Методи і видалення каменів з жовчного міхура: способи видалення жовчних каменів

У сучасному світі існують різноманітні методи видалення каменів з жовчного міхура.

Поширеність появи в людському організмі жовчних каменів прийняла такі масштаби, що кількість охочих позбавитися від негативних утворень в жовчному міхурі перевищило мільйони.

Кожен з стражденних веде себе в такій ситуації по-різному. Комусь хочеться уникнути проведення операції для видалення жовчних каменів, приймаючи ліки, є люди, які не бажають приймати і таблетки, тому що це хімія і синтетика.

Методи застосовуються фантастичні, від бурякового відвару до настою з картоплі від отця Георгія, соку кульбаби і ромашкової клізми, доповненої оливковою олією і теплою кавою.

Для лікування жовчнокам’яної хвороби у сучасної медицини існує багато різноманітних методів, які можна використовувати, не вдаючись до середньовічного шаманству.

Характер проблеми і шляхи її вирішення

Ще відносно недавно від них однозначно позбавлялися холецистэктомией – радикальним видаленням органа і щиро переконували пацієнтів, що без нього нормальне життя теж можлива.

Будь-яке хірургічне втручання проводиться з благими намірами: в 19-му столітті видаляли жінкам матку, щоб вони не мучилися з проблемами дітонародження, потім поголовно вирізали апендикс, щоб уникнути потенційного запалення.

Ще в 70-х роках минулого століття спокійно відрізали і викидали жовчний міхур, в якому виявлялися камені. Але виявилося, що порушення природної рівноваги в людському організмі не проходить безслідно.

Видалення матки викликало різке старіння і зменшувало тривалість життя. Відсутній апендикс призводив до зниження імунітету.

Вирізання жовчного міхура веде до виникнення постхолецистектомічного синдрому, необхідність суворої дієти, щоб врегулювати без нього процес травлення.

Тому і стали з’являтися методи видалення каменів з жовчного міхура без видалення жовчного міхура.

Різноманітність існуючих методів видалення конкрементів обумовлено не тільки великою кількістю стражденних, але і різноманіттям, яке набуває кам’яна хвороба.

А її вариабельные прояви обумовлені порушеннями, що мають місце в окремій субклінічній картині.

Камені жовчного міхура набувають різні форми і розміри, створюються в результаті надлишку певних частинок, не засвоєних в організмі:

  • порушень засвоєння холестеринового обміну (характерного при атеросклерозі судин і збоях роботи судинної системи — холестеринові камені, м’які освіти, зазвичай дрібні конкременти, добре піддаються будь дроблення);
  • білірубінові жовчні камені – наслідок спадкових обмінних патологій або поганий функціональності печінки);
  • кальцинати, які купують нерідко великі розміри, — плід дії хронічного запалення безпосередньо у порожнистому органі;
  • змішані камені. утворені з різних підстав, — результат тривалої жовчнокам’яної хвороби, на цій стадії системних порушень здатні заполонити простір мешковатого резервуара і зробити неможливим дроблення каменів.
Читайте також:  Можна їсти банани після видалення жовчного міхура

Методи видалення жовчних каменів – напрацювання хірургії та фармацевтики, терапії та дієтології, способи прибрати камені будь-якою ціною, щоб уникнути запального процесу, екстреної операції в абдомінальній хірургії, попередити розвиток гострого або калькульозного холециститу, непрохідності жовчних проток.

Огляд існуючих методів

На сучасному етапі, з його неправильним способом життя, порушеннями харчового раціону, шкідливими звичками і розладами травлення, існує з десяток способів позбавитися від існуючої проблеми.

Кожен метод видалення жовчних каменів заснований на певному апараті, медикаментозної тактики, хірургічному втручанні, контактної або дистанційної терапії.

Видалення каменів у конкретного пацієнта вимагає врахування всіх складових загального стану організму, присутності хронічних захворювань, розміру негативних утворень і їх складу, прохідності у жовчних протоках.

Дроблення некальцинированных конкрементів виявляється марним, якщо перекриті шляхи їх виводу з порожнистого органу в подрібненому стані.

На сьогоднішній день можна перерахувати наступні методи видалення жовчних каменів:

  • Холецистектомія – радикальне видалення, (жовчний міхур видаляється повністю при екстремальних станах, які загрожують життю пацієнта, наприклад, при гострому холециститі, холедохолітіазі, закупорці загальної жовчної протоки).
  • Холецістолітотомія – шляхом проведення операції зі скальпелем і наркозом, але видалення жовчного міхура не проводиться, порожнину розрізається і вичищається, проводиться видалення жовчних каменів, міхур зберігається для подальшого функціонування;
  • Лапароскопічний Метод – збірний термін для кількох процесів, що проводяться за допомогою спеціального апарата – лапароскопа. Метод отримав назву від двох коренів – різати і живіт, але насправді ступінь пошкодження при ньому набагато менше, ніж при стандартній операції. З допомогою лапароскопа можна провести діагностику і вышелушить камені. Нерідко при здійсненні діагностики хірург лапароскопічний спосіб виробляє і видалення ЖП, якщо для цього існують наполегливі свідчення.
  • Контактна літотрипсія — методи видалення каменів, засновані на безпосередньому зіткненні з порожниною міхура і розташованих у ньому конкрементів. Проводиться декількома способами (використанням хімічних речовин, спрямованих на лазерним променем, механічним пристосуванням, відомим як літотриптор). Літотриптор нагадує невеликий кошик, в яку здійснюється захоплення каменю. В ній і відбувається процес руйнування конкрементів. Така операція зберігає функціональність жовчних проток, запобігає інвазивність стінок жовчного міхура гострими краями утворень.
  • Дистанційна літотрипсія проводиться без пошкоджень верхнього дермального шару. Це поширений метод лікування ЖКБ ультразвуком або електричним струмом. В останньому, більш ефективному способі можуть використовуватися керамічні пластини (п’єзоелектричний, досить дорогою через застосування цих пластин), вода (електрогідравлічний), магніти та котушки (електромагнітний, один з найбільш ефективних, застосовуються і у випадках, коли камінь розміром більше 3 см).
  • Медикаментозний метод видалення каменів шляхом прийому препаратів, виготовлених з натуральних жовчних кислот, під дією яких відбувається розчинення каменів з холестерину, зовсім невеликих за розміром і щодо свіжих. Така терапія може тривати і 2-3 роки, але не принести відчутних результатів по відношенню до конкрементам і тоді прийом препаратів скасовується, а хворому призначається інший метод.
  • У способи лікування останнім часом включаються і біологічні добавки або екстракти рослин (розторопші, безсмертника, соку кульбаби). Але застосування подібних засобів рідко призводить до того, що камені віддаляються. Набагато частіше спостерігається виражений жовчогінний ефект, і при великому розмірі конкрементів нерідко спостерігається їх рух, що приносить закупорці загальної жовчної протоки, або пошкодження самого міхура гострими краями освіти.
Читайте також:  Вправи і гімнастика для жовчного міхура

Застосування подібних препаратів недостатньо перевірено в клінічній практиці.

Мимовільне призначення і прийом таких коштів нерідко провокує розвиток ускладнень, що призводять до запальних та гнійних процесів в тілі пацієнта.

Замість очікуваного безпроблемного розчинення від дії розрекламованої панацеї, пацієнтові доводиться видаляти ЖП для порятунку життя.

Біліарна механічна літотрипсія: показання до застосування

Жовчнокам’яна хвороба – небезпечний стан, що виникає в організмі людини під кумулятивним впливом негативних факторів.

Поширеність такого стану обумовлена:

  • порушеннями харчування;
  • спосіб життя;
  • вродженими патологіями, отриманими при внутрішньоутробному розвитку;
  • патологіями обмінної системи;
  • порушеннями функціональності печінки і підшлункової.

Розташування жовчного міхура, його розміри і форми, які набувають варіабельне прояв, ускладнюють проведення діагностики, особливо, якщо міхур блукаючий або розташований у печінковому просторі.

Прагнення зберегти орган, без якого важко забезпечити нормальне травлення, привело до розробки методів, принципово відмінних від простого видалення, створює пацієнту відчутні труднощі.

Поява методів контактної і дистанційної літотрипсії – істотний прорив в лікуванні патології біліарної системи.

Як і у будь-якого лікувального методу, у літотрипсії є свої переваги і недоліки, які необхідно враховувати, при виборі відповідного способу.

Контактна літотрипсія – прекрасна альтернатива традиційному хірургічному втручанню.

Замість розтину черевної порожнини методика застосовує декілька шляхів проникнення до порожнини ЖП: через жовчні протоки, Фатєров сосок або чреспеченочным доступом.

Проведення такої ендоскопічної операції дозволяє виробляти мінімальне инвазирование дермального шару, досягаючи при цьому максимально ефективних результатів.

Невдачі такої методики становлять не більше 15% від загальної кількості хворих. Багато в чому це залежить від правильної оцінки стану жовчного, складу каменів і їх кількості:

МЛТ – механічна біліарна літотрипсія

Показана в багатьох випадках, хоч і вимагає знеболювання і лікарських препаратів, тому що триває до 2 годин.

Її призначають літнім людям, для яких традиційна хірургія може стати причиною летального результату, з-за слабкості організму і супутніх протипоказань.

Щодо молоді пацієнти теж знаходяться в групі уподобання, коли лікар хоче зберегти функціональність органу, не ускладнюючи хворому подальшу життєдіяльність.

Вона прекрасно зарекомендувала себе при наступних станах:

  • наявність множинних злиплих конкрементів;
  • закупорка жовчної протоки камінням з супутніми проявами печінкових патологій;
  • холедохолітіаз з-за закритого просвіту жовчної протоки (холедоха);
  • поодиноких утвореннях розміром більш см;
  • камені невеликого розміру в термінальному відділі загальної жовчної протоки.
Читайте також:  Сліпе зондування жовчного міхура в домашніх умовах

При тяжкому стані пацієнта або каменях високої щільності, сконцентрованих в окремій області (це передбачає тривалу роботу з литотриптором) розглядаються інші оперативні методи.

Лазерна контактна літотрипсія

Прогресивна методика, у якої є певні переваги і недоліки. Камені руйнуються під дією направленого лазерного променя і витягуються з ЖП спеціальними пристосуваннями.

З допомогою направленого через світловод променя можна зруйнувати камені будь-якого розміру, не вдаючись до сильного инвазированию. Його безсумнівні переваги полягають у:

  • відсутність обмежень до застосування з-за великого розміру каменів;
  • можливості чистити таким чином закупорені конкрементами протоки;
  • шансу не застосовувати знеболювання і наркоз, тому що світловод вводять шляхом невеликого проколу.

Використання лазерного променя може призвести до прободению стінки жовчного або опіку слизової, або навіть викликати опік слизової оболонки, але для пацієнтів, у яких жовтяниця або неможливість введення загального наркозу через тяжкість стану – це оптимальний вихід.

Вибір будь-якого з перерахованих методів видалення каменів знаходиться цілком у прерогативи гастроентеролога або гепатолога.

Тільки він, на підставі ретельної діагностики, може оцінити можливі ризики і небезпеки окремого субклінічного стану і порекомендувати хворому необхідний метод позбавлення від конкрементів.

У будь-якому випадку, у сучасної медицини є що вибрати, крім банального видалення потрібного органу.

Корисне відео

diagnoz.in.ua
Залишити відповідь