Дренаж жовчного міхура – Трубка в жовчному міхурі

Внаслідок численних патологічних процесів відбувається здавлювання стінок жовчних проток, що приводить до їх непрохідності.

Провокуючим фактором можуть стати утворення конкрементів або пухлинні новоутворення.

Наслідком стає непрохідність жовчі в порожнину кишечника. В результаті порушується нормальна функція травлення, при яких їжа погано переробляється і засвоюється разом з важливими вітамінами та елементами.

Вирішити проблему може дренаж жовчного міхура. Дана процедура застосовується в тому випадку, коли традиційні методи лікування неефективні.

Суть процедури

Процедура проводиться із застосуванням інвазивного творення проходу між жовчними шляхами і органом.

Для цих цілей проводять спеціальну операцію, перед якої пацієнту вводять внутрішньовенно з допомогою крапельниці анальгетики та седативні препарати.

Іноді застосовується загальний наркоз. Операція проводиться під ретельним контролем стану серцево-судинної системи та рівня артеріального тиску.

Дренаж характеризує особливу систему для відведення рідин. Для цих цілей встановлюється спеціальна трубка в жовчному міхурі.

Дана процедура стала доступна для проведення завдяки сучасному медичному обладнанню – УЗД (ультразвукове дослідження) та рентгену.

Застосовують дану технологію у важких випадках, наприклад, при неоперабельному типі онкологічної пухлини в органах шлунково-кишкового тракту. Операція дає можливість продовжити життя пацієнта.

Свідчення

Одним з ускладнень захворювань органів шлунково-кишкового тракту є механічна жовтяниця.

Дана патологія є прямим показанням для проведення дренажу. Хвороба характеризується порушенням відтоку жовчі в порожнину дванадцятипалої кишки.

Вона супроводжується підвищенням рівня білірубіну в крові, що приводить до отруєння організму.

Даного патологічного процесу можуть зазнавати люди в будь-якому віці, він може бути доброякісним і злоякісним.

Що сприяє його формуванню:

  • Наявність жовчнокам’яної хвороби. Патологія виникає на тлі скупчення дрібних частинок, що утворюють конкременти, що сприяють перекриття жовчовивідних шляхів.
  • Пухлинні новоутворення. Вони можуть бути злоякісними і доброякісними, здатні вражати жовчний міхур, підшлункову залозу, жовчні протоки.
  • Розвиток панкреатиту. Відбувається ураження підшлункової залози, в результаті чого вона набрякає і збільшується в розмірах.
  • Рубцювання слизових оболонок, наявність запальних і патологічних процесів.
  • Поява холангіту і кіст.
  • Ураження глистовими інвазіями (описторхозы, лямблії).
  • Генетична і спадкова схильність.
Читайте також:  Літотрипсія каменів у жовчному міхурі - Де роблять літотрипсія жовчного міхура

Найчастіше захворювання обумовлюється механічною непрохідністю, пухлинними новоутвореннями, жовчнокам’яною хворобою.

Різновиди дренажів

При механічній жовтяниці потрібна негайна допомога фахівців. Існує лише кілька видів хвороб, що призводять до такого ускладнення, які можна лікувати за допомогою традиційної терапії.

До них відносять паразитарні захворювання, глистні інвазії і панкреатит. Лікування проводиться із застосуванням антибактеріальних препаратів, противогельминтных лікарських засобів, ферментів та інших.

Кожен медичний препарат підбирається в індивідуальному порядку на підставі висновку діагностичних досліджень виключно лікарем.

У всіх інших випадках застосовується дренування. З його допомогою можна позбутися від неприємної симптоматики і дискомфортних відчуттів.

Виділяють наступні типи оперативного хірургічного втручання:

  • Зовнішній. Даний спосіб здійснює транспортування рідини в зовнішній приймач.
  • Зовнішньо-внутрішній. Переважна кількість рідини, що транспортується по спеціально відведеним каналу, інша частина надходить в зовнішній приймач.
  • Внутрішній. Проводиться формування ендопротеза протоки для нормалізації відтоку жовчі.

Після проведення детальних лабораторних та інструментальних досліджень доктор призначає терапію із застосуванням одного з запропонованих методів оперативного втручання.

Спосіб проведення хірургії залежить від супутніх захворювань, стану серцево-судинної системи, ступеня ураження, вікових даних.

Зовнішнє дренування

Дана методика готує пацієнтів до проведення подальшого оперативного втручання.

Спеціальна підготовка для цих цілей не потрібно, оскільки операція проводиться з найменшим ступенем травматичності. Її здійснюють будь-яким групам пацієнтів.

Методика володіє перевагами, серед яких забезпечення контролю за транспортується рідиною, кров’ю і гноєм.

Завдяки спеціальному катетеру, можна здійснювати промивання органу і проток антисептичними розчинами для купірування запалень.

Через спеціальний канал де встановлюється дренаж, усувають конкременти, січуть проточні рубці.

В яких випадках не можна проводити маніпуляцію:

  • При виявленні порушень згортання крові, низькому рівні тромбоцитів;
  • При нирковій недостатності, асциті;
  • Злоякісні пухлини з множинними і обширними метастазами;
  • Доброякісні новоутворення печінки в місці установки трубки.

Після проведення оперативного втручання стежать за станом спеціальної трубки. У перші добу її промивають фізіологічним розчином з гепарином і новокаїном.

Щоб уникнути утворення згустків, у наступні дні проводять промивання катетера фізіологічним розчином.

Минаючи період загострення, при умові поліпшення загального стану пацієнта, переходять до наступного етапу оперативного втручання. Його мета – відновлення транспортування жовчі в кишку.

Читайте також:  Лікування жовчного міхура народними засобами: жовчний міхур симптоми захворювання і лікування

Зовнішньо-внутрішнє і внутрішнє дренування

Найефективнішим методом є зовнішньо-внутрішній. Він забезпечує доступ до зорового стеження за подіями процесом в трубці і її прохідністю.

Додатково існує можливість промивання трубки антисептичними розчинами. Щоб уникнути електролітних порушень, переважна частина жовчі потрапляє в порожнину дванадцятипалої кишки, а не виводиться назовні.

Внутрішній метод частіше використовується для пацієнтів із запущеною стадією онкологічного освіти.

Для цих цілей встановлюють постійний ендопротез для здійснення і нормалізації відтоку жовчі в кишкову порожнину.

Проведення операції

Хірургічне втручання здійснюється в кілька етапів.

  • Спочатку здаються всі лабораторні аналізи крові, включаючи на згортання крові.
  • В день операції призначають антибактеріальну терапію.
  • Операцію проводять у рентгенологічному кабінеті, підключають всі необхідні апарати для контролю за артеріальним тиском, пульсом і іншими важливими показниками.
  • Хірургом вводиться в область печінки місцевий антисептичний розчин, проводиться установка катетера.
  • Катетер промивають, кріплять його до шкіри, з’єднують зі спеціальним пакетом для прийому жовчі.
  • По закінченню операції пацієнта переводять у палату для подальшого спостереження.

Проведення даної операції забезпечує поліпшення якості життя та вирішення проблем з відтоком жовчі.

Результати її проведення залежать від ступеня розвитку патологічного процесу, загального стану пацієнта, супутніх захворювань, віку.

Корисне відео