дієвим, вгамовувалася біль у кінцівках. Правда, є складнощі з покупкою препарату. У багатьох аптеках його просто немає в наявності, доводиться замовляти. Також і ціна — вона висока і постійно зростає. Так що в місяць на лікування йшло близько 1000 грн, а зараз Методжект коштує ще дорожче.
І звичайно, є ряд побічних ефектів з боку ШКТ в основному. Це і нудота, втрата апетиту, гіркота в роті, іноді блювота. Дуже сильний засіб, тому такий ефект і викликає. Але коли у людини настільки болять суглоби, що заснути неможливо рухатися, то готовий приймати будь-який препарат, лише б зняти біль.
Загалом, це дуже сильний і дієвий засіб при лікуванні ревматоїдного артриту та поліартриту, але приймати його треба з обережністю.
Джерело: https://otzovik.com/review_4581577.html
