Конкременти жовчного міхура – що це таке

Часто пацієнти на прийомі можуть чути діагноз конкременти жовчного міхура, що це таке знають не багато, але таку назву носять камені в органі.

Наявність каменів говорить про жовчнокам’яній захворювання, яке треба лікувати. Методи для цього різноманітні, нерідко необхідно проводити оперативне лікування.

Останні роки таке захворювання діагностується все частіше у молодих людей, але воно характерно для пацієнтів середнього та похилого віку.

Симптоми каменів

Наявність каменів в жовчному міхурі досить підступне явище, яке не завжди може виявлятися відразу, а іноді ознака настільки слабкі, що люди їх просто не помічають.

Навіть великі конкременти можуть не викликати болю та іншого дискомфорту, при цьому малі розміри призводять до неприємних відчуттів в гострій формі. Симптоми можуть бути загальними для будь-якої форми і ступеня тяжкості хвороби.

На прийомі у лікаря йому насамперед треба визначити види болю, які бувають різні за характером і силі.

Як правило, синдром відчувається з правого боку під ребрами, але бувають ситуації, коли біль віддає в кінцівки, інші сторони живота, лопатку.

Також у пацієнтів виникають такі відчуття:

  1. Гіркота в порожнині рота.
  2. Нудота.
  3. Відрижка гірким.
  4. Блювота.
  5. Здуття живота.

Описані симптоми є типовими для жовчнокам’яної захворювання, але є і атипові ознаки.

Таким чином, місце болю в боці з’являється синдром у грудях зліва, що нагадує симптоми стенокардії, хвороби серця і судин.

Основні симптоми розвиваються після жирної їжі, стресів і посилених навантажень.

Форми жовчнокам’яної хвороби

Існує кілька основних форм жовчнокам’яної захворювання. Серед основних з них, в медицині виділяють:

  1. Латентна, яка не викликає характерних симптомів.
  2. Диспепсическая.
  3. Больова.
  4. Торпідна.
  5. Ракова.

У багатьох пацієнтів з діагнозом холелитеаз при появі конкрементів в органі симптоматика і проявів патологій немає.

Даний період можна віднести до латентній формі. Як показують дані статистики, близько половини людей, протягом 10 років після виявлення конкрементів, не звертаються до лікаря, через відсутність симптомів.

Диспепсическая форма захворювання виражається в порушенні роботи органів ШКТ. Найчастіше ознаки виникають після трапези у вигляді тяжкості, появи газів, печії та здуття.

Така форма патології часто доповнюється болями, які проявляються у вигляді нападів. Також при пальпації в області жовчного міхура з’являється больовий синдром.

Больова форма найпоширеніша серед усіх інших, з’являється у 70-80% пацієнтів. Основні симптоми з’являються різко, раптово у вигляді болів, які весь час повторюються і наростають.

Основне місце локалізації – права сторона під ребрами, але напад може віддавати в спину, лопатку і інші частини тіла. Серед інших симптомів форми виділяють:

  1. Нудоту.
  2. Блювоту, після якої біль не купірується.

Якщо напад не проходить на протязі 6 годин, то лікарі встановлюють діагноз холецистит у гострій фазі.

Торпідна форма патології характеризується болями, але вони будуть тупими, безперервними. При раковому вигляді патології у людини всередині починають з’являтися ракові клітини, що призводять до пухлин.

Такий стан з’являється лише у 3-5 % людей. Пухлини з’являються внаслідок порушення складу жовчі або тривалого подразнення і механічного пошкодження жовчного міхура, після чого з’являється зараження патогенними бактеріями.

До загальним ознаками, незалежно від форми належить:

  1. Біль і важкість у боці, там, де розташований жовчний міхур. Відчуття посилюються при пальпації, можуть з’являтися після вживання шкідливих продуктів, алкоголю.
  2. Калові маси втрачають колір, стають білими.
  3. З’являються порушення з боку ШКТ, у хворого починаються проблеми зі стільцем у вигляді запору або діареї, метеоризмы.
  4. В порожнині рота з’являється гіркота, є печіння стравоходу.

Щоб розуміти як, з-за чого з’являються конкременти в жовчному міхурі, необхідно знати можливі причини. Знаючи їх, є ймовірність виключити появу каміння, їх наслідків.

Читайте також:  Температура після видалення жовчного міхура: після операції по видаленню жовчного

Причини конкрементів

Лікарі виділяють кілька основних причин, по яких можуть з’являтися конкременти жовчного міхура.

Саме провокуючі фактори прискорюють процес розвитку каменів:

  1. Надлишок кальцію в складі жовчі, а також холестерину або жовчного пігменту.
  2. Запалений жовчний міхур, коли даний процес не проходить тривалий час.
  3. Зниження скоротливої здатності жовчного міхура, в результаті чого жовч застоюється.

Крім описаних факторів, є фізіологічний вплив на організм, що викликає порушення і розвиток конкрементів. Серед основних причин виділяють:

  1. Гормональний збій, вагітність.
  2. Зайва вага.
  3. Часті пологи.
  4. Використання гормональних медикаментів, а саме естрогенів.
  5. Спадкова схильність.
  6. Холодний клімат.
  7. Тривале лікування медикаментами, які можуть викликати появу каменів, до них відноситься Клофібрат, Циклоспорин.
  8. Використання висококалорійного харчування, при нестачі клітковини або швидке схуднення.

До інших факторів можна віднести ряд захворювань, що можуть ускладнювати і погіршувати стан.

Серед основних патологій виділяють хвороби печінки різного виду, діабет.

Види конкрементів

Існує кілька основних видів конкрементів, які можуть бути в жовчному міхурі.

Вони відрізняються розмірами, структурою, кольором і кількісним числом, а також мають різну локалізацію. Частина з них здатні самостійно розчинитися, перетворюючись в пісок і виходячи природним шляхом.

За хімічним складом виділяють наступні види каменів:

  1. Холестеринові.
  2. Пігментні.
  3. Білірубінові.
  4. Змішані.
  5. Вапняні.

Холестеринові камені знижують кислотність жовчі, за рахунок чого з’являється її застій і відкладення холестерину.

Склад конкрементів на 80% має відкладення холестерину. Такі камені мають різні геометричні форми і різні розміри, які бувають від 1 мм до 4 див. найчастіше їх колір зелено-жовтий і з’являються вони через кристалізації холестерину.

Така утворення з’являється через печінкових патологій і неправильного раціону, діабеті та інших порушеннях.

Билирубиновый вид з’являється при підвищеному речовині в плазмі крові, а також з причини розпаду гемоглобіну.

Як правило, розміри конкрементів невеликі, доходять до 1 см, за кольором вони зеленуваті і темні. Але можуть бути чорними.

Найчастіше з’являються в результаті інфекційного захворювання, отруєння організму, вживання медикаментів тривалий час або анемії.

Вапняні камені утворюються через скупчення солей кальцію, а також кристалізації холестерину.

Найчастіше поява починається при запаленні органу або появі патогенних бактерій. Визначити такий вид конкрементів досить складно.

Змішані види складаються з холестеринових і билирубиновых каменів, які мають куля кальцинатів. Вони накопичуються у великих обсягах в органі, мають коричневий або жовтий відтінок.

Дуже важливо для лікування визначити вид, розмір і локалізацію конкрементів. Від правильності встановленого діагнозу буде залежати ефективність терапії.

Стадії хвороби

Тяжкість жовчнокам’яної захворювання залежить від стадії патології, яких виділяють 3 виду:

  1. Початок хвороби відноситься до першої стадії, яка може тривати протягом багатьох років. Такий стан відрізняється від інших тим, що печінка виділяє жовч з великою кількістю холестерину, при низькій кислотності біологічного матеріалу. Характерні симптоми ще не з’являються, а дізнатися про патології можливо в ході діагностування і проведення досліджень жовчі.
  2. На другій стадії вже з’являються камені в міхурі, з причини порушеного складу жовчі і її застійного явища. Симптоми до цього часу не можуть з’являтися або будуть слабовыраженными. Якщо конкременти починають рухатися, то може статися закупорювання каналів, що викликає холецистит і інші ускладнення. У такому випадку пацієнт відчуває біль і інші розлади.
  3. Для третьої стадії характерні ускладнення, які можуть бути у вигляді холециститу або холангіту. Тяжкість основних ознак залежить від виду каменю, місця їх появи в жовчному і додаткових хворобах внутрішніх органів. Великі камені можуть повністю закривати канали відтоку, після чого потрібно буде проводити хірургічне лікування. Якщо камені малі, то вони зможуть самостійно вийти, а для спрощення процесу можна використовувати медикаменти або інші засоби.

Правильне лікування можливе лише після попереднього діагностування, який дозволяє лікарю отримати потрібну інформацію про стан хворого.

Читайте також:  Трави для лікування жовчного міхура і печінки: збір

Діагностика

Найчастіше конкременти визначаються під час загострень, на останніх стадіях жовчнокам’яної захворювання.

До цього часу багато людей просто не проводять комплексне обстеження, а звертаються за допомогою до лікарів вже при появі болю та інших симптомів хвороби.

Чим швидше буде зроблено дослідження та встановлено діагноз, тим легше пройде терапія.

Для визначення виду і форми каменів доктора можуть використовувати такі методи:

  1. УЗД – найбільш ефективний спосіб, що дозволяє отримати детальну картину стану людини.
  2. Рентгенографія використовується для виявлення дрібних каменів у жовчному і протоках.
  3. Холецистографія – аналіз органу і визначення його працездатності.
  4. Ендо УЗД – проводиться для оцінки стану проток і наявності каменів в них, а також для визначення стану органів, що розташовані поблизу жовчного міхура.
  5. Гемограма – робиться, якщо у пацієнта сильний запальний процес.

Після отримання потрібних даних, лікар встановлює вірний діагноз, вибирає метод і схему лікування.

Лікування

Лікування може бути значно ускладнено, якщо ознаки захворювання не виражені, і слабо проявляються.

У такому разі своєчасну терапію не виходить проводити, а якщо камінь довго знаходиться в жовчному, то відбувається збій холестеринового та інших обмінних процесів.

В результаті простого лежання каменю, без рухів, симптоми не виникають зовсім.

Щоб убезпечитися від серйозних наслідків конкрементів, потрібно постійно проводити огляд у лікаря та своєчасно проводити лікування всіх хвороб.

У деяких ситуаціях може знадобитися видалення органу, що дозволяє прибрати всі камені.

Щоб зберегти орган і не видаляти його, проводиться консервативне лікування. Існує багато сучасних способів лікування, які можуть допомогти позбутися від конкрементів:

  1. Першим ділом завданням лікаря буде розчинення каменів, за допомогою медикаментів. Таке лікування може проводитися, якщо утворення малих розмірів. Для цього використовуються ліки на основі кислот. Вид лікування не відрізняються підвищеною ефективністю, може траплятися рецидив, а сам прийом препаратів виходить тривалим.
  2. При наявності конкрементів у діаметрі близько 2 см необхідно використовувати метод дроблення. У такому випадку лікарі застосовують апарат, що випромінює хвилі. Саме цю методику вибирають лікарі і пацієнти, оскільки вона ефективніша медикаментозного лікування і може проводитися навіть при наявності каменів у жовчних каналах.

Всі збої обмінних процесів треба нормалізувати і для цього використовуються комплексні заходи, які полягають у:

  1. Нормалізації способу життя.
  2. Коригування харчування.
  3. Вживанні медикаментозних засобів.
  4. Постійному діагностуванні.

При появі болю з боку печінки, необхідно відразу коригувати харчування і прибрати з харчування їжу з холестерином.

Обов’язковою умовою терапії при конкрементах в жовчному – дотримання правильного харчування. Рекомендується використовувати дієтичний стіл №5 по Певзнеру. Основні правила харчування такі:

  1. Забороняється вживати смажену і жирну їжу.
  2. Не можна пити газованої води, кави.
  3. Відмовитися від їжі, що може викликати гази, коліки, а також спазми.
  4. Рекомендується збагатити раціон рослинними продуктами, в яких міститься багато клітковини.

Обов’язково треба включити в курс лікування фізичні вправи, але вони не повинні бути інтенсивними.

Вправи допоможуть нормалізувати обмінні процеси, вагу, але при хворобах ендокринної системи підбирати комплекс вправ треба тільки з доктором.

Хронічна форма холециститу може з’являтися внаслідок інфекційного ураження каналів для відтоку жовчі.

В даному випадку потрібно використовувати певні антибіотики, а також ряд ліків, які можуть:

  1. Поліпшити вироблення жовчі.
  2. Стабілізувати склад біологічного матеріалу.
  3. Поліпшити роботу травної системи.
  4. Позбавити від больового синдрому, який з’являється при скорочувальної активності органу.

Якщо камені вже з’явилися, але не дають про себе знати, то через час вони можуть склеюватися, що призводить до їх зростання. Для лікування доктора можуть застосовувати ультразвукову методику, що легко видалити конкременти.

Існує кілька медикаментозних засобів, які використовуються в медицині тривалий час і можуть нормалізувати стан людини.

Читайте також:  Розташування жовчного міхура у людини: жовчний міхур в організмі

При їх вживанні речовини, які призводять до конкрементам, розчиняються самі по собі і виводяться природним шляхом.

Медицина часто використовується метод, який має наступну формулу: холод-голод-спокій. Принцип такий:

  1. При появі блювотних позивів треба повністю відмовитися від їжі і води, якщо блювоти немає, можна пити тільки воду.
  2. Слід прикладати холод в районі печінки і жовчного міхура, що зменшить запальний процес. При сильному запаленні треба використовувати антибіотики, які рекомендують лікарі.
  3. Провести дезінтоксикаційне лікування, а також прискорити виведення жовчі шляхом використання сечогінних засобів.
  4. При болях використовувати анальгетики, серед яких допоможе Максиган або Анальгін, а також спазмолики, до яких входить Папаверин, Но-шпа та інші.

В окремих випадках, при тяжкому перебігу патології лікарі призначають хірургічне лікування, яка полягає у видаленні жовчного міхура або видалення каменів з нього, зберігаючи сам орган.

Ударно-хвильовий лікування має такі показання:

  1. Велика кількість великих каменів.
  2. Часті болі в області жовчного міхура.
  3. Появу другорядних хвороб, що обтяжують стан.

Без видалення органу камені можуть з’являтися постійно, ставати більше, але стан може бути збережено, якщо постійно проводити діагностування і стежити за станом здоров’я і роботою внутрішніх органів.

Після проведення операції симптоми жовчнокам’яної захворювання можуть залишатися, причому хірургія може викликати деякі негативні наслідки.

Ознаки хвороби залишаються, і пацієнти можуть скаржитися на такі симптоми:

  1. Біль під ребрами праворуч.
  2. Часта поява гіркого присмаку у ротовій порожнині.
  3. Металевий присмак багатьох продуктів під час трапези.

Всі наслідки, які виникають після хірургічного лікування, мають назву постхолецистэктомическим синдромом.

Такий стан включає відразу кілька основних симптомів, які прямо або побічно пов’язані з втручанням і самим захворюванням.

Іноді після видалення жовчного міхура з конкрементами, протоки для жовчі збільшуються в розмірах.

Якщо при наявності органу діаметр каналів становить приблизно 1,5 мл, то через пару тижнів розмір зростає вдвічі, а через кілька місяців або років, ще більше. Це нормальний процес, який заміщує відсутністю органу.

Серед інших наслідків можна виділити звуження протоки внаслідок отримання травм в ході видалення жовчного міхура і каменів. В такому випадку може початися застійний процес, холангіт, жовтяниця.

Головні проблеми з’являються в роботі печінки, підшлункової залози і 12-палої кишки. Без жовчного міхура, біологічний матеріал починає постійно надходити в кишечник, а склад жовчі не змінюється.

В такому випадку можуть з’являтися патогенні бактерії, які викликають сильне подразнення, запалення. Серед основних наслідків порушеною роботи органів можна виділити:

  1. Ентерит.
  2. Коліт.
  3. Дуоденіт.
  4. Езофагіт.

Уникнути появи каменів у жовчному міхурі можливо, якщо дотримуватися правильного харчування, способу життя і проводити плановий огляд у лікаря.

Профілактика

При виявленні каменів, а також виключення їх треба протягом усього життя використовувати правильне і збалансоване харчування.

При захворюванні треба повністю відмовитися від смажених і жирних продуктів. Корисно вживати більше рослинної продукції, а для приготування страв використовувати метод гасіння, запікання, варіння або приготування на пару.

Використовуючи правильне меню на кожен день, всі проблеми жовчного пропадають. Для поліпшення роботи багатьох внутрішніх органів рекомендується використовувати кожен день каші.

Особливо корисна:

  1. Вівсяна.
  2. Гречана.
  3. Пшоняна.

Медикаменти, що використовуються для усунення каменів, дозволяють тільки прискорити роботу всі жовчовивідної системи, за рахунок чого виключаються застійні процеси, але правильний раціон не дозволить з’явитися конкрементам в принципі.

Для профілактики треба проводити під час будь-яке лікування хвороб, частіше проходити планове діагностування у лікаря.

Крім харчування, треба використовувати принципи здорового способу життя, займатися спортом, використовувати вітамінні комплекси в осінній та весняний час.

Конкременти – це не смертельне захворювання, з патологією можна жити і боротися. Головне, вчасно визначити порушення та освіти в жовчному міхурі, що дозволить уникнути ускладнень, наслідків.

Корисне відео